姜燕
- 作品数：8 被引量：56H指数：4
- 供职机构：上海市松江区中心医院更多>>
- 发文基金：上海市松江区科技攻关项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾囊肿患者相关肾功能指标及CT征象变化研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨肾囊肿和囊性小肾癌患者肾功能指标差异,分析CT检查在两种疾病鉴别诊断中的应用价值。方法选取204例单纯性肾囊肿患者(A组)及15例囊性小肾癌患者(B组)为研究对象,均经手术病理检查确诊;将同期入院体检的60例健康志愿者纳入对照组,三组受试者均接受肾功能检查,两研究组患者同时接受CT平扫及增强扫描。对比三组肾功能指标差异;以病理诊断结果为依据,评估CT检查在囊性小肾癌和单纯性肾囊肿鉴别诊断中的准确性。结果三组受试者血清肌酐值和血尿素氮检测结果显示对照组<研究A组<研究B组,肾小球滤过率则显示对照组>研究A组>研究B组(P<0.05);CT鉴别诊断囊性小肾癌和单纯性肾囊肿的准确率为85.8%(188/219),其中正确诊断单纯性肾囊肿178例(87.3%,178/204),正确诊断囊性小肾癌10例(66.7%,10/15)。结论单纯性肾囊肿和囊性小肾癌患者均存在肾功能指标异常情况,需引起临床重视;两种疾病的螺旋CT征象虽存在特异性,但在诊断占位体积较小的病灶时仍具有漏诊、误诊风险,建议将其可作为两疾病的辅助鉴别诊断手段应用于临床诊疗工作中。
- 姜燕臧秀娟王顺娟孙双权
- 关键词：肾囊肿肾功能CT征象
- 社区-医院分级管理模式管理腹膜透析患者的效果被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨腹膜透析技术社区-医院分级管理模式管理腹膜透析患者的效果。方法选取2014年1月-2015年1月在上海市松江区中心医院行腹膜透析的患者82例，按照数字随机法将患者分人随访组（38例）和非随访组（44例）。借助腹膜透析信息管理软件对所有患者进行分组管理，仅对随访组患者进行分级定期随访，随访时间为1年，随访结束时以自设问卷形式对所有患者进行考核。比较两组患者无菌操作（操作前洗手、操作时戴口罩、每天按要求进行出口消毒、每次更换碘液帽）、容量控制（每天进行透析记录、自觉控制水分摄入）、按时检测（每1～2个月检测1次血液指标）、按时服药的患者比例和平均治疗时间（TOT）。比较两组患者腹膜透析后的腹膜炎发生率和透析充分性指标（血压达标，尿素清除指数达标，血清白蛋白水平达标，钙、磷代谢平衡）达标的患者比例。结果随访组的无菌操作、容量控制、按时检测、按时服药的患者比例均显著高于非随访组（P值分N〈0．05、0．01）。随访组1～12个月的TOT显著长于非随访组（P〈0．05），腹膜炎发生率显著低于非随访组（P〈0．05），透析充分性指标达标的患者比例均显著高于非随访组（P值均〈0．05）。结论社区一医院分级管理模式是在中国医疗体制下管理腹膜透析患者的有效方式。
- 姜燕臧秀娟吴水
- 关键词：腹膜透析患者透析充分性无菌操作
- Toll样受体4及肝细胞生长因子水平与急性肾损伤病变程度的关系被引量：9
- 2019年
- 目的观察血清及肾组织中Toll样受体4(TLR4)、肝细胞生长因子(HGF)水平与急性肾损伤病变程度的关系。方法上海市松江区中心医院肾内科2015年5月至2017年5月收治的90例急性肾损伤患者根据疾病分期不同,分为A组33例(急性肾损伤Ⅰ期)、B组29例(急性肾损伤Ⅱ期)、C组28例(急性肾损伤Ⅲ期)。分别取患者静脉血及穿刺活检肾组织,检测血清及肾组织中TLR4、HGF的表达情况,并以急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHE Ⅲ)分析其与急性肾损伤病变程度的相关性。结果 C组血清TLR4、HGF水平高于B组、A组,B组TLR4、HGF水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组肾组织中TLR4、HGF阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05); B组、C组TLR4、HGF阳性表达率高于A组,C组TLR4、HGF阳性表达率高于B组,差异均有统计学意义(P<0.017)。TLR4、HGF水平随肾损伤病变程度的加重而升高,TLR4与APACHE Ⅲ评分呈正相关(r=0.942,P<0.05),HGF与APACHE Ⅲ评分呈正相关(r=0.926,P<0.05)。结论不同分期急性肾损伤患者血清及肾组织中TLR4、HGF水平存在差异。TLR4、HGF与急性肾损伤病变程度呈正相关。
- 姜燕郑峰夏燕平戴静华臧秀娟
- 关键词：TOLL样受体4肝细胞生长因子急性肾损伤
- 前列地尔结合缬沙坦对肾小球肾炎患者Upro、Scr、BUN的影响被引量：18
- 2014年
- 目的:探析前列地尔结合缬沙坦治疗肾小球肾炎患者的临床效果。方法:将我院2012年3月至2013年7月期间收治的68例肾小球肾炎患者作为主要研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组在常规治疗的基础上给予缬沙坦治疗,观察组在常规治疗的基础上使用前列地尔与缬沙坦联合治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果:观察组总有效率为82.35%,对照组总有效率为55.88%,比较对照组而言,观察组患者治疗后的尿蛋白排泄量(Upro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)值均下降明显,两组临床治疗效果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用前列地尔与缬沙坦对肾小球肾炎患者进行联合治疗,可以降低不良反应的发生率,还能有效提高治疗效果,改善患者预后生活质量。
- 郑峰洪海娟姜燕臧秀娟
- 关键词：前列地尔
- 血管舒张功能评价长期血液灌流串联血液透析对患者血管内皮功能的价值被引量：14
- 2017年
- 目的探讨血流介导的血管舒张功能(FMD)对长期血液灌流串联血液透析患者血管内皮功能的评价作用。方法以2013年3月至2016年1月上海市松江区中心医院诊治的73例维持性血液透析患者为研究对象,其中单纯血液透析(HD)33例(HD组),血液灌流串联血液透析(HP+HD)治疗40例(HP+HD组),选择同期健康体检40例正常人群为对照组,比较各组肱动脉FMD、硝酸甘油介导的血管舒张功能(NMD)及微炎症相关指标。结果与对照组比较,HD组、HP+HD组透析前肱动脉FMD均低,血清hs-CRP、TNF-α水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与透析前比较,HD组透析后肱动脉FMD下降[(7.10±1.52)%vs(4.75±1.65)%](P<0.05),而HP+HD组则上升[(7.08±1.60)%vs(8.40±1.53)%];HP+HD组透析后肱动脉FMD大于HD组,血清hs-CRP、TNF-α水平均低于HD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组肱动脉NMD比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期血液透析患者多存在血管内皮功能异常,单纯血液透析加重患者血管内皮功能损害,而血液灌流串联血液透析能有效改善机体微炎症状态及减轻血管内皮功能损害。
- 郑峰姜燕江蕾洪海娟臧秀娟
- 关键词：血液灌流血液透析血管内皮功能
- CT和MRI诊断先天性成人多囊肾病的价值观察
- 2022年
- 目的 探讨计算机断层扫描(CT)和磁共振(MRI)对先天性成人多囊肾病(ADPKD)的诊断价值。方法 选取2017年1月至2020年3月本院确诊的先天性成人多囊肾病患者74例,所有患者均采用CT与MRI进行检测,以穿刺组织活检或手术结束后,以病理诊断结果 为金标准,比较两组CT、MRI影像学表现与诊断结果 。结果 ADPKD患者肾脏CT影像结果 表现为宽径范围为7.10cm~8.93cm,长径范围为16.64cm~22.07cm,平均CT值为(7.45±1.33)HU;钙化33例,结石9例,出血5例,合并多囊肝14例;MRI检查显示TWI呈低信号,TWI呈高信号时,存在数量不一、大小不等的不规则囊肿性信号影;TWI与TWI呈等信号时,囊肿壁边界清晰,肾区未有正常肾盂结构;CT与MRI联合检测的阳性检出率与灵敏度显著高于CT、MRI单项检测(P<0.05),CT与MRI联合检测的漏诊率显著低于CT、MRI单项检测(P<0.05)。结论 CT结合MRI对ADPKD具有更为精准的诊断,能反映出患者肾实质与其他器官的受累程度,囊肿直径,钙化、结石、出血情况,可作为ADPKD早期诊断的有效方法 。
- 郑峰姜燕臧秀娟夏燕平
- 关键词：计算机断层扫描磁共振
- 血液灌流联合西那卡塞治疗血液透析合并高磷血症患者的临床观察被引量：1
- 2023年
- 目的观察血液灌流联合西那卡塞治疗血液透析合并高磷血症患者的临床效果。方法选择76例合并有高磷血症的血液透析(hemodialysis,HD)患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。两组患者均予以常规HD治疗,辅以降血压、血脂,纠正水电解质紊乱、贫血等基础治疗,给予饮食调整。在此基础上,对照组单用西那卡塞治疗,初始剂量25 mg,1次/日,监测血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,调整西那卡塞剂量。观察组在此基础上加用血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗,每周1次,治疗2 h后移除灌流器,继续单纯透析治疗2 h。两组均治疗8周。比较两组治疗效果;监测治疗前、治疗8周后两组Ca、P、iPTH的变化;同时监测两组治疗的安全性。结果①观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的65.79%,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗8周后,两组Ca、P、iPTH均降低,与治疗前对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组P、iPTH治疗后降低幅度高于对照组(P<0.05),Ca无显著性差异(P>0.05);③两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血液灌流联合西那卡塞治疗血液透析合并高磷血症情况下,可改善患者钙磷代谢,改善患者预后。
- 戴静华姜燕杜琇臧秀娟
- 关键词：血液透析血液灌流高磷血症钙磷代谢
- 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对大鼠肾脏缺血再灌注损伤肾小管上皮细胞的保护作用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对大鼠缺血再灌注损伤。肾脏肾小管上皮细胞凋亡的保护作用及机制。方法建立大鼠肾脏缺血再灌注模型，雄性SD大鼠随机分为对照组、缺血再灌注模型组、NGAL组；HE染色观察3组大鼠肾组织病理变化；TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡；实时定量PCR、Western印迹法检测凋亡蛋白fas、bcl－2的表达变化。结果与缺血再灌注模型组比较，NGAL组肾小管上皮细胞凋亡数量显著减少[（8．6＋3．4）／HP比（20．8±3．7）／HP，P〈0．05]；NGAL组肾组织fasmRNA（2．34＋0．51比6．84±2．34，P〈0．05）、fas蛋白（0．65±0．05比0．95±0．08，P〈0．05）表达显著下调，bcl-2蛋白（0．33±0．05比0．24±0．03，P〈0．05）表达显著上调，但bcl－2mRNA表达无明显改变。结论NGAL对大鼠缺血再灌注损伤肾小管上皮细胞有保护作用，其作用可能与减少细胞凋亡、改变凋亡蛋白的表达有关。
- 臧秀娟宫丽洪海娟姜燕郑峰刘梅于青
- 关键词：再灌注损伤肾小管上皮细胞凋亡蛋白中性粒细胞
