王磊
- 作品数：11 被引量：62H指数：5
- 供职机构：台州市中西医结合医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合应用经腹及经阴超声在妇产科急腹症诊断中的作用
- 2020年
- 目的:探究经腹联合经阴超声检查方式在妇产科急腹症诊断中的作用。方法:随机选取我院收治的60例急腹症患者为研究对象,均行经腹部超声检查、经阴道超声检查,分析诊断作用。结果:经病理诊断,60例妇产科急腹症患者中,异位妊娠38例,卵巢肿瘤蒂扭转2例,黄体囊肿破裂10例,急性附件炎6例,急性盆腔炎4例;与病理诊断相比,经腹部超声检查诊断总符合率为73.3%;经阴道超声检查诊断总符合率为91.7%;两种检查方式联合检查的诊断总符合率为95.0%;联合检查在妇产科急腹症诊断中的灵敏度、特异度、准确率高于单项检查。结论:在妇产科急腹症的影像学诊断中,经腹、经阴道联合检查的总符合率与病理诊断结果更为接近。
- 王磊
- 关键词：妇产科急腹症经腹部超声检查经阴道超声检查
- 床旁超声对气管插管患者导管位置确定的应用价值被引量：1
- 2018年
- 目的探讨床旁上气道超声在证实气管插管患者导管位置的应用价值。方法 2017年1—8月该院就诊的需紧急气管插管患者72例,常规气管插管后,采用听诊结合呼气末二氧化碳分压(PetCO_2)监测与床旁上气道超声确认气管导管位置,记录两种方法的导管确认结果及所用时间。结果以听诊结合呼气末二氧化碳(ETCO_2)监测法为金标准,床旁超声确认气道内气管导管位置的灵感度为97.1%,特异度为4/4,阳性预测值为100%,阴性预测值为4/6,准确性为97.2%。床旁超声与PetCO_2监测分析结果,在确认气管内气管导管位置的一致程度高(Kappa=0.87,P<0.0 1)。床旁超声法较ETCO_2监测法所用时间显著减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论床旁上气道超声检查技术对于气管插管的定位较准确,且方便快捷。
- 王磊郁素云陈军波陈卫挺
- 关键词：床旁超声气管导管危重症
- ICU超声引导桡动脉置管在不同切面的随机对照研究被引量：3
- 2018年
- 目的 比较超声引导桡动脉长轴切面平面内和短轴切面平面外方法 的难易度和安全性.方法 选取2016年6月1日至2017年3月1日本院重症医学科的连续危重症患者82例,采用随机数字表法,将患者分成长轴切面组(长轴平面内方法 )和短轴切面组(短轴平面外方法 ),每组各41例.观察两组患者的首次穿刺成功率、总成功率、穿刺次数、穿刺时间及发生的并发症(局部血肿、瘀斑及感染)情况.结果 短轴切面组与长轴切面组比较,首次穿刺成功率显著升高,而穿刺次数显著减少,穿刺时间亦显著缩短,其值分别为(85.4 VS63.4)、(1.2±0.7 VS2.5±1.2)、(57.5±6.9 VS82.4±7.4),P均<0.05.结论 与超声引导长轴切面进行桡动脉置管方法 比较,短轴切面方法 提高了首次穿刺成功率、减少穿刺次数及缩短穿刺时间,值得在ICU进一步推广应用.
- 王磊郁素云陈卫挺
- 关键词：床旁超声桡动脉穿刺危重病
- 超声诊断妊娠晚期胎盘前置类型及其与围生期结局的关系被引量：13
- 2013年
- 目的探讨超声诊断妊娠晚期前置胎盘（PP）类型与围生期结局的关系。方法对170例PP孕妇和同期行超声检查的170例健康孕妇的临床资料进行回顾性分析，对比研究与PP相关的危险因素，比较超声诊断不同类型PP的围生期结局。结果170例PP孕妇经超声诊断后，分为完全性PP82例，部分性PP36例，边缘性PP32例，低置胎盘20例。PP孕妇年龄330岁所占比例、产次、孕次、流产次数和剖宫产次数均高于健康孕妇[59．4％（101／170）比40．0％（68／170）、（1．5±0．6）次比（1.3±0．4）次、（2．4±0．5）次比（1．7±0．1）次、（1．7±0．1）次比（1．1±0．3）次、（1.3±0．3）次比（1．0±O．1）次]，差异均有统计学意义（P〈0．01）。完全性PP孕妇的产次、孕次、流产次数、剖宫产次数、年龄及剖宫产、产后出血、胎盘粘连、早产、新生儿体重〈2．5kg、5minApgar评分〈7分的发生率均高于部分性PP、边缘性PP和低置胎盘孕妇，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论超声可动态观察PP的发展过程，产科高危因素与PP严重程度有一定相关性，应引起重视，及早干预，可改善母儿预后。
- 郁素云王磊赵巧云
- 关键词：前置胎盘超声检查妊娠末期
- 超声引导下长轴切面内与短轴切面外方法在颈内静脉置管中的应用效果比较被引量：1
- 2019年
- 目的比较超声引导下颈内静脉置管长轴切面与短轴切面方法的效果,探讨最佳穿刺切面。方法 2017年1—6月该院重症医学科收治的连续危重症患者58例,随机分为长轴切面组与短轴切面组,各29例。记录两组首次穿刺成功率、总穿刺成功率、穿刺时间及并发症情况。结果短轴切面组首次穿刺成功率93.1%高于长轴切面组的72.4%,穿刺时间短于长轴切面组,差异均有统计学意义(P<0.05)。短轴切面组总穿刺成功率100%高于长轴切面组的89.7%,并发症发生率3. 4%低于长轴切面组的20.7%,但差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论超声引导下颈内静脉置管短轴平面外穿刺方法更易成功完成,且安全性较高。
- 王磊郁素云陈卫挺
- 关键词：床旁超声颈内静脉穿刺
- ROC分析法评价多普勒超声对急性感染性胆囊炎的诊断价值被引量：5
- 2013年
- 目的探讨彩色多普勒超声对急性感染性胆囊炎的定性诊断价值,为提高急性感染性胆囊炎的定性诊断率提供理论依据。方法对68例急性感染性胆囊炎行腹部彩色多普勒超声检查,评价患者的胆囊形态、超声Murphy征、胆汁透声的好与差及胆囊壁的厚、薄或粗糙程度;利用受试者的工作特征(ROC)曲线评价上述指标对急性感染性胆囊炎的诊断价值。结果急性胆囊炎组胆囊肿大62例、超声Murphy征阳性66例、胆汁透声差57例、胆囊壁厚或粗糙63例,阳性率分别为91.2%、97.1%、83.8%、92.6%,均明显高于非胆囊炎组,差异有统计学意义(P<0.01);将上述4个指标加以综合对急性感染性胆囊炎的诊断正确率为95.0%,灵敏度为95.2%,特异性为94.7%,ROC曲线下面积为0.985。结论多普勒超声能评价急性感染性胆囊炎的胆囊形态、胆囊壁厚或粗糙程度、胆汁透声情况及超声Murphy征,可提高该病定性诊断准确率。
- 郁素云王磊陈云素
- 关键词：多普勒超声ROC曲线
- 超声引导与纤维支气管镜引导下气管切开的对照研究被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨超声引导下经皮扩张气管切开在机械通气患者中的安全性及有效性.方法 选择2014年5月至2017年4月ICU接受机械通气的危重症患者44例.按随机数字表法分为2组,超声引导下经皮扩张气管切开组和纤维支气管镜下经皮扩张气管切开组.观察两组患者气管切开过程相关指标、气管切开并发症及相关临床预后.结果 两组患者在穿刺次数及术中出血情况比较差异有统计学意义(P<0.05),超声引导下经皮扩张气管切开组较纤维支气管镜下经皮扩张气管切开组穿刺次数减少、出血发生风险降低.而在操作难易程度、穿刺时间、气囊刺破情况比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在术后肺不张发生率、持续性急性缺氧发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),超声引导下经皮扩张气管切开组较纤维支气管镜下经皮扩张气管切开组肺不张、短暂性急性缺氧发生率更高.而两组患者在其它并发症(短暂性低血压、气管切口感染)及临床预后指标(气管切开后脱机时间、ICU住院时间、ICU死亡率)比较差异无统计血意义(P>0.05).两种经皮扩张气管切开方式术后患者30d生存曲线的比较差异无统计学意义(P=0.650).结论 超声引导下经皮扩张气管切开减少穿刺过程中出血风险及提高穿刺成功率,但可能增加持续性低氧血症及肺不张的发生.超声引导不能完全取代纤维支气管镜常规应用于经皮气管切开.
- 王磊郁素云陈卫挺陈仁辉
- 关键词：经皮扩张气管切开危重患者
- 妊娠早期经阴道超声检测黄体及胎膜后影像对先兆流产的预测价值被引量：2
- 2020年
- 目的观察妊娠早期应用经阴道超声检测黄体形态、回声、血流参数及胎膜后影像对先兆流产的预测价值。方法收集110例健康孕妇和110例先兆流产孕妇为研究对象,所有研究对象均于妊娠6~8周进行经阴道彩色多普勒超声检测,观察胎膜后影像特征及卵巢黄体形态、回声情况,测定黄体收缩期峰值血流速度(PSV)和血流阻力指数(RI)。结果健康孕妇组与先兆流产组妊娠早期黄体形态及回声类型差异均有统计学意义(均P<0.05);健康孕妇组妊娠早期黄体血流PSV值高于先兆流产组水平,RI值低于先兆流产组水平,黄体血流超声显示率(100.00%)高于先兆流产组水平(82.73%),妊娠早期胎膜后可见液性暗区比例(0.00%)低于先兆流产组水平(73.64%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论妊娠早期应用经阴道超声检测孕妇黄体形态、回声、血流参数及胎膜后影像特征对先兆流产具有一定的预测价值。
- 郁素云王磊
- 关键词：经阴道彩色多普勒超声
- 彩超在肝外型门静脉高压症中的临床诊断价值及肝血管指数的分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨彩色多普勒超声在诊断肝外型门静脉高压症中的临床诊断和肝血管指数的价值分析。方法选择86例肝外型门静脉高压症患者作为观察组,另外选择20例正常人作为对照组,采用HDI 5000彩色多普勒超声仪,频率设置为2.0-5.0 MHz,测定肝外型门静脉高压症的门脉系统的声像特征和血液动力学。结果 86例肝外型门静脉高压症患者均行血管造影证实,彩超定位诊断符合率100%（86/86）,其中49例门静脉海绵变形,彩超显示网络状、蜂窝状或多条相互交错迂曲管状的异常五彩花色血流,在门脉区域蜂窝状或管状暗区内出现连续、低速、单向门静脉的血流,呈现正向或负向,峰值12.3-40.1 cm/s,平均为17.9 cm/s。29例布-查氏综合症,表现为肝脏下腔静脉或肝静脉出现闭塞或狭窄,肝脏体积变大,包膜光滑、形态规则,肝血流速度减慢,肝脏实质回声呈弥漫性增强,肝脏静脉出现变宽、交通支,门脉变宽。11例淤血性肝硬化,肝脏实质回声增粗增强,肝静脉及下腔静脉变宽,肝内血流丰富,但肝血流速度明显减慢。5例门静脉狭窄,表现为肝实质回声较为均匀,左叶肝脏体积变小,肝静脉内径未出现异常,门静脉左支出现异常狭窄,表现为五彩花色血流。2例区域性的门静脉高压在胰尾脾门处出现静脉迂曲,表现为五彩花色血流。与正常对照组相比,86例肝外型门静脉高压症患者的门静脉流速（PVV）、肝动脉搏动指数（HA-PI）、肝血管指数（LVI）显著改变,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论肝外型门静脉高压症患者的彩色多普勒超声具有一定的特征,可能与临床预后及病因诊断、临床治疗方式密切相关,彩色多普勒超声能充分显示血管的形态、走向及相应的血液动力学指标,明确发生病变的部位,对肝外型门静脉高压症的早期诊断和治疗有重要的临床价值。
- 郁素云王磊瞿美君
- 关键词：彩超肝外型门静脉高压症
- 2型糖尿病患者下肢动脉病变的超声诊断分析被引量：21
- 2013年
- 目的探讨彩色多普勒超声对2糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对152例2型糖尿病患者(糖尿病组)、120例非糖尿病患者(对照组)下肢动脉进行检查,将下肢动脉分为股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉5个节段,二维超声评价各个节段管径、内中膜厚度(IMT)、管壁有无斑块和管腔狭窄程度,彩色多普勒显像观察血流充盈情况并测量血流量。分析糖尿病患者下肢动脉斑块的检出率和分布特点,比较两组患者下肢动脉管壁、管腔及血流动力学改变情况。结果糖尿病组下肢动脉粥样硬化多呈弥漫性,以双侧及多节段性分布,管腔狭窄、闭塞以胫前动脉、足背动脉最常见。糖尿病组下肢动脉管壁粥样硬化斑块、狭窄及闭塞的发生率增高,腘动脉以下血管内径变窄,IMT增厚,血流量减少,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可早期准确评估2型糖尿病患者下肢动脉病变发生部位及病变严重程度,在2型糖尿病下肢动脉病变的早期诊断、预防及治疗方面具有重要的临床应用价值。
- 郁素云王磊瞿美君
- 关键词：2型糖尿病下肢动脉病变动脉粥样硬化彩色多普勒超声
