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2024年7月13日星期六

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股骨头干互动三维闭合复位技术在难复位型股骨粗隆间骨折中的应用被引量：4: 2012年; 股骨粗隆间骨折是临床上常见的骨折,多发生在中老年人.2009年1月-2011年6月我们应用微创技术治疗老年股骨粗隆间骨折218例,其中难复位型16例.受〈股骨头干互动三维闭合复位技术治疗难复型股骨颈骨折〉[1]一文的启发,对16例难复位型股骨粗隆间骨折施行股骨头干互动三维闭合复位技术,取得较好疗效,均闭合复位成功,无开放复位病例.现将临床应用结果和体会报告如下.; 张文治韩晓军张长青王艳彬颉朝阳邱国良; 关键词：股骨骨折

空心钉辅助PFNA内固定治疗特殊类型股骨粗隆间骨折的疗效研究被引量：7: 2021年; 目的:探讨应用空心钉辅助抗旋股骨近端髓内钉系统(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗骨折线波及股骨颈的股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法:选取2015年1月至2018年5月在某院治疗的90例骨折线波及股骨颈的股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数表法分为平行组和干预组,每组各45例。平行组患者接受常规PFNA内固定术治疗,干预组患者接受空心钉辅助PFNA内固定术治疗。对比2组患者术中情况、术后疗效及术后并发症发生情况。采用SPSS 20.0软件对数据进行处理。结果:干预组患者手术时间长于平行组(P<0.01),2组出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组患者术后卧床时间、骨折愈合时间明显缩短(P<0.05);干预组患者术后3个月、6个月、12个月的Harris评分均明显优于平行组(P<0.05);干预组患者并发症发生率为2.22%,明显少于平行组的17.78%(P<0.05)。结论:采用空心钉辅助PFNA内固定术治疗骨折线波及股骨颈的股骨粗隆间骨折患者疗效显著,可以显著缩短患者术后卧床时间和骨折愈合时间、提高患者Harris评分、减少各类并发症的发生,值得在临床推广应用。; 韩晓军张文治陈祥云王艳彬宋矿朋; 关键词：空心钉 PFNA 股骨颈骨折股骨粗隆间骨折骨折内固定术

改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗小儿发育性髋关节脱位58例远期疗效观察被引量：6: 2013年; [目的]探讨应用改良Chiari截骨髋臼加盖延伸成形术治疗发育性髋关节脱位的方法与疗效,减少再脱位、股骨头坏死等并发症的发生。[方法]1998年5月～2007年10月采用改良Chiari截骨+髋臼加盖延伸成形/联合股骨近端短缩旋转截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位58例(63髋)为治疗组,随机选取同时期Chiari截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位60例(60髋)为对照组。[结果]两组术后均随访5～12年,两组手术时间、住院时间、术中出血量比较无统计学意义,再脱位并发症、远期功能疗效满意度方面均有显著统计学差异。[结论]应用改良Chiari截骨+髋臼加盖延伸成形/联合股骨近端短缩旋转截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位疗效好,容易掌握,治疗风险较低;便于在相关医疗机构推广应用。; 邱国良张长青霍丽丽张文治; 关键词：发育性髋关节脱位疗效观察

防旋股骨近端髓内钉与股骨重建钉治疗股骨转子间骨折的比较研究被引量：1: 2015年; 背景:股骨转子间骨折在临床上较为常见,防旋股骨近端髓内钉固定是一种新型转子间骨折内固定方法,具有较好的应用前景。目的的:比较防旋股骨近端髓内钉固定和股骨重建钉固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法方法:选取2010年1月至2011年12月接受手术治疗的78例股骨转子间骨折患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组各39例。观察组中男21例,女18例;年龄为56~74岁,平均(65.8±8.6)岁;采用防旋股骨近端髓内钉固定。对照组中男16例,女23例;年龄为58~77岁,平均为(68.0±9.2)岁;采用股骨重建钉固定。结果结果:两组患者全部获得随访,随访时间为12~30个月,平均(18.5±8.0)个月。观察组手术时间为60~131 min,平均(83.4±31.0)min,明显短于对照组的93~170 min,平均(129.4±27.5)min(t=7.32,P<0.01);观察组术中出血量为120~288 ml,平均(195.7±49.2)ml,明显少于对照组的247~412 ml,平均(310.6±64.4)ml(t=9.02,P<0.01);观察组术后无一例发生并发症,对照组并发症发生率为10.3%(4/39),相比较有统计学差异(χ2=4.21,P<0.05);观察组术后1年髋关节功能恢复情况明显优于对照组(Z=1.86,P<0.05)。结论结论:与股骨重建钉固定相比,应用防旋股骨近端髓内钉固定治疗股骨转子间骨折的手术时间更短,术中出血量更少,固定更为牢固,螺钉移位发生率明显降低,患者髋部功能恢复更好,值得临床推广应用。; 韩晓军张长青张文治张春啸霍丽丽; 关键词：髋骨折内固定器疗效比较研究

股骨头、干三维互动复位技术治疗难复位性股骨颈骨折被引量：13: 2014年; 目的探讨应用股骨头、干三维互动复位技术治疗难复位性股骨颈骨折的效果。方法选择2011年6月-2013年7月收治的40例难复位性股骨颈骨折患者（研究组），术中应用股骨头、干三维互动技术进行骨折闭合复位，用3枚空心螺钉固定。术后摄股骨颈正、侧位X线片，根据Garden指数评估股骨颈骨折复位质量，根据髋关节Harris评分标准评估患髋功能恢复情况。同时回顾性分析2008年1月_2010年12月采用切开复位空心钉内固定治疗的32例难复性股骨颈骨折患者作为对照组。术后根据Harris评分评估患髋功能恢复情况。结果研究组应用微创闭合技术复位满意。根据Garden指数评估，24例骨折复位质量为1级，16例为2级。32例患者获得平均21个月（12～28个月）随访，骨折均愈合，末次随访时患髋Harris评分为87分（61～100分），4例发生股骨头缺血性坏死。对照组6例骨折未愈合，末次随访时患髋Harris评分为60分（20～100分），8例发生股骨头缺血性坏死。结论与传统切开复位技术相比，应用股骨头、干三维互动闭合复位技术可更好地治疗难复位性股骨颈骨折，患侧髋关节功能恢复良好，并可有效降低股骨头缺血性坏死、骨折不愈合发生率。; 张长青王清和邱国良张春啸张文治霍丽丽韩晓军; 关键词：股骨颈微创性

空心钉辅助PFNA治疗近股骨颈基底粗隆间骨折的临床研究被引量：1: 2021年; 目的:分析空心钉辅助股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗近股骨颈基底粗隆间骨折的效果。方法:选取220例近股骨颈基底粗隆间骨折患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组110例。对照组采用PFNA内固定术进行治疗,研究组采用PFNA联合空心钉内固定进行治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后卧床时间、完全负重时间、骨折愈合时间及术后12个月时的Barthel评分、Harris评分、Harris评分优良率进行对比,对两组患者发生下肢深静脉血栓、髋关节内翻、内固定断裂等术后并发症情况进行随访和对比。结果:2组患者的手术时间、术中出血量、切口长度等手术指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组的术后卧床时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),在术后12个月时,研究组的Barthel评分和Harris评分均高于对照组,差异均有统计意义(均P<0.05)。研究组的Harris评分等级分布优于对照组,Harris评分优良率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于单独应用PFNA内固定方案,在近股骨颈基底粗隆间骨折手术治疗中采用PFNA联合空心钉内固定方案,能够提高治疗效果、促进髋关节功能恢复、减少术后并发症,且不会显著增加手术创伤,有利于达到术后快速外科康复。; 王艳彬韩晓军刘志鹏马超陈祥云张文治; 关键词：股骨近端防旋髓内钉空心钉粗隆间骨折疗效评价

人工关节置换术治疗80岁以上老年股骨颈骨折68例被引量：20: 2012年; 目的探讨80岁以上老年股骨颈骨折人工关节置换的疗效及治疗风险。方法我院2005年1月—2011年12月共对68例超过80岁的股骨颈骨折患者行人工关节置换术。57例行人工股骨头置换术,11例行人工全髋关节置换术。结果 68例手术均顺利,术中出血80～600 ml,平均230 ml,术中无死亡病例。住院期间死亡1例,出院后1天死亡1例,死亡原因考虑急性肺栓塞。早期发生肌间隙出血致患肢肿胀12例,肺部感染8例,急性左心衰5例,输血反应4例,过敏反应3例,切口液化、渗液不愈合1例,经积极治疗均痊愈或好转。66例术后随访4个月～6年。按Harris髋关节评分评定疗效:优46例,良12例,可8例,差2例,优良率为85.3%。发生脱位2例,髋臼磨损6例,对侧髋部骨折6例,同侧股骨骨折1例。结论人工关节置换疗效确切,是治疗高龄股骨颈骨折较理想的手术方法,但是相对于80岁以上的老年患者创伤较大,需合理选择术式,谨慎处理,做好围术期各项工作,方能保证治疗安全。; 张文治邱国良韩晓军张长青王艳彬颉朝阳; 关键词：股骨颈骨折关节成形术并发症

组合式外固定架治疗外伤后下垂型踝关节僵硬的临床研究: 邱国良戴允东张长青张文治霍丽丽樊巍孟宪卿高俊峰韩晓军张春啸; 本项目是河北省科技支撑计划项目（编号：072761538），适用于骨折、皮肤软组织损伤、跟腱断裂、神经系统损伤、烧伤等原因导致的下垂型踝关节僵硬、足下垂、跟腱挛缩，适用于各级各类医院开展。组合式外固定架治疗外伤后下垂型踝...; 关键词：; 关键词：外固定架踝关节关节僵硬

儿童肘内翻畸形楔形截骨矫形29例被引量：3: 2017年; 目的:探讨儿童肘内翻畸形的手术方法和疗效。方法:本院五年来肘内翻畸形29例,采用楔型截骨交叉克氏针结合石膏外固定治疗。结果:全部病例随访1年以上,肘关节功能恢复正常,提携角10°~12°,无并发症。结论:采用克氏针加石膏固定法楔形截骨矫形治疗肘内翻可以得到良好的治疗效果。; 陈祥云杨瑞马超韩晓军张文治邱国良; 关键词：肘内翻楔形截骨矫形提携角石膏固定

PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效评价被引量：99: 2014年; 目的探讨PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)与PFN(股骨近端重建钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法 2010年5月~2012年12月采用C臂透视下闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折108例为PFNA组,随机选取同时期病例采用PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折102例为PFN组,记录手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白值、术后完全负重时间、术后并发症及末次随访时患髋Harris评分,对二者的疗效进行回顾性分析比较。结果两组术后均随访8~24个月,PFNA组1例发生下肢深静脉血栓。全部病例未发生螺旋刀片骨内切割、松动移位,骨折全部愈合。PFN组6例发生髋部加压螺钉松动,其中骨折畸形愈合2例,2例行PFNA翻修治疗,2例行人工关节置换补救手术治疗。两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白值、术后完全负重时间、术后并发症比较差异有统计学意义(<0.05)。术前血红蛋白值、末次随访髋关节Harris评分无统计学意义(>0.05)。结论采用PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折可以减少医源性血运破坏、骨质丢失,操作简单、缩短手术时间、减少术中出血量,可有效固定骨折,减少并发症,有利于骨折愈合,临床疗效满意,是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。; 张长青张春啸张文治霍丽丽宋矿朋; 关键词：老年股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋髓内钉

张文治

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