- 应用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复手指皮肤软组织缺损30例被引量：14
- 2017年
- 目的探讨应用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手部不同类型皮肤软组织缺损的临床效果。方法2013年12月至2016年6月，对手指不同类型皮肤软组织缺损合并骨外露30例．采用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣修复。皮肤软组织缺损指端15例．指腹或指掌侧6例。指背4例，半环形缺损5例。皮肤缺损面积1．3cm×2．0cm～2．5cm×5．0cm。切取皮瓣面积2．0cm×2．0am～3．0cm×5．5cm，均为急诊手术。术后定期随访。结果术后30例皮瓣完全成活，创面及供区切口均一期愈合。随访6～14个月（平均9个月）。修复病例皮瓣不臃肿，手指外形满意，供区瘢痕不明显。术后6个月，皮瓣两点辨别觉为6．0～9．5mm（平均7．6mm）。按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定，结果优27例，良2例．中1例。结论桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣是修复手指指端、指腹、指背等小面积的皮肤缺损的理想方法之一，具有手术简便、血运可靠、术后功能和外观恢复良好等优点。
- 张德志李力群丁法明王巍陈龙华唐正华
- 关键词：桡动脉掌浅支显微外科手术
- 手部骨折不愈合10例治疗分析
- 由于沿海一带于工业聚集,手外伤发生的频率较高,手部的骨折,断指较为常见,由于手部的血循环丰富,一般情况下只要骨折对位较好,又有适当的外固定,大多数的情况下能在6-8周达到骨折愈合,掌指骨骨折不愈合的发生率较低。我院统计2...
- 张德志郭随林谢丹红周程林
- 文献传递
- 有限切开伽玛钉及重建钉固定治疗粗隆间骨折21例报告被引量：2
- 2008年
- 股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折,多见于老年人,但随着交通事故及高能量损伤的增多,年轻患者也趋于多见.住院保守治疗并发症较多,多数患者骨质疏松,内同定后常发生骨质疏松,髋内翻、内同定失效.我科室自2003年1月至2007年6月,用伽玛钉及重建钉治疗21例,取得较好疗效,报告如下:……
- 胡玉祥任乾峰张灵芝张德志胡继苏
- 再植术与足趾移植再造术后的感觉功能观察及对比分析
- 2013年
- 目的研究再植术与足趾移植再造术后患者感觉功能的恢复情况,探讨比较2种方法的临床应用价值。方法手指离断患者300例,按照入院时间先后、对照的原则分为观察组和对照组,各150例。对照组采用足趾移植再造术进行治疗,观察组采用再植术进行治疗。2组术后随访30个月,观察比较2组患者感觉功能的恢复情况,并测量2组术后指尖两点分辨觉进行比较。结果观察组患者离断手指感觉功能恢复总有效率为92.0%,对照组患者离断手指感觉功能恢复总有效率为84.0%,观察组感觉功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后指尖两点分辨觉(9.1±4.9)mm,明显高于观察组术后指尖的(7.1±3.2)mm,差异有统计学意义(t=4.18,P<0.01)。结论临床采用再植术对患者进行治疗,效果明显优于足趾移植再造术,患者术后感觉功能恢复效果佳,神经损伤程度较轻,值得临床进一步探讨应用。
- 丁法明张德志陈龙华周程林唐正华
- 关键词：手损伤再植术
- 股前外侧皮瓣在四肢软组织皮肤缺损瓣急诊修复的临床应用
- 目的探讨股前外侧皮瓣急诊修复四肢皮肤软组织缺损的临床效果,总结运用股前外皮瓣的临床体会。方法应用股前外侧皮瓣移植急诊修复四肢皮肤软组织缺损28例,皮瓣切取最大面积23cmx15cm,最小10cmx8cm。结果 28例皮瓣...
- 丁法明张德志陈龙华周程林唐正华
- 关键词：股前外侧皮瓣显微外科
- 文献传递
- 足跗外侧皮瓣游离移植在手部软组织缺损修复中应用效果观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨足跗外侧皮瓣游离移植修复手部软组织缺损临床疗效和安全性。方法应用随机数字表法将2007年5月至2011年5月在本院住院治疗的120例手部软组织缺损患者分为对照和实验组,对照组患者给予足背带肌腱的复合组织瓣修复,而实验组患者则给予足跗外侧皮瓣修复,其他治疗措施相同。比较对照组和实验组患者手术时间、术中出血量、术后感染率和伤口Ⅰ期愈合率,并进行为期1年的随访,参照关节主动活动度法(TAM)评定患者的手指功能。结果实验组患者手术时间和术中出血量均明显少于对照组患者,差异有显著性(P<0.05),实验组患者术后感染和伤口Ⅰ期愈合率明显低于对照组患者,而手功能优良率(93.33%)明显高于对照组患者(81.67%),差异有显著性(P<0.05)。结论足跗外侧皮瓣修复手部软组织缺损临床疗效确切,具有手术时间短、术中出血量少、感染率低、伤口愈合好和手功能恢复好等特点,值得进一步推广。
- 丁法明张德志陈龙华周程林唐正华
- 关键词：手部软组织缺损
- 游离足内侧穿支皮瓣修复手部皮肤缺损
- 丁法明张德志陈龙华周程林唐正华
- 文献传递
- 手部骨折不愈合10例治疗分析
- 2009年
- 沿海一带手工业聚集，手外伤发生的频率较高，如手部的骨折和断指较为常见。因手部的血循环丰富，一般情况下只要骨折对位较好，有适当的内（外）固定，大多数情况下能在6～8周达到骨折愈合，掌指骨骨折不愈合的发生率较低。现对2005年1月至2008年10月本院收治的10例掌指骨骨折不愈合病例作一分析，报告如下。
- 张德志郭随林
- 关键词：骨折不愈合手部掌指骨手外伤血循环
- 游离股前外筋膜瓣加植皮术在手指璞皮肤软组织缺损修复的应用
- 目的 探讨游离股前外筋膜瓣加植皮术在手指璞皮肤软组织缺损修复临床疗效.方法 自2007年5月至2011年5月，收治28例手指璞缺损患者.男16例，女12例：年龄16-40岁，平均30岁.所有患者均为急诊受伤，受伤到医院时...
- 丁法明张德志陈龙华周程林唐正华
- 改良逆行指动脉岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的疗效
- 2015年
- 目的：探讨应用改良的逆行指动脉岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的方法和疗效。方法自2012年12月至2013年10月，对手指末节指端皮肤缺损的20例患者应用螺旋桨皮瓣的蒂部设计改良的逆行指动脉岛状皮瓣修复，其中示指5例，中指8例，环指7例。缺损面积1.0cm×1.0cm～1.5cm×2.0cm，创面均伴有指骨外露。急诊Ⅰ期修复，切取皮瓣面积1.5cm×1.5cm～2.0cm×2.5cm。皮瓣供区取其前臂全厚皮片植皮修复。结果术后20例皮瓣全部成活，创面Ⅰ期愈合。术后随访3～6个月，皮瓣的两点分辨觉6～9mm，供区无瘢痕挛缩，指体侧方未见明显的凹陷，手功能按手指关节总活动度（TAM）法评定：优17指、良2指、可1指。患者对治疗结果表示满意。结论应用螺旋桨皮瓣的蒂部设计改良的逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损，修复指外观良好，临床疗效满意。
- 张德志丁法明陈龙华唐正华章鸣
- 关键词：指端显微外科手术
