荣彦生
- 作品数：5 被引量：7H指数：1
- 供职机构：泰达国际心血管病医院更多>>
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- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对非体外冠脉移植手术中血管外肺水的影响
- 2019年
- 目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)对非体外循环冠脉旁路移植手术中血管外肺水的影响。方法:选取40例拟行非体外循环冠脉旁路移植的患者,随机分为观察组和对照组各20例,麻醉诱导气管插管后经股动脉穿刺置入PICCO,经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管,观察组于麻醉诱导后输入4.2%氯化钠羟乙基淀粉4 ml/kg,20 min滴入;对照组于相同时段输入0.9%生理盐水4 ml/kg,20 min滴入,常规补胶体液6 ml/(kg·h)。术中间断静脉注射咪唑安定、舒芬太尼、阿曲库胺,持续泵注右美托咪啶、异丙酚及间断吸入0.5%~3%七氟烷维持麻醉。比较分析高渗液体输入后5 min(T 0)、输入后1 h(T 1)、输入后2 h(T 2)、输入后3 h(T 3)、输入后4 h(T 4)血管外肺水、肺血管通透指数、胸腔内血容量、心指数。结果:所有入组患者均顺利完成手术,H组的EVLW I与N组对比,差异无统计学意义(P>0.05),H组T 1时的CI显著高于本组T 0、T 3、T 4,且N组T 1时的CI显著低于H组T 1,H组T 1时的ITBV显著高于本组T 0、T 3、T 4,且N组T 1时的ITBV显著低于H组T 1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在容量治疗中具有不增加EVLW的作用,且有良好的扩容效果。
- 荣彦生吕鹏冯玥王洪武
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液血管外肺水
- 腺苷联合高钾冷血停搏液对成人心脏手术心肌的保护作用被引量：1
- 2016年
- 目的观察在成人心脏手术中腺苷联合冷血停搏液的心肌保护作用。方法选取行冠状动脉搭桥手术的患者100例、二尖瓣置换术患者30例,每个手术组中又随机分为2组:腺苷组用6 mg腺苷注射液在阻断升主动脉后即刻经升主动脉根部一次性快速注射,随即灌注高钾冷氧合血心肌停搏液;对照组只单纯灌注高钾冷氧合血心肌停搏液。2组患者均每30 min复灌半量不含腺苷的相同成分的冷血停搏液,比较2组的相关临床指标和心肌酶学测定结果。结果对于行冠脉搭桥手术的患者,腺苷组的停搏诱导时间、ICU停留时间、术后辅助通气时间及多巴胺用量均少于对照组(P<0.05),2组灌注停搏液的次数、灌注总量、主动脉阻断时间、转机时间、自动复跳率无明显差异(P>0.05)。对于行单纯二尖瓣置换术的患者,腺苷组的停搏诱导时间、多巴胺用量少于对照组(P<0.05),2组灌注停搏液的次数、灌注总量、主动脉阻断时间、转机时间、ICU停留时间、术后辅助通气时间及自动复跳率差异无统计学意义(P>0.05)。行2种手术的患者,均是主动脉阻断后4 h,腺苷组的肌酸激酶同工酶(CK-MB)低于对照组,主动脉阻断后4 h及24 h,对照组的心肌肌钙蛋白I(c Tn I)均明显高于腺苷组(均P<0.05)。结论心脏血运阻断后即刻经由主动脉根部灌注稀释腺苷液及高钾冷氧合血心肌停搏液,能够使心脏快速停跳、减少心肌酶的释放,减少术后血管活性药的用量,缩短术后辅助通气时间以及ICU停留时间。
- 王洪武吕鹏荣彦生
- 关键词：腺苷冷血停搏液冠脉旁路移植术二尖瓣置换术心肌保护
- 磁液悬浮离心血泵左心室辅助植入实验麻醉的探讨
- 2024年
- 目的:通过分析实验动物的成活率与麻醉相关的死亡率,探讨合适的改进措施及合适的大动物麻醉方法。方法:回顾2010年8月—2018年1月在泰达国际心血管病医院实验动物中心实施的磁液悬浮离心血泵左心室辅助装置植入36只小尾寒羊的实验,统计实验羊6 h拔管率与麻醉相关的死亡率,通过尸检组织学病理特征分析麻醉相关死亡原因。结果:回顾分3个阶段,2010年8月—2013年8月,共16只羊完成麻醉,其中1只羊麻醉采血,15只羊实施了左心室辅助装置植入实验,长期成活2只,麻醉相关死亡8只,6 h拔管率13%,麻醉相关死亡率50%;2014年11月—2015年3月,共8只羊完成左心室辅助装置植入实验,麻醉相关死亡3只,通过改进麻醉方案,麻醉相关死亡率降低至38%,术后6 h拔管率43%,长期带泵存活3只;2017年10月—2018年1月,共12只羊完成左心室辅助装置植入实验,继续优化麻醉策略,无麻醉相关死亡,术后6 h拔管率83%,8只羊术后顺利恢复无并发症,6只存活达到了研究设定的90 d。结论:通过改进麻醉方案,优化麻醉策略,全身麻醉插管,静吸复合麻醉可以提高大动物实验成功率。
- 荣彦生王鹤昕薛玉良王洪武
- 关键词：左心室辅助静吸复合麻醉
- 磁液双悬浮离心血泵左心辅助的动物实验被引量：6
- 2014年
- 目的：检测左心辅助羊应用磁液双悬浮离心血泵和控制器的各项性能。方法在全麻、非体外循环、心脏跳动下，将血泵流出端人工血管吻合于降主动脉，左心尖植入血泵流入端，建立左心辅助实验模型，记录术前术后血液、生化和血泵的各项指标。共完成11只左心辅助羊的动物实验。结果11只左心辅助羊，心室颤动死亡3例，急性肺水肿死亡1例；左室血栓及左室碎肉至血泵停止工作5例；1例血泵左心辅助59 h，因血泵电流逐渐增高人为停泵，羊存活75 d，死于感染；1例术后应用华法林抗凝，血泵正常工作，辅助流量3.0～3.4 L/min，血液、生化及尿液各项指标基本正常，游离血红蛋白3.3～44.3 mg/L，可携带控制器和锂电池自由行走。因血泵流入管道向左室前壁移位损伤室壁，致心肌组织入泵，血泵停止转动，辅助羊健康存活120 d。分解血泵未见血栓。结论磁液双悬浮血泵和控制器性能良好，辅助满意，各项生理指标基本正常，初步达到了临床前应用水平。
- 张杰民刘晓程刘志刚李翼鹏韩志富许剑荣彦生刘天文张嵬姜洋李雪王伟王洪武贾克刚刘雯高航张磊
- 关键词：心脏辅助装置心力衰竭游离血红蛋白
- 腺苷联合冷血含钾停搏液在冠状动脉旁路移植术中的应用
- 2014年
- 目的观察腺苷联合冷血含钾停搏液在冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用效果。方法选取拟行CABG的患者100例,随机分为Ⅰ、Ⅱ组各50例。Ⅰ组在阻断升主动脉后即刻经升主动脉根部一次性快速灌注腺苷6 mg和冷血含钾停搏液20 mL/kg,Ⅱ组灌注等量冷血含钾停搏液。分别于建立体外循环前5 min(T0)、主动脉阻断后4 h(T1)、术后24 h(T2)检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并记录术中及术后基本情况。结果两组CK-MB、cTnI均先升高后降低,组间各时点两两比较,P均<0.01;T1时点Ⅰ组CK-MB水平低于Ⅱ组,P<0.05;T2、T3时点Ⅰ组cTnI水平低于Ⅱ组,P均<0.01。Ⅰ组停搏诱导时间、多巴胺用量、术后辅助通气时间、ICU停留时间均低于Ⅱ组,P均<0.05。结论腺苷联合冷血含钾停搏液可诱导心肌快速停跳,并显著降低心肌损伤、血管活性药物的使用及术后辅助通气时间,具有较好的心肌保护作用。
- 荣彦生吕鹏王洪武
- 关键词：心脏腺苷冷血停搏液冠脉旁路移植术
