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李继华: 作品数：18 被引量：53H指数：4; 供职机构：开滦总医院更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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颅脑手术患者加用弹力袜预防下肢深静脉血栓的临床观察被引量：6: 2014年; 目的观察弹力袜预防颅脑手术患者术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的效果。方法 84例颅脑手术患者随机分为对照组和试验组各42例。2组术后均常规药物治疗和护理,试验组患者手术日开始应用抗血栓弹力袜,观察术后DVT的发生率。结果对照组发生DVT 8例,试验组发生DVT 1例,2组DVT发生率差异有统计学意义(x^2=6.098,P<0.05)。结论在常规治疗和护理基础上应用弹力袜是预防颅脑手术患者术后DVT的有效措施。; 张丽萍王静舒畅李继华刘业松朱辰蕊; 关键词：颅脑损伤静脉血栓形成

脑出血血肿清除后早期高压氧治疗的疗效观察被引量：3: 2017年; (1)目的探讨早期高压氧治疗在脑出血血肿清除术后的临床效果。(2)方法选取2014年5月~2016年6月在我院治疗的脑出血患者99例,均给予常规的基础治疗,均行血肿清除术。根据治疗方法的不同,将患者分为两组,其中54例患者术后早期高压氧治疗为观察组,45例患者接受吸氧、降压及抗感染等对症治疗,未行高压氧治疗为对照组。治疗20天后比较两组治疗前后超敏C反应蛋白(hsCRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、纤维蛋白原(FIB)及水肿面积、神经功能缺损评分(NIHSS)及治疗效果。(3)结果经治疗后观察组hs-CRP、NSE及FIB均明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。比较患者术前及术后NIHSS及脑水肿面积,观察组和对照组患者经治疗后,NIHSS均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后脑水肿恢复情况好于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后的神经功能缺损评分和脑水肿面积均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗的总有效率为85.3%,明显高于对照组的71.1%(P<0.05)。(4)结论早期高压氧治疗降低脑出血血肿清除术后患者的血清hs-CRP、NSE及FIB水平,对术后脑水肿及神经功能恢复均有显著效果,并提高了治疗的有效率。; 裴斐王静袁伟朱辰蕊刘宝军李继华; 关键词：高压氧脑出血脑水肿血肿清除术

颈前入路减压融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效被引量：2: 2017年; 目的评估颈前路减压融合手术治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床效果。方法回顾性分析2010年6月—2016年9月于该院行颈前路减压融合内固定治疗的CSM患者32例,术前、术后3个月、术后6个月应用量角器测量颈椎矢状平面的活动度(ROM)、视觉模拟评分法(VAS)以及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估治疗分数的方法评估术后恢复情况,计算末次随访即术后6个月神经功能改善率。结果随访6个月,所有患者均未出现严重并发症,ROM及VAS评估均术前明显改善,术前JOA评分(9.44±2.61)分,术后3个月(13.06±2.11)分,术后6个月(15.34±1.38)分,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),改善率(81.01%±13.35)%。结论颈前路减压融合内固定术治疗脊髓型颈椎病(CSM)效果显著,值得推广。; 裴斐王静袁伟朱辰蕊李建民刘宝军李继华; 关键词：脊髓型颈椎病

癫痫合并抑郁症的危险因素分析被引量：6: 2018年; 目的:研究癫痫患者合并抑郁症的危险因素。方法:癫痫患者766例纳入研究。对所有患者进行问卷调查,采用贝克抑郁量表(BDI)-II进行抑郁评分,采用精神疾病病耻感量表中文版(SSMI-C)进行病耻感评分;多因素Logistic回归分析癫痫合并抑郁症的危险因素。结果:本组癫痫合并抑郁症的患病率为30.3%。女性、离异/丧偶及单身、每月癫痫发作≥4次、SSMI-C评分高是癫痫合并抑郁的危险因素。结论:女性、离异/丧偶及单身、癫痫高发作频率、高耻辱感可能是癫痫合并抑郁的危险因素。; 李继华杨娜李雪梅元小冬侯晓强李广强; 关键词：癫痫抑郁症患病率病耻感

三酰甘油累积暴露与再发脑梗死关系的5年随访研究: 2019年; 背景三酰甘油(TG)对脑梗死的影响尚存在争议,而单次测量的TG水平不足以反映其对脑血管的长期影响。目的探讨三酰甘油累积暴露(cumTG)与再发脑梗死的关系。方法选取2008—2009年于开滦总医院神经内科住院并分别于2010、2011、2012年完成3次门诊复查TG水平的新发脑梗死患者2715例,根据cumTG的五分位数分为第一组(<3.60mmol/L,n=544)、第二组(3.60~4.80mmol/L,n=545)、第三组(4.81~6.14mmol/L,n=542)、第四组(6.15~8.72mmol/L,n=541)、第五组(>8.72mmol/L,n=543)。比较5组患者一般资料,2010、2011、2012年血压、空腹血糖、血脂指标,随访期间再发脑梗死发生情况;基线TG、cumTG与再发脑梗死的关系分析采用多元COX比例风险回归分析,并采用拟合优度检验判断基线TG、cumTG回归方程的拟合情况。结果 (1)5组患者年龄、男性比例、吸烟率、饮酒率、体质指数、肥胖发生率及高脂血症、高血压、糖尿病病史比较,差异有统计学意义(P<0.05);5组患者中口服降脂药物者所占比例及心肌梗死、心房颤动、恶性肿瘤病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)5组患者2010、2011、2012年收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、TG、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)5组患者平均随访(5.0±0.5)年,第一组、第二组、第三组、第四组、第五组患者再发脑梗死发生率分别为1.83/1000人年、2.58/1000人年、3.00/1000人年、3.45/1000人年、3.83/1000人年(P<0.05)。(4)多元Cox比例风险回归分析结果显示,基线TG第三、四、五五分位数患者再发脑梗死的HR分别为1.29、1.38、1.39(P<0.05),cumTG第二、三、四、五五分位数患者再发脑梗死的HR分别为1.36、1.39、1.44、1.73(P<0.05);拟合优度检验结果显示,基线TG、cumTG回归方程的决定系数(R2)分别为477.31、484.87。结论随着cumTG升高,新发脑梗死患者5年再发脑梗死发生风险; 李继华杨娜李壬子皇甫春梅侯晓强孟艳; 关键词：脑梗死复发

经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路在单侧高血压性壳核出血手术中的应用效果比较被引量：4: 2020年; 目的对比观察单侧高血压性壳核出血(HPH)手术中经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路的应用效果。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2020年1月开滦总医院神经外科收治的单侧高血压性壳核出血患者170例,根据手术方式不同将其分为两组:对照组和研究组,每组各85例。对照组患者采用经颞叶皮质入路手术治疗,研究组患者采用经外侧裂岛叶入路手术治疗。比较两组患者手术治疗后的意识状态及神经功能恢复良好率、血肿清除率、语言功能及预后情况。结果与对照组相比,研究组患者手术治疗后意识状态及神经功能恢复良好率(60.00%vs.42.35%)、血肿清除率(65.88%vs.44.71%)、预后良好率(87.06%vs.57.65%)更高,再出血率(8.24%vs.27.06%)、完全性失语率(1.18%vs.16.47%)更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论单侧高血压性壳核出血治疗中,经外侧裂岛叶入路手术的应用效果明显优于经颞叶皮质入路手术,可有效清除患者壳核血肿,降低再出血率和完全性失语率,改善患者预后。; 赵焕燕李军勾海超李继华

癫痫大鼠海马谷氨酰胺合成酶的变化被引量：1: 2013年; 目的观察戊四氮点燃慢性癫痫模型海马星形胶质细胞谷氨酰胺合成酶的变化,探讨谷氨酰胺合成酶在癫痫发生中的作用。方法通过免疫组织化学染色法和酶活性测定法,研究海马内谷氨酰胺合成酶表达细胞差异以及酶活性改变。结果慢性癫痫大鼠海马星形胶质细胞被激活,细胞体积增大,突起粗大,谷氨酰胺合成酶的表达阳性,但较正常组明显减少,而GFAP表达增高;慢性癫痫大鼠海马谷氨酰胺合成酶的活性明显降低。结论谷氨酰胺合成酶缺乏可能是癫痫发生的一个分子基础。; 刘宝军裴斐李继华白云驰崔永鹏; 关键词：谷氨酰胺合成酶癫痫丹参海马

显微手术治疗高血压性脑出血的临床体会: 2013年; 目的探讨小骨窗开路经颞叶颞叶皮质显微外科清除血肿的手术方法,提高对高血压脑出血的治疗水平。方法回顾性分析我科自2007年3月至2010年3月基底节区高血压性脑出血患者大骨瓣开颅减压以及采用经颞叶皮质入路以显微外科手术治疗126例,总结其手术方法,比较其入路与其他手术入路的优缺点,探讨手术技巧。结果 126例患者中完全清除血肿90例、大部分清除血肿15例,再出血5例、存活105例、死亡21例。根据日常生活活动能力评分(activities of daily living,ADL)分级,手术后随访3个月,105例生存者预后达I级者6例,Ⅱ级43例,Ⅲ级18例,Ⅳ级26例,Ⅴ级13例。结论显微手术治疗基底节区脑出血,手术创伤小,时间短,止血可靠,安全有效。手术脑组织损伤小,可缩短昏迷时间,减少并发症,可提高患者生存率和生存质量。; 刘宝军蒋萍吴艳丽李继华裴斐白云驰崔永鹏; 关键词：显微手术高血压脑出血

低浓度神经生长因子对癫痫大鼠空间学习记忆能力的影响及机制研究被引量：3: 2013年; 目的:探讨低浓度神经生长因子(NGF)对戊四氮(PTZ)点燃癫痫大鼠空间学习记忆能力的影响及其可能机制。方法:将SD雄性大鼠随机分为对照组、癫痫模型组和NGF组。采用PTZ慢性点燃SD大鼠癫痫模型,并对模型组大鼠腹腔注射低浓度NGF,大体观察各组大鼠癫痫行为学;应用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力,应用Western Blotting检测各组大鼠海马转录因子CREB、磷酸化的CREB(p-CREB)和突触后蛋白PSD95的表达变化。结果:模型组和NGF组大鼠出现典型癫痫发作的行为学改变,后者经NGF干预后未出现明显改善。模型组大鼠空间学习记忆能力受损,逃避潜伏期延长,目标象限停留时间较短(P<0.05),p-CREB和PSD95表达水平较对照组和NGF组降低(P<0.05);NGF组大鼠空间学习记忆能力改善,其逃避潜伏期变短,目标象限停留时间明显延长,p-CREB和PSD95表达水平接近对照组。结论:PTZ点燃癫痫大鼠的空间学习记忆能力受损;NGF可以通过提高p-CREB和PSD95的表达水平改善癫痫大鼠的空间学习记忆能力。; 刘宝军裴斐李继华白云驰王静崔永鹏; 关键词：癫痫神经生长因子学习记忆能力

癫痫及其发作次数的影响因素研究: 2018年; 目的分析癫痫及其发作次数的影响因素。方法选取开滦总医院2016年1月—2017年5月收治的癫痫患者272例作为观察组,根据癫痫发作次数分为A组(癫痫发作次数1次/月,n=115)、B组(癫痫发作次数2~3次/月,n=99)、C组(癫痫发作次数≥4次/月,n=58);另选取同期于开滦总医院体检健康者272例作为对照组。比较对照组与观察组受试者、不同癫痫发作次数患者一般资料和实验室检查指标,癫痫及其发作次数的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果对照组与观察组受试者性别、年龄、舒张压(DBP)、高脂血症病史及血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组与观察组受试者体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、高血压病史、空腹血糖(FPG)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI[OR=1.52,95%CI(1.25,1.85)]、SBP[OR=1.12,95%CI(1.04,1.18)]、高血压病史[OR=1.60,95%CI(1.30,1.98)]是癫痫的影响因素(P<0.05);除此之外,与hs-CRP<5.41 g/L相比,hs-CRP 5.41~9.00 g/L[OR=1.43,95%CI(1.12,1.84)]、9.01~15.59 g/L[OR=1.74,95%CI(1.37,2.20)]、>15.59 g/L[OR=2.69,95%(2.07,3.47)]亦是癫痫的影响因素(P<0.05)。A组、B组、C组患者性别、年龄、BMI、SBP、DBP、高脂血症病史、癫痫病程、FPG及血清TG、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组、C组患者高血压病史、血清hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病史[OR=3.56,95%CI(1.50,8.44)]是癫痫发作次数的影响因素(P<0.05);除此之外,与hs-CRP<5.41 g/L相比,hs-CRP 5.41~9.00 g/L[OR=2.20,95%CI(1.15,4.21)]、9.01~15.59 g/L[OR=2.50,95%CI(1.28,4.89)]、>15.59 g/L[OR=6.10,95%CI(3.02,12.37)]亦是癫痫发作次数的影响因素(P<0.05)。结论 BMI、SBP、高血压病史、血清hs-CRP水平是癫痫的影响因素,高血压病史、血清hs-C; 李继华杨娜李壬子袁彬崔永鹏刘宝军裴婓孟艳马骏驰; 关键词：癫痫

李继华

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