- 术前收缩压对冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)术后急性肾损伤(AKI)的危险因素,以及术前血压水平对AKI的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间980例在泰达国际心血管病医院心外科行CABG的患者资料,其中男706例,女274例,平均(61.9±8.0)岁。依据AKIN标准诊断AKI,根据是否发生AKI将患者分为急性肾损伤组(AKI组,86例)和无急性肾损伤组(non-AKI组,894例),比较两组间基线资料、围手术期相关资料。同时按照术前平均收缩压(SBP)水平分为低水平收缩压组(LSP组,374例,平均收缩压<120 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)、中水平收缩压组(MSP组,481例,平均收缩压120~140 mmHg)和高水平收缩压组(HSP组,125例,平均收缩压≥140 mmHg),作为分类协变量,应用二项logistic回归分析AKI的影响因素。结果全组患者AKI患病率8.7%(86/980)。与non-AKI组比较,AKI组术前SBP水平[(129.8±13.8)mmHg对(124.4±13.3)mmHg,P=0.000]、平均动脉压[(91.9±8.8)mmHg对(88.8±9.1)mmHg,P=0.004]和平均脉压差[(56.9±10.7)mmHg对(53.2±9.8)mmHg,P=0.001]显著升高,差异均有统计学意义。调整其他危险因素后,术前不同水平SBP(LSP、MSP和HSP)、高血压病史、体外循环、IABP的使用、二次开胸、术前应用利尿剂、术中输血和低肾小球滤过率是CABG术后AKI的独立危险因素。与LSP组相比,HSP组发生CABG术后AKI的相对危险度为2.743(95%CI:1.595~4.715)。有高血压病史的患者中,HSP组AKI患病率显著高于LSP组(18.4%对8.1%,P=0.001),否认高血压病史患者的术前血压水平对术后AKI发生无影响。结论术前SBP是CABG术后AKI的危险因素。高血压患者术前SBP控制在140 mmHg以下能显著减少CABG术后AKI的发生。
- 郑辉樊国亮王正清刘志刚李雪粉
- 关键词：冠状动脉旁路移植术急性肾损伤收缩压高血压
- 远程血糖监测系统在院内血糖管理中的应用
- 目的 评价远程末梢血糖监测系统在泰达国际心血管病医院全院糖尿病患者血糖管理中的作用.方法 本研究为回顾性研究,将2012年1月至2013年1月于泰达国际心血管病医院住院并至少每日进行两次血糖监测的糖尿病患者[内分泌代谢科...
- 郑辉
- 评价实时动态血糖监测系统的准确性
- 目的:评价实时动态血糖监测系统(real-time continuous glucose moritoring,RT-CGM)的准确性。方法:随机入选158例于我院住院治疗的2型糖尿病患者,应用RT-CGM连续监测3天血...
- 张春风葛焕琦郑辉
- 网膜素对心血管系统的影响被引量：2
- 2016年
- 脂肪组织分泌的脂肪因子在包括冠心病、慢性心力衰竭等心血管系统疾病的发生、发展中起重要作用.近期大量临床研究发现,网膜素是具有心血管保护作用的少数脂肪因子之一.网膜素具有抗炎、保护内皮、抗氧化应激等多重心血管益处,同时对高血压、糖尿病、高血脂等心血管危险因素表现出有益作用.
- 郑辉葛焕琦
- 关键词：心血管系统脂肪因子
- 远程血糖监测系统联合床旁糖尿病患者教育模式在院内血糖管理中的应用被引量：24
- 2014年
- 对住院患者实施远程血糖监测系统联合床旁糖尿病患者教育模式并探讨该模式在院内血糖管理中的应用效果。实践证明,该模式对于院内血糖管理具有重要的意义,可以进一步降低患者出院前血糖值,提高出院前血糖控制达标率,提高患者糖尿病知识的知晓率,提高医护人员的工作效率,同时提升了患者满意度。
- 郑辉葛焕琦刘亚平郭夏于艳艳
- 关键词：血糖监测系统远程糖尿病教育床旁
- 评价实时动态血糖监测系统的准确性
- 目的：评价实时动态血糖监测系统(real-time continuous glucose moritoring,RT-CGM)的准确性。方法：随机入选1 58例于我院住院治疗的2型糖尿病患者,应用RT-CGM连续监测3天...
- 张春风葛焕琦郑辉
- 糖尿病大鼠心肌损伤模型的诱导及对血清瘦素水平的影响被引量：1
- 2021年
- 目的研究糖尿病大鼠心肌损伤对血清瘦素水平的影响。方法采用随机数字表法将50只健康大鼠分为正常对照组16只,模型组34只。正常组大鼠给予普通饲料喂养,模型组给予高糖高脂饲料喂养建立糖尿病大鼠模型,喂养8周后,腹腔注射STZ形成糖尿病模型后,继续给予高糖高脂喂养12周,依据是否合并心肌病分为糖尿病组(T2DM组)16只和糖尿病心肌病组(DCM组)12只,比较各组大鼠心脏功能指标、血糖、体重、血脂指标、血清瘦素水平、血浆脑钠肽(BNP)水平,分析血清瘦素水平与糖尿病大鼠心肌病的关系。结果DCM组E/A比值大于正常对照组、T2DM组,LVEF小于正常对照组、T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组大鼠体重、胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组、DCM组血糖、甘油三酯水平均大于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但T2DM组、DCM组血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组、DCM组血清瘦素、BNP水平均大于正常对照组,且DCM组大于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清瘦素与糖尿病大鼠心肌病的发生、发展密切相关,其水平下降可一定程度改善糖尿病大鼠心肌病预后,减轻心肌损伤。
- 郭夏郑辉李雪粉胡睿郭丽婷
- 关键词：血清瘦素糖尿病大鼠心肌病血糖
- 探讨实时动态血糖监测在2型糖尿病患者中的准确性被引量：13
- 2015年
- 目的探讨实时动态血糖监测(RT-CGM)在2型糖尿病(T2DM)患者中的准确性。方法选取2013年5月—2014年8月于我院住院治疗的T2DM患者318例作为研究对象。所有受试者佩戴RT-CGM检测仪,每日输入至少4个指端血糖进行校正。依指端血糖水平将受试者分为3组:≤6.99 mmol/L组、7.0~10.0 mmol/L组和≥10.01mmol/L组,分析指端血糖与探头血糖的相关性,并应用Clarke错误栅格分析评价RT-CGM的准确性。结果 (1)本研究共得到2 815对指端血糖-探头血糖数据,探头血糖与指端血糖呈正相关(r=0.847),对指端血糖水平分组后分析显示:两者的相关性随血糖值的升高而升高(r分别为0.457、0.648和0.852,P<0.001)。(2)Clarke错误栅格分析显示:RT-CGM值的临床准确率为76.69%(A区),可接受率为20.28%(B区),临床不可接受血糖比例为3.03%(C^E区)。指端血糖≤6.99 mmol/L时的临床准确率低于7.0~10.0和≥10.01 mmol/L时(73.12%vs 78.63%&79.28%,P<0.05),而后2组水平的临床准确率差异无统计学意义。结论 RT-CGM具有良好的准确性,尤其是在高血糖时其准确性更稳定。
- 张春风葛焕琦谢云郑辉
- 沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及对胰岛功能的影响
- 目的 应用沙格列汀(安立泽)联合甘精胰岛素(来得时)治疗老年2型糖尿病(T2DM)以评价其临床疗效、安全性及对胰岛功能的影响.方法 将入组的68例老年T2DM患者随机分为沙格列汀联合甘精胰岛素每天1次皮下注射治疗组(A组...
- 葛焕琦郑辉郭夏李雪粉
- 正常甲状腺激素水平与冠状动脉病变的关系被引量：1
- 2012年
- 目的探讨甲状腺功能正常的冠心病患者甲状腺激素水平与冠状血管病变的关系。方法 212例冠心病疑诊患者均行冠状动脉造影,同时测定总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、促甲状腺激素释放激素(TSH),空腹血糖(FPG)及胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、24h尿微量白蛋白(24hMAU)。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并根据冠脉造影结果分为冠心病组(158例)及非冠心病组(54例),再进一步根据病变血管数将冠心病组分为1支血管病变组(1组,60例)、2支血管病变组(2组,42例)、3支以上血管病变组(3组,56例)。结果与非冠心病组比较,冠心病组TT3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)明显下降,FPG、HbA1c明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。而在亚组分析中,3组TT3、HDL-C明显下降,FPG、2hPG、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。冠状动脉病变支数与TT3、HDL-C呈直线负相关,与年龄、HbA1c、LDL-C、HOMA-IR、2hPG、收缩压(SBP)呈正相关。年龄、性别、HbA1c、LDL-C与冠状动脉狭窄支数呈独立相关。结论在甲状腺功能正常时,TT3水平与冠心病及冠状血管病变支数呈负相关,但非独立相关。
- 郑辉杨胜荣张健刘玉岚王楠孙晶琳
- 关键词：甲状腺激素冠心病冠状动脉造影
