高瑞
- 作品数：19 被引量：31H指数：5
- 供职机构：山东省泰安荣军医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 嗅鞘细胞移植术后脊髓损伤患者功能的评价被引量：6
- 2008年
- 目的：目前国际上应用最广泛的神经功能评估标准是2000年美国脊髓损伤学会制定的ASIA标准。通过实践作者发现ASIA标准主要偏重于神经学检查的评估,对于植物神经功能如大小便功能、出汗及皮肤营养等功能性的情况不能很好的评估。作者也曾经制定了ASIA标准的功能观察补充表,虽然此表能够较好的反映出脊髓损伤患者嗅鞘细胞移植术后植物神经功能的变化,但是必须要和ASIA标准同时使用,互为补充,使用较为繁琐。观察北京西山脊髓功能量表的使用效果。方法：选择2007-07/11来源于全国各地的陈旧性脊髓损伤患者21例,男17例,女4例,年龄8-54岁,损伤时间0.5-18年。受伤原因：创伤性脊髓损伤17例,手术创伤1例,生物源性损伤即脊髓炎3例。损伤节段：颈段8例,胸腰段13例。脊髓损伤程度：14例为完全性脊髓损伤,7例为不完全性脊髓损伤。13例曾行脊髓减压手术治疗。21例均接受过不同种类的神经营养因子等治疗。患者自愿接受细胞移植治疗并签自愿接受协议书。4-6个月中期引产胚胎由家属自愿捐献,并经过医院伦理委员会批准。取胚胎嗅球,经细胞分离、培养、纯化7-14d,最后消化成单细胞混悬液,然后在手术显微镜下移植到患者损伤脊髓区域的上下方。术后1-2个月,采用北京西山医院脊髓损伤功能量表进行术前和术后评定对比,该量表共9大项16小项,采用4分制,正常3分,最差为0分,总分0-48分,0-16分为重度残障,17-32分为中度残障,33-47分为轻度残障,48分正常,能全面地体现患者的功能变化,不仅包括运动感觉的变化,还包括了膀胱、直肠、肌张力、皮肤营养状况、泌汗、性功能、疼痛、生存和生活质量的评价。结果：21例患者均进入结果分析。嗅鞘细胞移植术后1-2个月,21例患者的脊髓功能评分都有明显提高（术前：21.33±10.29,术后：25.19±11.16,P〈0.01）结论：西山医�
- 刘超郑遵成高瑞张林张坤张磊魏树刚张立清匡乃峰宋延军
- 关键词：脊髓损伤嗅鞘细胞细胞移植功能评价
- 嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤围手术期的护理
- 2008年
- 目的:总结嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者围手术期的护理经验。方法:对106例实施嗅鞘细胞移植术的脊髓损伤患者术前做好心理护理,术前准备,配合医生完成评估运动及感觉功能;术后采取密切观察病情变化,有效预防并发症,指导康复锻炼,认真做好出院指导。结果:本组患者均顺利度过手术期,掌握康复锻炼的基本方法,生活质量均有改善,无一例并发症发生。结论:加强嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤围手术期的护理,可有效提高手术成功率,对提高整体治疗效果至关重要。
- 刘芳高瑞于惠玲周晓英
- 关键词：脊髓损伤嗅鞘细胞移植围手术期护理康复截瘫
- 嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者不同时期的心理特点及护理对策
- 2009年
- 目的：探讨嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者不同时期的心理特点及护理对策。方法：针对脊髓损伤患者手术前后不同时期的心理特点,因势利导、循循善诱地进行护理干预,采取有针对性的心理护理对策。结果：患者的焦虑、恐惧、悲观、抑郁等不良情绪明显下降,增强了患者治疗疾病的信心,并能主动配合手术及术后的康复治疗。结论：正确分析嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者不同时期的心理特点,进行有效的心理疏导,有利于增强患者手术及康复的信心,使其尽早回归家庭,回归社会。
- 刘芳周晓英高瑞
- 关键词：嗅鞘细胞移植心理护理
- 人胚胎嗅鞘细胞移植治疗脊髓炎后遗症26例
- [目的]开展嗅鞘细胞移植治疗脊髓炎后遗症的临床试验研究,探讨其对脊髓实质性损伤的恢复作用。[方法]取4～6个月引产胚胎的嗅球,经细胞分离后,培养、纯化7～16天,最后消化成单细胞混悬液,然后在手术显微镜下将其移植到损伤脊...
- 刘超郑遵成张林张磊张坤魏树刚高瑞汤景云
- 关键词：嗅鞘细胞细胞移植
- 文献传递
- 人胚胎嗅鞘细胞的分离培养与纯化被引量：6
- 2007年
- 目的:大量的实验证实,嗅鞘细胞是能促进已损伤的中枢神经重新恢复功能最有效的种子细胞之一。实验拟建立一种简便易行、省时、经济,临床应用更安全,临床效果更好的培养和纯化嗅鞘细胞的方法。方法:实验于2004-12/2006-12在山东省泰安荣军医院细胞实验室完成。流产胚胎(4～6个月,由家属自愿捐献)。实验方法:在无菌条件下,用显微外科器械将胚胎的嗅球取出,在解剖显微镜下仔细剥离嗅球表面的软膜和血管,尽量保持嗅球完整性,然后用眼科剪反复剪碎,剪成0.5～1.0mm3大小的组织块,将组织块移入离心管内,加入含有13%胎牛血清的D/F12培养液,用弯头吸管来回轻轻吹打组织块制成细胞悬液,用含有阿糖胞苷的无血清纯化液纯化嗅鞘细胞,胰蛋白酶消化收集细胞,制成单细胞悬液并进行计数。结果:胚胎嗅鞘细胞在24h后开始部分贴壁,胞体呈球形、星形,有一个甚至多个突起,但突起短小。贴壁3d后,大部分细胞迅速生长,突起延伸变长。贴壁5～7d后,随着培养时间的延长,嗅鞘细胞成簇密集排列生长,细胞突起相互交织越来越多,形成网状。可见3种比较典型的嗅鞘细胞:双极或梭形、多突起形和扁圆或油煎蛋形。主要以梭形和多突起形细胞为主。细胞培养至7～14d时细胞数量不再有明显增加,但是细胞仍生长旺盛,活性好,细胞纯度高达95%～98%。结论:实验建立的人胚胎嗅鞘细胞培养的方法简便易行,经济,细胞纯度较高。
- 高瑞刘超郑遵成
- 关键词：嗅鞘细胞细胞培养纯化细胞悬液
- 胚胎嗅鞘细胞移植治疗脊髓炎后遗症：32例应用ASIA评分自身对照(英文)被引量：1
- 2007年
- 背景:动物实验研究已证实,采用细胞移植、神经营养因子注入或移植等方法可改变损伤脊髓局部环境,促使损伤脊髓恢复部分功能。目的:开展嗅鞘细胞移植治疗脊髓炎后遗症的临床实验,观察其对脊髓损伤的恢复作用。设计:非随机自身对照。单位:山东省泰安荣军医院外二科病房。对象:选择2004-06/2007-07来源于全国各地的陈旧性脊髓炎患者32例,伤后时间为0.5～7年。患者经各种传统治疗及肢体功能锻炼后神经功能无明显改善,并遗留各种感觉运动及植物神经功能障碍。男21例,女11例,年龄5～48岁,急性病毒性脊髓炎18例,急性化脓性脊髓炎8例,结核性脊髓炎6例,发病后均曾给予大剂量甲基强地松龙、地塞米松、抗炎、抗免疫及各种神经营养药物治疗。26例临床表现均为完全性损伤。6例为不完全性损伤,患者对治疗知情同意,治疗方案经过医院伦理委员会批准。胚胎嗅球来自流产胚胎,由患者或家属自愿捐献。方法:取胚胎嗅球,经细胞分离、培养、纯化7～14 d,最后消化成单细胞混悬液,然后在手术显微镜下移植到患者损伤脊髓区域的上下方。术后2周～2个月,采用2000年美国脊髓损伤学会制定的ASIA评分标准进行术后评定,并进行手术前后对比。主要观察指标:①感觉功能变化。②运动功能变化。结果:嗅鞘细胞移植术后0.5-2年,32例患者感觉和运动功能均有明显改善(运动功能:51.53±13.41,55.72±10.50;轻触觉:63.06±15.98,69.53±11.68;疼痛觉:64.03±15.01,69.50±12.20,P均<0.01)。结论:嗅鞘细胞移植能够有助于脊髓炎后遗症患者的神经功能恢复,但长期疗效有待于进一步观察。
- 刘超郑遵成高瑞张林张磊张坤魏树刚
- 关键词：嗅鞘细胞细胞移植胚胎
- 人胚胎嗅鞘细胞的分离、培养与纯化
- 郑遵成刘超高瑞张林陈悦霞张富伟张坤张磊魏数刚
- 本课题为自立项课题，近年来，嗅鞘细胞作为一种治疗中枢神系统经损伤的特殊细胞类型已经成为神经科学和医学领域内研究的热点。本研究通过机械分离法分离嗅鞘细胞，在5%二氧化碳环境中进行培养，用阿糖胞苷进行纯化，从而获得大量的嗅鞘...
- 关键词：
- 关键词：嗅鞘细胞细胞培养纯化
- 嗅鞘细胞移植治疗陈旧性脊髓损伤的影响因素
- 目的:探讨诸因素嗅鞘细胞移植治疗陈旧性脊髓损伤的影响。
对象:纳入山东省泰安荣军医院神经外科2004-06/2007-06收住院的陈旧性脊髓损伤患者139例。男125例，女14例。
方法:应用本单位细...
- 郑遵成刘超张林高瑞魏树刚张坤张磊
- 关键词：嗅鞘细胞脊髓损伤细胞移植
- 文献传递
- 嗅鞘细胞移植治疗陈旧性脊髓损伤的影响因素
- 背景介绍近几十年来大量的试验工作证实,嗅鞘细胞能够给损伤的中枢神经系统(CNS)提供适当的条件,也能使其再生和恢复部分功能。目的探讨诸因素对嗅鞘细胞移植治疗陈旧性脊髓损伤的影响,按美国脊柱脊髓损伤学会(ASIA)提出的标...
- 郑遵成刘超高瑞魏树刚张坤张磊
- 关键词：嗅鞘细胞陈旧性脊髓损伤
- 嗅鞘细胞移植治疗晚期脊髓损伤139例效果分析
- 陈旧性脊髓损伤是致死性人类最严重致残性损伤之一。自从Cajal(1928年)断言哺乳动物中枢神经没有再生能力以来，脊髓损伤功能重建方面的移植研究停滞不前。近十几年来大量的研究工作证实：嗅鞘细胞是能促进已损伤的中枢神经重新...
- 郑遵成刘超高瑞魏树刚张坤张磊
- 关键词：晚期脊髓损伤嗅鞘细胞移植临床疗效
- 文献传递
