张道平 作品数:9 被引量:18 H指数:2 供职机构: 安徽省芜湖市中医医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中药腾疗对儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折术后早期肘关节功能的影响 被引量:1 2020年 目的:观察中药腾疗对儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折术后早期肘关节功能的临床疗效。方法:选择芜湖市中医医院符合标准的采用闭合复位克氏针内固定治疗的GartlandⅢ型肱骨髁上骨折60例患儿作为研究对象。随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组术后给予常规悬吊消肿处理,治疗组给予常规悬吊消肿,术后第2天配合中药腾疗,疗程为4周。观察术后1周、2周、3周的消肿趋势,并以术后4周为观察终点,比较2组患儿早期肘关节功能的差异。结果:随访58例,对照组和治疗组各29例。术后1周、2周、3周,各时间点治疗组肿胀值均显著低于对照组(P<0.05),术后4周肘关节屈伸度丢失值及Flynn肘关节功能评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在儿童肱骨髁上骨折术后早期应用中药腾疗可有效消除肿胀、改善肘关节功能,为临床上消肿、改善关节功能提供了一种新的治疗思路,同时中药腾疗具有操作简单、价格低廉、安全有效、无创等优点,值得临床推广应用。 李亚亚 张军 张道平 祝劲松 陈先进关键词:儿童 肱骨髁上骨折 中药腾疗联合关节镜下清理治疗膝骨关节炎疗效观察 被引量:2 2018年 目的:观察中药腾疗联合关节镜下清理治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:将60例KOA患者分为治疗组及对照组各30例。对照组给予膝关节关节镜下清理治疗,治疗组给膝关节镜下清理术后,配合中药腾疗治疗4周。采用VAS评分及Lysholm膝关节功能评分标准,观察并比较2组患者治疗后1,3,6个月的临床疗效,并观察不良反应的发生情况。结果:治疗1,3,6个月后,各时间点治疗组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),各时间点Lysholm评分均显著高于对照组(P<0.05)。2组患者在治疗期间未发现与治疗相关的不良反应。结论:中药腾疗联合关节镜下清理治疗KOA,为治疗KOA提供了新的治疗思路,临床疗效满意。 张道平 陈先进 张军关键词:膝骨关节炎 关节镜 金黄散联合关节镜清理治疗痛风膝疗效观察 被引量:1 2014年 随着我国国民饮食结构的改变,痛风性关节炎的发生率逐渐增高[1],约占70%的痛风患者发病部位在第一跖趾关节内侧,其他则散发在膝、踝、腕、肘关节等处,以膝关节多见[2]。2010年3月—2013年12月,我院骨科共收治膝关节痛风性关节炎患者65例72膝,采用中西医结合的方法进行治疗,取得了较为满意的疗效。资料与方法1一般资料本组65例共72膝,男性58例,女性7例; 陈先进 梁清宇 张道平 丁浩关键词:微创手术 滑膜炎 中药外敷 经改良Carlson后外侧入路锁定支撑钢板治疗胫骨平台后外侧骨折 被引量:5 2020年 目的探讨经改良Carlson后外侧入路锁定支撑钢板治疗胫骨平台后外侧骨折的手术方式及临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2019年12月采用经改良Carlson后外侧入路置入锁定支撑钢板治疗胫骨平台后外侧骨折15例患者资料,男7例,女8例;年龄28~72岁,平均(45.6±2.3)岁;均为闭合性骨折。依据Schatzker分型方法进行分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,Ⅴ型5例。根据罗从风的三柱分型:单纯后外侧平台骨折7例,后外侧平台合并前外侧平台骨折4例,后外侧平台合并后内侧平台骨折2例,后外侧平台合并内侧、前外侧及干骺端骨折2例;其中伴有前交叉韧带撕裂2例,内侧副韧带损伤2例,腓骨头、颈骨折3例。术后随访并记录骨折愈合情况,影像学检查测量胫骨平台内翻角及后倾角变化;并使用Rasmussen放射学评分评估骨折复位情况;采用美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节功能评分评估膝关节功能,通过Lysholm评分系统评价膝关节运动水平,通过Lachmann试验及轴移试验评价膝关节前后及旋转稳定性。结果所有患者均获随访,随访时间6~12个月,平均(8.5±3.1)个月;骨折均获得骨性愈合,愈合时间10~16周,平均(12.4±1.8)周,术后即刻及末次随访膝关节正侧位X线片测量的胫骨内翻角及后倾角比较,差异无统计学意义,末次随访膝关节活动度为110°~145°,平均(129.3±10.4)°;术后Rasmussen放射评分为11~18分,平均(14.7±2.2)分,其中优2例,良12例,优良率93.3%;HSS评分78~96分,平均(87.5±5.8)分,其中优11例,良4例,优良率100%;Lysholm膝关节评分(91.1±5.4)分;Lachmann试验及轴移试验结果均为阴性。结论经改良Carlson后外侧入路锁定支撑钢板治疗胫骨平台后外侧骨折具有安全可靠、良好复位和有效固定的手术方式,可实现早期功能锻炼,获得满意的临床疗效,为治疗胫骨平台后外侧骨折提供良好的解决方案和新的思路,值得临床推广。 钱利海 梁清宇 张辉 张道平 周明关键词:胫骨平台 后外侧入路 骨折 内固定 骨伤复原汤加减联合早期功能训练对全髋关节置换术后恢复及并发症的影响 2023年 目的 观察骨伤复原汤加减联合早期功能训练对全髋关节置换术后恢复及并发症的影响。方法 将60例行全髋关节置换术后患者按照随机数字表法分为2组,术后均予常规抗感染治疗,对照组30例术后予早期功能训练治疗,治疗组30例术后在对照组治疗基础上加骨伤复原汤加减治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗前后Barthel指数评分、Harris髋关节评分变化;比较2组治疗前后凝血指标、炎症指标、骨愈合相关指标变化;观察2组并发症发生情况、不良反应发生情况。结果 2组治疗后Barthel指数评分、Harris髋关节评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均较本组治疗前升高(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组APTT、PT均高于对照组(P<0.05),FIB低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清白细胞介素6(IL-6)、IL-1、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-2水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞黏附分子-1(ICAM-1)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组血清VCAM-1、ICAM-1水平均低于对照组(P<0.05),BMP-2水平高于对照组(P<0.05)。治疗组并发症总发生率3.33%(1/30),对照组并发症总发生率20.00%(6/30),2组并发症总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨伤复原汤加减联合早期功能训练可提高全髋关节置换术后恢复效果,减轻炎性反应,加快髋关节功能恢复,改善血液高凝状态,促进骨愈合,并且能预防术后并发症发生。 张道平 陈先进关键词:髋关节 运动疗法 一期和分期韧带重建治疗Schenck KDⅢM型膝关节多发韧带损伤的临床疗效比较 被引量:2 2021年 目的对比分析一期和分期韧带重建治疗Schenck KDⅢM型膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年10月我院诊治的32例Schenck KDⅢM型多发韧带损伤患者资料,其中一期修复重建所有韧带者21例(一期组),分期修复重建韧带者11例(分期组)。一期组21例,男11例,女10例;年龄21~64岁,平均(43.70±2.13)岁;右膝10例,左膝11例。分期组11例,男6例,女5例;年龄33~69岁,平均(45.70±1.68)岁;右膝5例,左膝6例。比较两组的住院费用、康复时间、手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、膝关节活动度、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分、Lysholm评分、膝关节稳定性并记录并发症发生情况。结果随访时间12~48个月,平均(28.10±2.15)个月。两组平均住院费用与整体治疗所需平均康复时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS评分较术前均显著降低,术后膝关节活动度较术前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间的术后VAS评分和膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后IKDC和Lysholm评分较术前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间的术后IKDC和Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的膝关节稳定性与术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于Schenck KDⅢM型膝关节多发韧带损伤的治疗,采取一期和分期修复重建均为安全、有效的方法,但一期重建患者费用更少,康复时间更短。 钱利海 梁清宇 张道平 周明关键词:前交叉韧带 后交叉韧带 内侧副韧带 韧带重建 关节镜辅助一期手术治疗前交叉韧带断裂合并胫骨平台后外侧骨折 被引量:1 2023年 目的探讨关节镜辅助一期手术治疗前交叉韧带断裂合并胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年4月至2021年4月安徽省芜湖市中医医院采用关节镜辅助下一期前交叉韧带重建联合经改良Carlson后外侧入路切开复位锁定支撑钢板内固定治疗前交叉韧带断裂合并胫骨平台后外侧塌陷骨折的8例患者资料,男3例,女5例;年龄32~58岁,平均(44.5±9.0)岁;致伤原因:交通伤5例,运动伤3例;其中合并内侧副韧带损伤2例,合并内侧半月板损伤2例。术后随访并记录骨折愈合情况,测量胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)变化;通过国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分、Lysholm评分系统评价膝关节功能,记录膝关节活动度,通过Lachmann试验及轴移试验评价膝关节前后及旋转稳定性。结果8例患者均获随访,随访时间6~24个月,平均(12.3±2.4)个月。末次随访时膝关节屈曲125°~135°,平均(130±4.63)°。所有患者骨折均获得骨性愈合,愈合时间10~16周,平均(12.6±2.0)周。末次随访时Lachmann试验及轴移试验结果均为阴性,PTS、IKDC评分、Lysholm膝关节评分和膝关节活动度与术前比较均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下一期手术治疗前交叉韧带断裂合并胫骨平台后外侧骨折疗效明显,具有复位满意、固定可靠、膝关节稳定性恢复良好、并发症少等优点,值得临床推广。 钱利海 梁清宇 张辉 张诤 张道平 王逸乐关键词:前交叉韧带 胫骨平台 后外侧 骨折 二次复位矫正老年桡骨远端骨折高度丢失70例 被引量:1 2013年 桡骨远端骨折是中老年患者常见的骨折之一,门诊一般采用手法复位加小夹板外固定治疗,但往往存在首次复位满意,后期断端高度丢失的现象。2009年1月-2012年12月,笔者对70例患者采取二次复位的办法,有效地避免了大部分患者的骨折再移位问题。 陈先进 戴勤瑶 张军 张道平关键词:手法整复 桡骨远端骨折 撬拨复位双向空心螺钉内固定联合植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 被引量:5 2016年 目的:观察撬拨复位双向空心螺钉内固定联合植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年1月至2015年6月,采用撬拔复位双向空心螺钉内固定联合植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者28例33足,男21例25足、女7例8足。年龄23-56岁,中位数35岁。左足10例、右足13例,双足5例。按照跟骨骨折Sanders分型,Ⅱ型18例22足、Ⅲ型10例11足。受伤至手术时间2~13d,中位数6d。术后随访观察跟骨宽度、Bfihler角、Gissane角的恢复情况,以及骨折愈合和并发症发生情况,并采用Maryland足部评分标准评价疗效。结果:手术时间30-60min,中位数41min。术中出血量10~30mL,中位数17mL。所有患者均获随访,随访时间12~28个月,中位数17个月。骨折均愈合。术后3个月,跟骨宽度由术前(33.82±2.76)mm减少至(30.43±2.04)mm,Bohler角由术前13.26°±4.35°增大至32.41°±4.14°,Gissane角由术前128.55°±9.71°减小至120.84°±9.26°,Maryland足部评分由术前(54.17±3.09)分增加至(85.24±5.67)分。均未出现皮缘坏死、感染等并发症。术后12个月,Maryland足部评分(86.41±4.88)分,优16例19足、良10例12足、可2例2足。结论:采用撬拨复位双向空心螺钉内固定联合植骨治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,创伤小,能促进骨折愈合,恢复跟骨基本形态,有利于足部功能的恢复,且并发症少,值得临床推广应用。 陈先进 张军 张道平 黄平关键词:撬拨复位 空心螺钉 骨移植