孙玉明
- 作品数：5 被引量：2H指数：1
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- 酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼对经腹子宫切除术后患者VAS及Ramsay评分的影响
- 2020年
- 目的探讨酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼对经腹子宫切除术后患者VAS及Ramsay评分的影响。方法选择经腹子宫切除患者52例分为两组,对照组术后行舒芬太尼自控静脉镇痛,观察组术后行酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼自控静脉镇痛,比较两组疼痛程度、镇静情况。结果观察组术后2h(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)VAS评分、Ramsay评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹子宫切除患者术后采用酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼自控静脉镇痛效果确切,可有效减轻患者若疼痛程度,且镇静效果好。
- 孙玉明
- 关键词：经腹子宫切除酮咯酸氨丁三醇舒芬太尼
- 喉罩通气七氟烷吸入麻醉在输尿管镜手术中的应用
- 2012年
- 目的观察喉罩（I朋A）通气七氟烷吸入全身麻醉在输尿管镜下手术中的应用。方法择期行输尿管镜下手术患者60例，监测心率、血压、及脉搏氧饱和度等数据。静脉给予1～2斗g／k舒芬太尼和1．5—2mg／kg异丙酚，待患者入睡后，给予阿曲库胺0．3／kg，下颌松弛后置入喉罩，行机械通气，术中七氟烷吸入维持麻醉，吸入浓度2％～3％，待手术进行到放置DJ管时停用吸入麻醉，拔出喉罩，观察患者自然苏醒时间。结果手术过程顺利，麻醉效果满意，术中血流动力学平稳，不良反应小。结论喉罩通气七氟烷吸入麻醉是输尿管镜手术的安全、可行、有效的麻醉方法。
- 王维林左小明孙玉明
- 关键词：喉罩通气七氟烷麻醉输尿管镜
- 腹腔镜胆囊切除术的单纯全身麻醉和复合腹横肌阻滞的效果分析对比被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中全身麻醉和复合腹横肌阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)的应用效果。方法 随机选取2020年1月—2021年12月建湖县人民医院收治的80例LC患者为研究对象,行全麻复合TAPB者入观察组(n=40),行静吸复合麻醉者入对照组(n=40),对比两组患者的麻醉效果。结果 观察组术后4 h与术后1 d的视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入麻醉后监测治疗室5、10 min内,观察组的Ramsay镇静量表得分分别为(2.40±0.50)分、(2.28±0.45)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.015、6.707,P<0.05)。与T0时相比,T1~T3时两组心率、平均动脉压水平波动显著,观察组T1~T3时的心率、平均动脉压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在LC治疗期间,复合腹横肌阻滞有助于改善患者的Ramsay评分与术后疼痛问题,维持血流动力学稳定,且不会增加头晕、嗜睡等不良反应风险。
- 孙玉明李同徐军蒋玉荣裴学坤
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜全身麻醉
- 不同剂量右美托咪定联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响
- 2023年
- 目的分析右美托咪定剂量选择对腹腔镜胆囊切除术患者的影响,为麻醉管理提供参考。方法随机选取2021年6月一2022年5月建湖县人民医院收治的90例腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者,采用随机数表法进行分组,将患者分为A、B、C组,每组30例。3组患者均采取全麻复合腹横肌阻滞,麻醉方案的差异主要在于各组使用的右美托咪定剂量不同,A组剂量为0.3μg/kg,B组剂量为0.5μg/kg,C组剂量为0.7μg/kg。对比3组患者的麻醉效果。结果T4、T5时间点,C组患者的收缩压(systolic pressure,SBP)水平明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。T3、T4、T5时间点,C组患者的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)水平明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间段,A组的视觉模拟评分法(Visual Analog Scoring,VAS)评分T0(2.17±0.53)分、T1(1.85±0.48)分、T2(1.72±0.43)分、T3(1.68±0.33分)高于B组与C组,差异有统计学意义(T0:t_(A组vsB组)=4.717、t_(A组vsC组)=5.950,T1:t_(A组vsB组)=3.037、t_(A组vsC组)=4.165,T2:t_(A组vsB组)=3.186、t_(A组vsC组)=4.149,T3:t_(A组vsB组)=5.323、t_(A组vsC组)=6.608,P<0.05)。结论右美托咪定的剂量对患者的血流动力学指标有影响,综合考虑SBP、DBP、HR等指标的稳定性与患者的术后疼痛状况,本药最低有效剂量为0.5μg/kg。
- 徐军李同王维林孙玉明裴学坤
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术腹横肌平面阻滞血流动力学
- 肺保护性通气对妇科腹腔镜手术患者肺换气功能、血清克拉细胞分泌蛋白16水平及预后的影响
- 2023年
- 目的分析肺保护性通气对妇科腹腔镜手术患者肺换气功能、血清克拉细胞分泌蛋白16(CC16)水平及预后的影响。方法采用前瞻性研究的方法,选取2018年10月至2020年12月在盐域市建湖县人民医院行腹腔镜手术的妇科患者80例,按随机数字表法分为A、B组,每组40例。A组采用间歇正压机械通气模式进行肺保护性通气,B组采用全程通气模式进行通气,观察两组患者麻醉前、气腹10 min、气腹30 min、气腹停止5 min、术后2 h时患者肺换气功能、CC16水平及术后肺部并发症发生情况。根据患者是否发生肺部并发症进行分组,比较其肺换气功能、血清CC16水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对患者发生肺部并发症的预测价值。结果重复测量方差分析结果显示,A、B组肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO_(2))在时点因素、交互因素、组别因素中差异均有统计学意义(P<0.05);CC16则在时点因素、组别因素中差异有统计学意义(P<0.05)。根据对患者术后至出院期间的观察,A组有4例(10.0%)患者发生肺部并发症,B组有15例(37.5%)患者发生肺部并发症,两组发生并发症患者PA-aDO_(2)、CC16水平均高于未发生并发症患者[A组:(332.9±2.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(290.4±13.0)mmHg,(53.5±1.5)μg/L比(39.5±6.5)μg/L;B组:(339.1±8.8)mmHg比(330.7±17.9)mmHg,(41.5±4.2)μg/L比(39.7±5.8)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PA-aDO_(2)、CC16预测A组患者发生肺部并发症的曲线下面积(AUC)为0.882、0.833,预测B组患者发生肺部并发症的AUC为0.885、0.731。结论肺保护性通气对妇科腹腔镜手术患者肺换气功能、血清CC16水平影响较小,患者发生肺部并发症概率较低。而肺换气功能、血清CC16水平对预测患者术后发生肺部并发症具有一定价值。
- 裴学坤徐军孙晓燕孙玉明
- 关键词：妇科外科手术腹腔镜间歇正压通气肺换气
