张玉琴
- 作品数：7 被引量：120H指数：7
- 供职机构：台州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨科患者泌尿道医院感染的危险因素分析被引量：9
- 2013年
- 目的分析骨科患者泌尿道医院感染的影响因素,为其医院感染的预防治疗提供理论依据。方法回顾性分析2011年3月-2013年3月2680例骨科住院患者临床资料,采用单因素χ2检验统计分析骨科患者泌尿道医院感染的危险因素。结果 2680例骨科住院患者中共发生泌尿道医院感染76例,其感染率为2.8%;76例骨科住院泌尿道感染患者中共培养出合格病原菌62株,阳性率为81.6%,其中革兰阴性菌40株占64.5%,革兰阳性菌15株占24.2%,真菌7株占11.3%;革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、肠杆菌属和克雷伯菌属为主,分别占45.2%、12.9%和6.5%;革兰阳性菌以肠球菌属和葡萄球菌属为主,分别占14.5%和9.7%;单因素χ2检验显示,女性、年龄>50岁,留置尿管、尿管留置时间>7d的患者具有较高的泌尿道医院感染发生率(P<0.05)。结论骨科泌尿道医院感染的致病菌主要是革兰阴性菌,女性、年龄>50岁,留置尿管、尿管留置时间>7d是骨科患者泌尿道医院感染的危险因素,积极采取相应的预防措施可降低其感染发生率。
- 谢海萍陶芳芳张玉琴徐丽丽
- 关键词：骨科泌尿道感染预防措施
- ICU患者呼吸道多药耐药菌定植及感染状况前瞻性调查研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨重症监护室(ICU)患者呼吸道多药耐药菌定植及感染状况,为医院感染的预防控制提供参考。方法选取2014年1月-2016年6月在医院ICU住院治疗100例患者,采集患者入ICU第1天、第7天时咽试子或人工气道吸痰标本共324份,进行病原菌培养,筛查耐超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、ESBLs肺炎克雷伯菌。结果入ICU第1天分离出多药耐药菌78株,其中ESBLs大肠埃希菌57株、MRSA 14株、CRKP 5株、ESBLs肺炎克雷伯菌2株,分别占73.08%、17.95%、6.41%、2.56%,第7天分离出多药耐药菌112株,其中ESBLs大肠埃希菌72株、MRSA 21株、CRKP 11株、ESBLs肺炎克雷伯菌8株,分别占64.29%、18.75%、9.82%、7.14%;入ICU第1天分离ESBLs大肠埃希菌、MRSA、CRKP、ESBLs肺炎克雷伯菌感染率分别为63.16%、50.00%、20.00%、0,定植率分别为36.84%、50.00%、80.00%、100.00%,第7天分离ESBLs大肠埃希菌、MRSA、CRKP、ESBLs肺炎克雷伯菌感染率分别为79.17%、85.71%、81.82%、87.50%,定植率分别为20.83%、14.29%、18.18%、12.50%;入ICU第7天时患者呼吸道多药耐药菌感染率明显高于第1天时,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU患者呼吸道定植及感染的多药耐药菌主要是ESBLs大肠埃希菌,随着住院时间延长多药耐药菌感染率明显增加。
- 张玉琴李平仙陈娟娟章华萍林菊方群
- 关键词：多药耐药菌重症监护室呼吸道定植
- 腹膜透析患者医院感染因素分析与对策被引量：7
- 2016年
- 目的分析腹膜透析患者医院感染发生的原因及对策,为降低腹膜透析患者医院感染提供参考依据。方法收集2013年1月-2015年8月住院行腹膜透析治疗260例患者临床资料,记录患者性别、年龄、住院时间、腹膜透析龄、基础疾病、合并症、血红蛋白及血清白蛋白水平、有无发生医院感染及医院感染部位等资料,对所有数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 36例患者发生医院感染,感染率13.85%,感染部位主要为呼吸道占44.44%,其次为泌尿道、皮肤黏膜、腹膜、胃肠道、血液,分别占22.22%、13.90%、8.33%、8.33%、2.78%;有合并症患者医院感染率19.15%,高于无合并症患者的9.66%,多因素logistic回归分析显示,患者年龄、腹膜透析龄、血红蛋白及血清白蛋白水平低、有合并症,是患者发生医院感染的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析患者发生医院感染的影响因素较多,应针对感染相关因素进行干预,降低患者发生医院感染率。
- 谢海萍赵芸余海峰朱海飞张玉琴
- 关键词：腹膜透析医院感染影响因素
- ICU患者医院感染相关因素分析及预防对策被引量：7
- 2013年
- 目的探讨ICU患者医院感染相关因素及其预防对策,旨在为临床降低医院感染率提供参考依据。方法选择ICU收治的重症患者318例,采用经过培训的专职人员进行调查分析。结果 318例患者中发生医院感染101例,医院感染发生率为31.76%,其中13例存在两个感染部位;复合外伤患者医院感染率和死亡率最高,分别为63.41%和43.90%;在144例次被感染患者中,感染部位以下呼吸道为主,达68.06%;呼吸机的使用、动静脉插管以及抗菌药物的应用对ICU患者医院感染的影响差异有有统计学意义(P<0.05)。结论加强患者临床病情的监测、严格执行无菌操作、合理使用抗菌药物,能降低ICU患者医院感染的发生,促进患者的康复。
- 张玉琴张琳陈娟娟
- 关键词：重症监护病房医院感染
- 综合性ICU医院感染目标性监测分析被引量：51
- 2011年
- 目的分析综合性重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果,了解ICU医院感染特点。方法监测2009年2月-2010年1月ICU患者医院感染发病率,用患者平均病情严重程度(ASIS)调整法调整发病率,监测3种侵入性操作相关感染及常见病原菌特点。结果 498例患者中发生医院感染87例、感染率为17.47%,日感染率为18.39‰,经ASIS调整后日感染率为5.24‰;呼吸机相关性肺部感染32.90‰、留置尿管相关性泌尿道感染7.32‰、中心静脉插管相关性血流感染7.32‰;共检出802株病原菌,以革兰阴性菌为主(71.45%)。结论 ICU医院感染率高,主要为3种侵入性操作相关感染;目标性监测能及时准确获得ICU医院感染动态变化信息,制定有效干预措施,降低医院感染发生率。
- 章华萍张玉琴郑丹杨玉敏李叔国
- 关键词：医院感染目标性监测重症监护病房
- ICU中心静脉导管相关性感染病原菌分析被引量：21
- 2014年
- 目的分析ICU中心静脉导管相关性感染病原菌,为临床防治策略的制定提供参考依据。方法选取在医院ICU行中心静脉置管的383例患者为研究对象,观察其置管部位和感染发生的关系,同时对37例出现中心静脉导管相关性感染的患者行细菌培养和药敏检查,对其感染病原菌进行分析。结果股静脉穿刺发生感染率最高,为18.95%,锁骨下静脉发生感染率最低,为4.60%,颈内静脉穿刺发生感染率为8.77%,37例中心静脉导管相关感染的患者共培养出病原菌49株,细菌以金黄色葡萄球菌为首占14.29%,其次是溶血性葡萄球菌和铜绿假单胞菌,各占8.17%;真菌以白色假丝酵母菌最为常见,占20.41%;革兰阳性菌对青霉素、头孢唑林、庆大霉素、氨苄西林、氯霉素以及红霉素的耐药率均>80.00%,而对万古霉素、利奈唑胺普遍敏感;而革兰阴性菌对氨苄西林、头孢噻酚、阿莫西林/克拉维酸以及庆大霉素的耐药率>80.00%,对亚胺培南的敏感性较高。结论中心静脉导管相关性感染的病原菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌最常见,其病原菌的耐药率高,临床上要注意无菌操作、控制导管留置时间、提高患者免疫功能以减少中心静脉导管相关性感染的发生。
- 张玉琴章华萍屈嬉嬉许灵娇
- 关键词：重症监护病房中心静脉导管相关性感染病原菌耐药性
- 糖尿病肾病尿毒症患者尿路感染危险因素分析与临床预防策略研究被引量：9
- 2016年
- 目的探讨导致糖尿病肾病尿毒症患者发生尿路感染的危险因素,有针对性的制定和实施临床预防尿路感染的相关措施。方法选取医院2010年1月-2016年1月临床收治的糖尿病肾病尿毒症患者107例为研究对象,调查分析患者的尿路感染发生率、病原菌分布情况及临床危险因素。结果 107例患者中发生尿路感染患者32例,感染率29.91%;共检出病原菌40株,以革兰阴性菌为主,共25株占62.50%;年龄、住院时间、血糖、血红蛋白、血清白蛋白、合并症种类、留置导尿管和应用抗菌药物是导致患者尿路感染的危险因素(P<0.05)。结论在临床实践过程中针对上述危险因素实施针对性的预防干预措施和策略可以降低感染发生率。
- 谢海萍暨利军徐丽丽余海峰张玉琴
- 关键词：糖尿病肾病尿毒症尿路感染
