李伟
- 作品数：6 被引量：42H指数：4
- 供职机构：余杭区第一人民医院更多>>
- 发文基金：杭州市医药卫生科技计划项目杭州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期常压高氧治疗对大鼠颅脑损伤后线粒体功能及细胞凋亡的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨早期常压高氧治疗对大鼠颅脑损伤后线粒体功能及细胞凋亡的保护作用及其机制。方法将成年健康雄性大鼠分为假手术组、模型组、高压氧组及常压氧组,每组28只。于伤后1周行神经功能缺损评分,并检测线粒体膜电位(MMP)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化。观察各组电镜下线粒体形态,并采用原位缺口末端标记(TUNEL)法检测神经细胞凋亡情况。结果四组间神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(F=3.682,P=0.039),且常压氧组与高压氧组较模型均明显改善(P均<0.05)。四组间MMP、MDA、SOD及阳性细胞计数比较,差异均有统计学意义(F=8.571、12.4、6.604、9.425,P均<0.05),与模型组比较,常压氧组及高压氧组的MMP均明显升高,MDA、SOD及阳性细胞计数均明显下降(P均<0.05),而高压氧组与常压氧组的MMP、MDA、SOD及阳性细胞计数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。电镜下,模型组线粒体膜出现断裂、形态较大、肿胀明显,线粒体内出现空泡化,线粒体嵴消失;而常压氧及高压氧组线粒体膜基本完整,肿胀程度较模型组轻微,线粒体嵴尚存在,未见明显空泡化现象,且后两者线粒体形态差异不明显。结论早期常压氧治疗通过保护线粒体结构和功能从而抑制缺血半影区的细胞凋亡,以促进大鼠脑外伤后的神经功能的恢复。
- 朱岁军刘晨王俊唐超单华李伟Rajneesh Mungur沈建
- 关键词：颅脑损伤线粒体细胞凋亡
- 外伤性丘脑基底节区血肿的临床预后分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨外伤性丘脑基底节区血肿的相关危险因素,为早期诊断及治疗提供依据。方法收集杭州师范大学医学院附属余杭医院自2000至2009年收治的外伤性丘脑基底节区血肿患者57例,根据预后分为两组,预后不良组和预后良好组,多因素回归分析相关因素对预后的影响。结果单因素分析显示血肿大小、入院GCS评分、合并其他颅内出血、瞳孔变化、PLT对外伤性丘脑基底节区血肿的预后的影响具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示血肿大小、入院GCS评分、瞳孔变化是外伤性丘脑基底节区血肿的预后的独立危险因素。结论对于血肿量大、入院GCS评分较低、瞳孔有变化者常提示预后不良,因此要及时观察病情变化,早期救治,对提高外伤性丘脑基底节区血肿的预后有着积极的作用。
- 濮宏建沈建单华李伟朱岁军
- 关键词：颅脑损伤基底节区血肿预后
- 开颅术后颅内感染的病原菌分布特征及耐药性分析被引量：19
- 2018年
- 目的分析行开颅手术患者术后颅内感染的病原菌分布及耐药性。方法回顾性分析2013年6月-2017年6月在我院神经外科行开颅手术的328例患者临床资料,统计术后颅内感染发生率,并对颅内感染患者的脑脊液进行病原学分析。结果开颅术后颅内感染的发生率为9.15%(30/328);30例颅内感染脑脊液标本中共分离出47株病原菌,其中革兰阳性菌占65.96%(31/47),革兰阴性菌占34.04%(16/47);革兰阳性菌对青霉素、红霉素完全耐药,对万古霉素敏感;对苯唑西林的耐药率达90%以上,对磺胺甲恶唑/甲氨苄啶的耐药率为70%~85%,对利福平的耐药率为50%~65%,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均在50%以下。革兰阴性菌对环丙沙星、氨曲南完全耐药,对亚胺培南敏感;对阿米卡星、头孢他啶的耐药率达80%以上,对头孢吡肟的耐药率为60%~75%,对头孢曲松、妥布霉素及庆大霉素的耐药率均在60%以下;其中肺炎克雷伯菌对美罗培南敏感,而鲍曼不动杆菌对美罗培南仍有耐药性,耐药率为16.67%。结论开颅术后颅内感染的病原菌以革兰阳性菌为主,并具有多重耐药特点,临床上应加强颅内感染的病原菌监测,同时结合药敏分析结果,合理使用抗菌药物。
- 李伟朱岁军王俊
- 关键词：颅内感染开颅手术脑脊液病原菌耐药性
- 早期常压高氧治疗对大鼠脑外伤的保护作用及其机制研究被引量：4
- 2015年
- 在颅脑损伤患者中，脑缺血和脑梗死是继发性损伤中最常见的病理改变，被称为外伤性血液动力学性血管麻痹性缺血灶，尤其在脑损伤的缺血半影区，脑组织缺血缺氧后氧造成了细胞线粒体能量代谢障碍，最终导致细胞程序性坏死，即细胞凋亡，因此改善组织的氧供被认为是治疗脑外伤的一项重要措施。近年来的大量的实验研究及临床研究及证实早期高压氧治疗脑外伤具有明显的疗效拉，
- 朱岁军刘晨沈建王俊唐超单华李伟
- 关键词：早期高压氧治疗脑外伤高氧组织缺血缺氧细胞线粒体
- NF—κB在大鼠颅脑损伤后表达水平与细胞凋亡的关系被引量：7
- 2009年
- 目的探讨颅脑损伤后不同阶段NF—κB及其下游炎症因子与神经元凋亡的共变关系及可能的机制。方法采用随机数字表法将大鼠分为颅脑损伤组、颅脑损伤＋吡咯烷二硫代氨基甲酸盐（PDTC）组和假手术对照组，并在处理后6，24，168h分别用免疫组化、RT—PCR、TUNEL法测定脑组织NF—κB、TNF-α和神经元凋亡水平。结果在颅脑损伤后急性、亚急性期，颅脑损伤组损伤灶周围脑组织中NF—κ、TNF—α较假手术对照组和PDTC组表达明显增高，与神经元凋亡指数呈正相关；在颅脑损伤晚期颅脑损伤组损伤灶周围脑组织中NF—κB、TNF-α表达有所下降，但仍高于假手术对照组和PDTC组，与神经元凋亡指数呈负相关。结论NF-κB和下游炎症因子可能在颅脑损伤后急性、亚急性期有促进神经元凋亡作用，在慢性期有抑制神经元凋亡作用。
- 濮宏建方黎明朱岁军单华李伟唐超
- 关键词：脑损伤核因子-ΚB凋亡
- 颅脑创伤急诊手术同期治疗外伤性脑脊液鼻漏38例被引量：3
- 2010年
- 外伤性脑脊液鼻漏是颅脑损伤重要的并发症,尤其在前颅窝骨折的患者中,发生率高达39%.一般认为,对于保守治疗1周以上不愈者,可考虑采取手术治疗[1].然而,部分脑脊液鼻漏合并有需要急诊手术治疗的颅内血肿、开放性颅脑损伤等情况,可考虑在急诊手术处理上述损伤的同时行脑脊液鼻漏的修补[2].笔者1998年-2008年在颅脑创伤急诊手术同期修补外伤性脑脊液鼻漏38例.现报告如下.
- 濮宏建朱岁军单华李伟唐超沈建
- 关键词：外伤性脑脊液鼻漏急诊手术颅脑创伤开放性颅脑损伤手术治疗保守治疗
