伍晓锋 作品数:12 被引量:8 H指数:1 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
以肺动脉狭窄为首发表现的巨细胞动脉炎1例 2024年 本文报道1例63岁以肺动脉狭窄为首发表现的巨细胞动脉炎女性患者。因"反复咯血8年,发现左肺动脉狭窄6年"入院。既往先后被诊断为慢性血栓栓塞性肺疾病及大动脉炎,予抗凝及肺动脉球囊扩张治疗效果不明显。患者随访过程中近半年出现左侧颞部头痛,经颞动脉超声及活检,最终诊断为巨细胞动脉炎。本文还对巨细胞动脉炎相关文献进行了总结,以提高大家对该病的诊治意识。 郭文亮 顾莹莹 雷永霞 侯鹏 林杰龙 伍晓锋 吴佳 洪城关键词:巨细胞动脉炎 肺动脉狭窄 颞动脉炎 三维肺血管造影图像在临床本科实习医师肺血管解剖教学应用研究 被引量:1 2021年 目的:研究三维肺血管造影重建图像在临床专业本科实习医师肺动脉解剖教学中的作用。方法:前瞻性研究选取2018年6月至2021年1月在广州医科大学附属第一医院呼吸内科实习的临床专业本科实习医师作为研究对象。将入选实习医师随机分二维图像组和三维图像组。二维图像组采用二维肺动脉造影图像进行肺动脉解剖教学,三维图像组采用三维肺动脉造影图像教学。第1周教右侧肺动脉解剖,第2周教左侧肺动脉解剖,第3周自学。每周学习后考核学习内容,考核采用相同试卷同一教授批改试卷。分别记录两组医师基本情况及考核成绩。结果:共64位实习医师符合入选条件自愿参加研究,各组均32位医师,两组医师性别、年龄及临床实习时间无统计学差异。三次考核后,二维图像组收到92份试卷并评分,三维图像组收到91份试卷并评分。两组实习医师一般情况差异无统计学意义,两组考核成绩具有可比性。3次考核成绩三维图像组的考核识别血管正确率均高于二维图像组,差异具有统计学意义。结论:三维肺动脉造影图像在临床专业本科实习医师肺动脉解剖教学方面优于二维肺动脉造影图像,易于被实习医师掌握。 洪城 郭文亮 伍晓锋 卢建民关键词:肺动脉 转移性乳腺癌合并肺肿瘤血栓性微血管病1例 被引量:1 2023年 肺肿瘤血栓性微血管病是一种与恶性肿瘤有关的并发症,疾病进展迅速,病死率极高,提高对该病的认识,尽早确诊和治疗成为救治本病成功的关键。广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科2021年9月26日收治1例外院转入的39岁肺动脉高压患者,患者最近1个月出现气促并进行性加重,外院多次CT肺动脉造影未见肺动脉栓塞,期间确诊乳腺癌。转入后高度考虑肺肿瘤性血栓性微血管病,给予肿瘤内分泌治疗。患者经治疗后气促好转,PET-CT提示肿瘤病灶明显改善,心脏超声提示肺动脉压力明显下降。现总结该病例的成功救治经验以供参考及借鉴。 郭文亮 侯鹏 谭维格 雷永霞 伍晓锋 黄厚铨 洪城关键词:转移性乳腺癌 血栓性微血管病 进行性加重 肿瘤病灶 肺动脉压力 CT肺动脉造影 淋巴管肌瘤病相关肺动脉高压:单中心临床特征回顾分析 2024年 目的探讨淋巴管肌瘤病相关肺动脉高压(LAM-PH)患者的临床特征,并评估肺动脉光学相干断层扫描术(OCT)在协助PH病因诊断方面的价值。方法回顾性分析2017年6月至2023年8月在广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所单中心就诊的234例LAM患者资料,其中167例行超声心动图检查,纳入15例超声心动图提示存在肺动脉高压的患者作为LAM-PH组,从剩余的152例患者中随机选取32例患者作为对照组,对比两组患者的人口学信息、临床表现、肺功能、血气分析和血清VEGF-D水平,并进一步评估5例患者右心导管数据以及2例患者肺动脉OCT检查结果。结果167例LAM中15例(8.98%)存在肺动脉高压。LAM-PH组接受氧疗的比例高于对照组(86.7%比46.9%,P=0.01)。LAM-PH组FEV 1占预计值%、FVC占预计值%、FEV 1/FVC占预计值%、D LCO占预计值%均明显低于对照组(P值分别为0.001、<0.001、0.011及0.001)。LAM-PH组中有5例患者进行了右心导管检查,5例患者均为毛细血管前性肺动脉高压,3例患者肺动脉压力重度升高。LAM-PH组血清VEGF-D水平(2415.30±1140.47 ng/L)显著高于对照组[(1353.67±923.89)ng/L,P=0.004]。2例患者肺动脉OCT检查提示血管内膜未见明显异常,管腔内无血栓和增生物。结论LAM患者中PH的患病率较低,LAM-PH组的患者表现出更加严重的呼吸困难、低氧血症、肺通气功能及弥散功能障碍。LAM-PH患者血清VEGF-D水平显著高于对照组患者。LAM患者伴发的肺动脉高压以毛细血管前性为主。肺动脉OCT检查可评估肺动脉血管情况,有助于排查LAM患者发生肺动脉高压病因。 梁潘巧 许贝妮 盘颖新 黄虹元 赵蓁 洪城 伍晓锋 刘杰关键词:淋巴管肌瘤病 肺功能 右心导管检查 VEGF-D 三维血管重建技术在肺血管解剖教学作用研究 被引量:1 2020年 目的:研究三维肺动脉造影图像在肺动脉解剖教学中的作用,以提高肺血管解剖教学方法。方法:前瞻性研究选取2018年6月至2020年1月在广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院呼吸内科肺血管介入专业组进修的进修医师作为研究对象。将入选医师随机分二维图像组和三维图像组。二维图像组采用二维肺动脉造影图像进行肺动脉解剖教学,三维图像组采用三维肺动脉造影图像教学。第1周教右侧肺动脉,第2周教左侧肺动脉,第3周自学。每周学习后考核学习内容,考核采用相同试卷同一教授批改试卷。分别记录两组医师基本情况及考核成绩。结果:共76位进修医师符合入选条件自愿参加研究,平均年龄37.6±8.9岁,各组均38位医师。三次考核后,二维图像组收到108份试卷并评分,三维图像组收到106份试卷并评分。两组医师一般情况差异无统计学意义,两组考核成绩具有可比性。第1周和2周三维图像组的考核识别血管正确率高于二维图像组,差异具有统计学意义。第3周两组考核正确率差异无统计学意义。结论:三维肺动脉造影图像在肺动脉解剖教学方面优于二维肺动脉造影图像,易于被呼吸科进修医师掌握。 洪城 郭文亮 伍晓锋 陈日垦关键词:肺动脉 三维重建 基于网络药理学探讨赤芍治疗新冠肺炎合并凝血功能障碍作用机制 被引量:2 2021年 目的:基于网络药理学探讨赤芍治疗新冠肺炎合并凝血功能障碍作用机制。方法:基于TCMSP和Swiss Target Prediction数据库获取赤芍有效成分及的靶点信息,基于Gene Cards数据库获取新冠肺炎并凝血功能障碍相关靶点,利用Cytoscape 3.8.2软件构建中药一靶点网络及应用STRING平台构建蛋白相互作用网络(PPI),用Cytoscape软件的ClueGO APP及DAVID数据库对关键靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果:共获得50个赤芍有效成分与PH相关靶点,PPI网络中核心基因为AKT1、TNF、VEGFA、EGFR、MAPK3等;GO功能富集后富集数目较多的有外部凋亡信号通路调控,上皮细胞增殖正调控,白细胞分化正调控,平滑肌细胞增殖调控,不饱和脂肪酸代谢过程。KEGG富集通路分析显示赤芍治疗COVID⁃19伴凝血功能障碍主要通路有蛋白聚糖在癌症中的作用、癌症的途径、非小细胞肺癌、ErbB信号通路、HIF⁃1信号通路、甲型流感、mTOR信号通路、癌症中枢碳代谢、神经胶质瘤、MAPK信号通路等。结论:本研究通过网络药理学对赤芍治疗新冠肺炎并凝血功能障碍的作用机制进行探讨,为后续的临床治疗方法的开发提供实验基础和理论依据。 邓启科 林俊颜 胡琳娜 郭文亮 伍晓锋 刘海敏 卢建民 陈日垦 梁子敬 洪城关键词:凝血功能障碍 赤芍 网络药理学 真菌性肺栓塞二例并文献复习 被引量:1 2022年 目的 探讨真菌性肺栓塞的临床特点和诊治方法,以提高对该病的认识。方法 总结广州医科大学附属第一医院2例真菌性主肺动脉栓塞患者的诊治过程。以“肺栓塞”分别和“真菌”“曲霉”“毛霉”“念珠菌”“隐球菌”检索万方数据库、中国知网数据库;同时以“pulmonary embolism AND fungi”,“pulmonary embolism AND aspergillus”,“pulmonary embolism AND mucor”,“pulmonary embolism AND candida”,“pulmonary embolism AND cryptococcus”检索Pubmed数据库;筛选、总结真菌性肺栓塞患者的临床资料并进行文献复习。结果 患者1,女,53岁,因“咳嗽、高热、气促2年,胸痛1年”入院,既往有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮病史,长期服用泼尼松治疗,诊断主肺动脉栓塞(曲霉)、播散性曲霉病。先后予以伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B抗真菌治疗1年余,仍因感染未控制去世。患者2,女,67岁因“咳嗽、胸闷、胸痛8个月,气促6个月”入院,既往有慢性丙型病毒性肝炎病史,诊断主肺动脉栓塞合并肺动脉瓣心内膜炎(曲霉、毛霉)。行肺动脉占位病变切除+三尖瓣成形术(DeVega法),术后予以两性霉素B联合泊沙康唑抗真菌治疗3个月,恢复良好,随访1年未复发。检索1980年-2021年文献符合真菌性肺栓塞的个案报道,检索得到40例,算入本文2例,共42例,其中主肺动脉栓塞6例。中位年龄49岁,男22例(52.4%),存在免疫缺陷20例。感染病原:曲霉21例(50.0%),念珠菌11例(26.2%),毛霉7例(16.7%),曲霉合并毛霉、粗球孢子菌、隐球菌各1例。合并心肺以外感染15例。手术联合抗真菌治疗22例,单纯抗真菌治疗9例。死亡22例,总病死率52.4%。不同真菌感染者生存率差异有统计学意义。心肺以外其他脏器播散者预后差,手术治疗可改善生存率。结论 真菌性肺栓塞病死率高,累及主肺动脉罕见。当临床上初步诊断肺血栓而原因不明且抗凝效果不佳� 刘达 郭文亮 伍晓锋 顾莹莹 程磷令 曾运祥 李时悦 陈云荣 洪城关键词:真菌 肺栓塞 文献复习 经皮肺动脉球囊成形术后发生急性肺栓塞3例 2024年 本文报道3例不同原因导致球囊肺动脉成形术(BPA)术后发生急性肺栓塞(APE)的诊治经过并分析APE的原因,旨在提高对BPA术后并发症的认识及诊治经验。病例1,男,18岁,存在抗凝血酶Ⅲ缺陷,诊断为“慢性血栓栓塞性肺疾病”,BPA术中予普通肝素抗凝。术后患者出现胸闷恶心,复查肺灌注显像提示双肺灌注缺损加重,考虑APE。病例2,女,66岁,诊断为“慢性血栓栓塞性肺动脉高压”,行BPA术后出现气促咳嗽,考虑再灌注肺水肿,予无创通气、利尿处理后好转。术后第6天患者气促加重,复查CT肺动脉造影(CTPA)提示双肺动脉多发新增血栓,诊断为APE。病例3,女,46岁,诊断为“慢性血栓栓塞性肺疾病”,BPA术中出现咯血,予球囊压迫止血,术后未予抗凝治疗。术后第2天患者觉气促症状改善不明显,复查CTPA提示两肺多发肺栓塞较前明显增多,诊断APE。上述3例患者予抗凝治疗后,病情均好转。 郭文亮 张衡 伍晓锋 林杰龙 马蕾 侯鹏 雷永霞 洪城关键词:肺栓塞 抗凝血酶Ⅲ活性减低诱发球囊肺动脉成形术后肺栓塞1例 被引量:1 2023年 球囊肺动脉成形术(BPA)在临床上广泛应用于肺动脉狭窄闭塞疾病,其有效性和安全性已得到证实,尤其在慢性血栓栓塞性肺动脉高压或慢性肺血栓栓塞性疾病(CTED)中。其最常见的并发症有肺损伤咯血和再灌注肺水肿等。抗凝治疗是血栓栓塞性疾病的基础治疗手段,可有效防止血栓再形成和复发。普通肝素是抗凝药物中的一种,经常在BPA中使用,若抗凝效果不佳,有可能导致严重的后果。该文报道1例抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性下降的CTED患者,两次BPA术后发生肺栓塞。期望通过此病例加强术者对AT-Ⅲ的重视及对此类患者BPA术中处理的探讨,减少类似事件发生。 郭文亮 陈海明 伍晓锋 林杰龙 洪城关键词:肺栓塞 围手术期并发症 ICU与呼吸病区铜绿假单胞菌分子流行病学调查及其多重耐药菌株携带的金属β-内酰胺酶和整合子调查 铜绿假单胞菌是条件致病菌,它可导致免疫功能不全患者发生菌血症,特别是在重症监护病房(ICU),可引起医源性感染及医院内获得性肺炎,而多重耐药的铜绿假单胞菌引起的感染在ICU病房中的大规模流行也时有发生。2004年本课题组... 伍晓锋关键词:等电聚焦电泳 铜绿假单胞菌 文献传递