刘丹峰
- 作品数：21 被引量：116H指数：5
- 供职机构：安徽省芜湖市第二人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆道支架置入联合介入化疗治疗恶性胆道梗阻的临床疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨胆道支架置入联合介入化疗技术治疗恶性胆道梗阻的临床疗效和价值。方法对比分析胆道支架置入联合介入化疗组(C组)、单纯胆道支架置入组(B组)及保守治疗组(A组)患者间的术前、术后肝功能改变,并发症发生率,支架通畅率及远期生存时间。结果共纳入病例58例,同A组相比,B、C组肝功能得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组与操作有关的并发症发生率为19.1%(9/47),均经保守治疗后恢复,无严重并发症发生;B组术后第3、6、12月时支架通畅率分别为77.8%(14/18)、38.9%(7/18)、11.1%(2/18);C组术后第3、6、12月支架通畅率分别为85%(17/20)、55%(11/20)、30%(6/20);A组、B组及C组的中位生存期分别为2.4、8.2及12.9个月。结论胆道支架置入联合介入化疗技术治疗恶性胆道梗阻切实可行,安全有效,能显著改善肝功能,延长支架通畅时间,延长患者远期生存时间。
- 刘丹峰刘志刚孙礼侠刘昌阔陈龙江韦永明
- 关键词：胆道支架置入恶性胆道梗阻术后肝功能通畅率远期生存
- 腹腔镜胆囊切除术中肝外胆道解剖异常的防范被引量：11
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中肝外胆道异常的诊断及处理。方法1999年10月～2008年6月1216例LC中,发现15例(1.2%)胆道解剖异常。3例胆囊管异常粗、短,开口在左右肝管汇合部;1例胆囊颈部结石嵌顿,胆总管较细,向上牵拉胆囊使胆总管走行移位;1例胆囊管与肝总管并行后低位开口,1例胆囊管在胆总管右侧回旋扭曲,开口于右肝管侧壁,2例胆囊壶腹部粘连严重,覆盖于胆总管及肝总管前方;3例在胆床附近见迷走胆管走行;3例在分离胆囊管时发现右后肝管开口于肝总管;1例Mirizzi综合征解剖不清。仔细分离,丝线结扎或上钛夹处理,解剖不清者中转开腹。结果13例顺利完成LC;2例(13.3%)中转开腹,其中1例副右肝管损伤,1例Mirizzi综合征。无腹腔内出血、腹腔感染、肠道损伤及死亡等严重并发症。15例随访3个月～4年,其中>1年11例,无胆道狭窄及残余结石。结论LC术中精细解剖胆囊三角,确切辨认各管道关系,是预防胆道异常情况下肝外胆道损伤的关键。
- 刘丹峰孙荣能刘志刚文卫
- 关键词：胆道损伤腹腔镜胆囊切除术
- 医源性血管损伤的原因与防治探讨被引量：5
- 2001年
- 目的 探讨医源性血管损伤的原因及其防治方法。方法 回顾性分析 11例医源性血管损伤的临床资料。结果 7例行血管修补术获得成功 ;3例分别采用纱布填塞、结扎止血、或脏器切除等处理 ,无并发症发生 ;1例死于术中大出血。结论 医源性血管损伤有人为因素 ,也有客观原因。提高医生的警觉性及手术技巧 ,规范手术操作 ,术中解剖清晰 ,不盲目钳夹 。
- 刘丹峰汪为林何国璋陶忠
- 关键词：医源性血管损伤手术修复
- 腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血的原因与处理对策被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊床出血原因及处理对策。方法:回顾性分析18例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊床出血原因及处理方法。结果:术中因剥离胆囊床时损伤肝包膜及肝实质7例(38.9%),胆囊床渗血5例(27.8%),胆囊变异血管出血3例(16.7%),分离胆囊床时损伤胆囊穿支血管出血2例(11.1%),肝中静脉损伤出血1例(5.6%)。采用明胶海绵及纱布压迫、钛夹钳夹、电凝止血等止血措施获得较好的效果。全组病例中转开腹2例,中转手术率为11.1%。术后未发生继发出血,无胆管损伤。结论:胆囊床出血是腹腔镜胆囊切除术术中出血的常见原因,只要术者掌握腹腔镜手术技巧及相应处理对策,均能获到满意的效果。
- 刘丹峰孙礼侠陈玉银孙荣能徐庆春刘昌阔
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜出血
- 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的研究进展被引量：16
- 2015年
- 本文就内镜微创保胆取石术的历史背景、发展历程、胆囊功能及评估、手术适应证与禁忌证、术后结石复发等问题做一综述。
- 陈光彬刘丹峰刘昌阔孙礼侠
- 关键词：腹腔镜胆道镜保胆取石术
- ERCP后不同时期腹腔镜胆囊切除术的疗效比较被引量：11
- 2017年
- 继发性肝外胆管结石在临床上较为常见，大约有10％-18％的胆囊结石患者合并胆总管结石。1974年，Kawai首次采用EST治疗肝外胆管结石，开创了微创治疗胆管结石的先河。1987年，Mouret完成了第一例腹腔镜胆囊切除术。
- 刘志刚王孝益孙礼侠陈圣林刘昌阔胡郁之刘丹峰
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术ERCP肝外胆管结石胆总管结石结石患者继发性
- 急性胆源性胰腺炎外科手术时机的探讨被引量：5
- 2009年
- 目的探讨急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的手术时机,降低术后病死率。方法对116例ABP患者的手术时机、治愈率、并发症的发生率及病死率等进行分析。结果发病72h内手术治疗11例,治愈2例,并发症5例,死亡4例;发病后72h至2周手术27例,治愈21例,并发症4例,死亡2例;发病2周至2月手术35例,治愈32例,并发症3例,无死亡。发病2月后手术43例,无并发症和死亡。经统计学分析,不同手术时间治愈率、并发症的发生率、病死率差异有统计学意义(P<0.01)。结论ABP的手术时机是影响手术后病死率的重要因素,应采用个体化治疗原则。
- 胡郁之刘昌阔刘丹峰
- 关键词：急性胰腺炎胆源性手术时机
- Rouviere沟引导的胆囊后三角入路在预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的作用被引量：42
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中采用Rouviere沟引导定向联合胆囊后三角入路的方法预防胆管损伤的作用。方法回顾性分析2016年5月至2017年6月芜湖市第二人民医院肝胆外科实施的170例腹腔镜胆囊切除术，采用Rouviere沟引导的胆囊后三角入路的解剖显露方法，术中记录Rouviere沟的出现率及分型。结果170例患者中Rouviere沟开放型108例（63．53％），融合型44例（25．88％），缺失型18例（10．59％），可见型（开放型＋融合型）共152例（89．41％）。全组均安全完成腹腔镜胆囊切除术，无一例胆管损伤及手术死亡，其中中转开腹4例（2．35％），Rouviere沟均为缺失型，胆囊三角因反复的慢性炎症而无法清晰显露。结论Rouviere沟存在于绝大多数人中。Rouviere沟引导定向联合胆囊后三角入路的方法，能安全、有效地显露胆囊三角的解剖结构，预防术中胆管损伤。
- 陈光彬刘丹峰章新桥刘昌阔孙礼侠
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜手术中并发症胆管损伤
- 非特异性肋软骨炎误诊为胆囊炎9例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的分析非特异性肋软骨炎误诊为胆囊炎的原因。方法结合相关文献资料,对2008年以来我科接诊的9例非特异性肋软骨炎误诊为胆囊炎的患者进行回顾分析。结果发病于右上腹的非特异性肋软骨炎与胆囊炎有相似的临床症状,导致误诊的主要原因是对肋软骨炎认识不足、合并胆囊疾病与不重视体格检查。结论详实的病史询问、细致的体格检查以及对疾病深入的认识是减少误诊的关键。
- 陈光彬刘丹峰刘昌阔
- 关键词：非特异性肋软骨炎胆囊炎误诊
- 儿童急性胰腺炎的诊治
- 2008年
- 儿童急性胰腺炎（child acute pancreatids，CAP）的发病率低，但病情凶险，病死率高。近年来，CAP在临床上有增多趋势，但其相关诱因、临床表现、诊断和治疗与成年人不尽相同。
- 刘志刚刘丹峰孙礼侠
- 关键词：急性胰腺炎儿童诊治病死率CAP成年人
