张丽珍
- 作品数：12 被引量：30H指数：2
- 供职机构：定州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童慢性咳嗽病因分布及误诊原因分析被引量：2
- 2023年
- 目的分析儿童慢性咳嗽的病因分布,并总结发生误诊的原因。方法回顾性分析2018年1月—2022年2月收治外院转诊并误诊的慢性咳嗽86例临床资料。结果86例均以慢性咳嗽为主要症状就诊,其中41例为夜间刺激性咳嗽,24例为日间发作性咳嗽,12例为慢性刺激性干咳,9例仅有干咳。15例伴咽痒;16例伴剑突下不适、胸骨后烧灼感、反酸、嗳气,进食后咳嗽加剧;13例存在鼻后滴流感或日常有频繁清喉动作。86例均多次就诊外院,误诊为支气管炎52例、咽炎34例,予对症治疗后症状改善不明显。42例经问诊及根据咳嗽特点,加行肺功能检查、支气管激发试验及诱导痰检查后确诊为咳嗽变异性哮喘;13例因存在鼻后滴流感或日常有频繁清喉动作,且有过敏性鼻炎、鼻窦炎病史,加行鼻咽镜检查后确诊为上气道咳嗽综合征;16例因伴剑突下不适、胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等症状,加行胃镜检查发现反流性食管炎表现,确诊为胃食管反流性咳嗽;15例行变应原皮肤试验、血清特异性IgE测定及咳嗽敏感性检查确诊为变应性咳嗽。误诊时间为2~16个月。86例确诊后予抗哮喘、抗反流、抗过敏等针对性治疗,咳嗽症状均缓解或消失,随访半年无复发。结论儿童慢性咳嗽病因繁多,涉及呼吸、消化、耳鼻咽喉、神经、心血管等多个系统,接诊医生应加强对慢性咳嗽病因特点的认知,熟知其病因诊断流程,开拓诊断思维,详细问诊、仔细查体,及时行特异性检查,以尽早明确诊断并治疗,减少延误诊治情况的发生。
- 张丽珍张钰申永旺田君平梁海联
- 关键词：慢性咳嗽上气道咳嗽综合征胃食管反流性咳嗽变应性咳嗽咽炎
- 基于中医辨证的中医护理干预对感染性腹泻的护理实效研究被引量：1
- 2023年
- 观察基于中医辨证的中医护理干预对感染性腹泻的护理实效。方法 我院选取我院2021年1月-2023年1月120例感染性腹泻患儿为本次研究对象,按照数字表随机分组法均分为对照组(60例:常规护理干预)与观察组(60例:在对照组的基础上基于中医辨证的中医护理模式),比较两组患儿护理效果。结 观察组患儿出院时营养状态、营养指标、胃肠功能指标、生活质量等临床指标均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 感染性腹泻患儿基于中医辨证的中医护理干预可显著提升护理实效。
- 王文红张丽珍闫晓华王新黄静
- 关键词：中医辨证中医护理干预感染性腹泻
- 呼出气一氧化氮浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数及二者联合对咳嗽变异性哮喘与感染后咳嗽所致儿童慢性咳嗽的鉴别诊断价值被引量：25
- 2020年
- 目的分析呼出气一氧化氮(FeNO)浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数及二者联合对咳嗽变异性哮喘(CVA)与感染后咳嗽(PIC)所致儿童慢性咳嗽的鉴别诊断价值。方法选取2018年1月—2019年1月定州市人民医院儿科收治的慢性咳嗽患儿84例,根据病因分为CVA组32例和PIC组52例。比较两组患儿FeNO浓度、日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、肺功能指标〔包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)及最大呼气流量(PEF)〕及诱导痰细胞检查结果,绘制ROC曲线以评价FeNO浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数及二者联合对CVA、PIC所致儿童慢性咳嗽的鉴别诊断价值。结果CVA组患儿FeNO浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数高于PIC组(P<0.05);两组患儿日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、VAS评分、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF及诱导痰淋巴细胞分数、中性粒细胞分数、巨噬细胞分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,FeNO浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数及二者联合鉴别诊断CVA与PIC所致儿童慢性咳嗽的曲线下面积(AUC)分别为0.725〔95%CI(0.623,0.827)〕、0.718〔95%CI(0.599,0.836)〕及0.757〔95%CI(0.661,0.853)〕;二者联合鉴别诊断CVA、PIC所致儿童慢性咳嗽的AUC大于FeNO浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数(P<0.05)。结论FeNO浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数对CVA与PIC所致儿童慢性咳嗽具有一定鉴别诊断价值,且二者联合的鉴别诊断价值更高。
- 张钰张丽珍申永旺田君平梁海联陈欣
- 关键词：咳嗽儿童咳嗽变异性哮喘感染后咳嗽
- 肺炎支原体肺炎患儿发生慢性咳嗽的影响因素及其列线图模型构建
- 2022年
- 目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿发生慢性咳嗽的影响因素,并构建其列线图模型。方法选取2018年1月至2022年1月定州市人民医院收治的MPP患儿245例。根据MPP患儿慢性咳嗽发生情况将其分为慢性咳嗽组和对照组。收集患儿的一般资料(性别、年龄、慢性咳嗽病史、过敏性疾病史、父母吸烟史)、肺炎患病情况(患儿发热时间、体温、肺内干/湿啰音情况、开始治疗时间)、胸部影像学表现(胸腔积液、肺部大片实变影)、血清学指标〔CRP、IgE、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)〕、呼出气一氧化氮(FeNO)。采用LASSO回归和多因素Logistic回归模型分析MPP患儿发生慢性咳嗽的影响因素,构建MPP患儿发生慢性咳嗽的列线图模型,并评估其预测效能。结果245例MPP患儿中有61例发生慢性咳嗽,发生率为24.9%。慢性咳嗽组有慢性咳嗽病史、有父母吸烟史、发热时间>7 d、体温≥38.5℃、开始治疗时间>3 d者占比及CRP、IgE、PCT、NLR、FeNO高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,发热时间>7 d、体温≥38.5℃、开始治疗时间>3 d、IgE、NLR、FeNO是MPP患儿发生慢性咳嗽的独立影响因素(P<0.05)。基于上述独立影响因素构建MPP患儿发生慢性咳嗽的列线图模型。采用Bootstrap法重复抽样1000次,结果显示,列线图模型预测MPP患儿发生慢性咳嗽的一致性指数为0.847。ROC曲线分析结果显示,列线图模型预测MPP患儿发生慢性咳嗽的AUC为0.817〔95%CI(0.743,0.985)〕。列线图模型预测MPP患儿发生慢性咳嗽的校准曲线与实际曲线基本接近。决策曲线分析结果显示,当阈值概率为0.10~0.65时,列线图模型预测MPP患儿发生慢性咳嗽的净获益率>0。结论发热时间>7 d、体温≥38.5℃、开始治疗时间>3 d、IgE、NLR、FeNO是MPP患儿发生慢性咳嗽的独立影响因素,本研究基于上述影响因素�
- 申永旺张钰张丽珍田君平梁海联陈欣
- 关键词：慢性咳嗽列线图
- 急性感染腹泻成人患者进行中医护理结合基础护理干预分析
- 2023年
- 分析基础护理与中医护理在成年急性感染腹泻护理中的应用作用。方法 选取2022年2月~2023年1月接诊的急性感染腹泻患者78例,A组39例在基础护理干预同时予以中医护理,B组39例仅行基础护理干预,比较两组恢复效率、症状评分、疼痛情况以及并发症发生率。结果 恢复效率比较,A组腹泻、腹痛、呕吐可较快缓解,住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);中医症状评分比较,A组[(4.15 ± 0.64)分]低于B组[(6.81 ± 0.72)分],差异有统计学意义(P<0.05);疼痛程度比较,A组[(1.03)分]低于B组[(2.10 ± 0.31)分],差异有统计学意义(P<0.05);并发症率比较,A组[5.13 %(2 / 39)]低于B组[17.95 %(7 / 39)](P<0.05)。结论 采用中医护理模式进行在急性感染腹泻临床护理,可促进症状减轻,加速病情改善,减轻疼痛感,以及有效防控并发症。
- 张丽珍王文红张东方米洁黄静
- 关键词：中医护理
- 整体护理干预应用于小儿轮状病毒感染性腹泻中的作用分析
- 2023年
- 研究对轮状病毒感染性腹泻患儿应用整体护理干预的效果。方法 于我院轮状病毒感染性腹泻患儿中随机抽取84例,分为对照组(42例,常规护理)和观察组(42例,整体护理干预),对比两组护理效果。结果 观察组患儿发热(1.19±0.21)d,腹泻(2.15±0.34)d,呕吐(1.02±0.17)d,显著短于对照组[发热(2.13±0.24)d,腹泻(3.52±0.46)d,呕吐(2.28±0.23)d](P<0.05)。观察组患儿GCQ(87.49±5.24)分,PSQI(4.17±0.64)分,显著优于对照组[GCQ(78.25±4.30)分,PSQI(6.64±1.18)分](P<0.05)。观察组患儿依从率(95.24%)较对照组(73.81%)明显提高(P<0.05)。观察组家属满意度(97.62%)高于对照组(78.57%)(P<0.05)。结论 对于轮状病毒感染性腹泻患儿应用整体护理干预更有利于促进患儿康复,缩短患儿病程,并有效提高患儿的舒适度以及睡眠情况,引导患儿配合护理,听从医嘱,更能提高家属满意度,具有突出临床优势。
- 张丽珍王文红张东方米洁黄静
- 关键词：轮状病毒感染性腹泻整体护理干预睡眠质量
- 针对性药物治疗联合分级护理和个性化护理在脑出血术后的应用
- 王琴张丽珍冯景成玉红李秀敏马楠娣刘红梅
- 课题通过对收治的脑出血患者进行分组对照研究，所有患者均及时接受降颅压、止血、激素及神经营养等针对性治疗，研究组给予分级护理联合个性化护理，对照组仅给予常规护理，比较2组患者治疗后疗效及并发症发生率。临床中详实统计数据、记...
- 关键词：
- 关键词：药物治疗
