傅秋月
- 作品数：15 被引量：14H指数：2
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- 2015年
- 目的 探讨不同的经皮肾穿刺活检方法对穿刺肾功能的影响,获取的肾小球数量及肾周血肿发生率的差异.方法 浙江省台州市中心医院2009年6月至2014年12月资料完整的肾穿刺患者共453例,2012年4月前采用B超定位后徒手盲法负压抽吸穿刺法,221例;2012年5月后采用B超直视下穿刺枪穿刺法,232例.肾穿刺前及后（6～16 d）应用发射单光子计算机断层扫描仪（ECT） 99mTc二乙稀三胺五乙酸测定双肾肾小球滤过率（GFR）,比较穿刺前后GFR水平的变化.肾穿后1 ～10d行肾脏B超检查.比较两种穿刺方法获取的肾小球数量、肾周血肿发生率差异.结果 ①负压抽吸法肾穿前GFR（37.7±11.6） ml/min,穿刺后（38.3±11.7） ml/min（t =0.485,P=0.628）;直视穿刺枪法肾穿前GFR（36.8±11.3） ml/min,穿刺后（37.4±11.9） ml/min（t=0.565,P=0.572）.②肾穿刺后肾周血肿直径＞5 cm的发生率5.3％ （24/453）,肾周血肿直径≤5 cm的发生率6.0％（27/453）.血肿＞5 cm者穿刺前GFR为（37.5±10.7） ml/min,穿刺后GFR为（33.5±10.1）ml/min,差异有统计学意义（t=2.103,P=0.038）.③负压抽吸法获取肾小球数（26.4±15.9）个,直视穿刺枪法获取肾小球数（20.6±9.9）个,差异有统计学意义（t =4.648,P=0.000）.④负压抽吸法肾周血肿发生率6.8％（15/221）,直视穿刺枪法15.5％ （36/232）,差异有统计学意义（x2=8.634,P=0.003）.⑤直视穿刺枪法肾穿成功率显著高于负压抽吸法（98.7±7.5）％与（61.4±25.8）％,=5.453,P=0.000.结论 肾穿刺后出现大血肿者短期内穿刺肾GFR水平下降.负压抽吸法肾活检获取肾小球数较多,肾周血肿发生率及穿刺成功率较低.
- 余海峰施慧飞谢海萍周剑宇冯成聂艳芳傅秋月李春胜张薇
- 关键词：肾小球滤过率血肿
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