王云辉
- 作品数：7 被引量：45H指数：5
- 供职机构：冀中能源峰峰集团总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁对重度创伤失血性休克大鼠肠道屏障的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨应用乌司他丁对重度创伤失血性休克大鼠进行复苏对肠道屏障的影响。方法 70只SD大鼠,随机分为3组:假休克组(SS组)、乳酸林格液复苏组(LRS组)、乳酸林格液+乌司他丁复苏组(LRS+UTI组)。LRS组、LRS+UTI组各取12、24、48h3个时间点,LRS组将血液回输并输入两倍量的乳酸林格氏液进行复苏,LRS+UTI组50000U·kg-1·d-1UTI加入乳酸林格氏液内输注。用ELISA试剂盒检测各组不同时间点血浆中DAO、ET的水平。结果 (1)LRS组与LRS+UTI组12、24、48h3个时间点其DAO值均高于SS组(P<0.05),LRS组在24h达高峰,其后下降,但降幅较小,而LRS+UTI组在复苏后24h即出现明显下降趋势,复苏48h后明显下降。LRS+UTI组与LRS组相比24、48hDAO含量差异有统计学意义(P<0.05)。(2)LRS组与LRS+UTI组12、24、48hET值均高于SS组(P<0.05),LRS组在24h达高峰,其后下降,下降幅度较小,而LRS+UTI组24、48h下降明显。LRS+UTI组与LRS组相比在24、48hET值差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用乌司他丁复苏创伤-失血性休克,可有效降低肠屏障功能的损伤,减轻肠黏膜的通透性,减轻细菌及内毒素移位。
- 赵军魁王云辉程爱国
- 关键词：失血性休克乌司他丁肠黏膜屏障二胺氧化酶内毒素
- 超声定位与解剖定位行经皮扩张气管切开术的临床对比研究被引量：7
- 2018年
- 目的 探讨经超声定位引导的经皮扩张气管切开术的安全性及有效性。 方法 选取2015-01～2016-01在冀中能源峰峰集团总医院重症医学科（ICU）治疗且行经皮扩张气管切开术的50例患者，按随机数字分组的方法，将患者随机分为超声定位引导经皮扩张气管切开术（USPDT）组及解剖定位经皮扩张气管切开术（ALPDT）组，记录入选患者的年龄、性别、身高、体质量、入组时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）及序贯器官功能障碍评分（SOFA评分）；同时记录手术时间、1次穿刺成功率、穿刺次数、术中出血量及手术并发症。 结果 50例患者纳入研究，无排除病例。USPDT组患者的1针穿刺成功率（92% vs. 64%）高、穿刺次数［（1.08±0.28）次 vs.（1.56±0.87）次］少、术中出血量［（5.48±4.43）mL vs.（11.20±8.41）mL］及手术时间［（7.12±2.42）min vs.（12.20±5.80）min］少于ALPDT组，差异有统计学意义（P≤0.05）；两组患者低氧血症、皮下气肿、气管食管瘘、假道、术后出血发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。 结论 超声定位引导明显提高1次穿刺成功率和穿刺准确性，减少术中出血量。超声引导的经皮气管切开术值得临床推广应用。
- 武巧云丁维强李涛杨洪颖张文军王云辉刘丽霞
- 关键词：超声引导经皮扩张气管切开术并发症
- 右美托咪定对重度颅脑损伤患者血浆SIOOB蛋白及颅内压的影响被引量：16
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定对重度颅脑损伤患者血浆S100B蛋白、颅内压及预后的影响。方法65例重度颅脑损伤患者随机分为治疗组及对照组，治疗组给予右美托咪定镇静，两组分别于设定时间点抽取静脉血行S100B蛋白的ELISA检测，监测各时间点的颅内压数值，并统计28d预后情况。结果①两组血浆中S100B蛋白水平均增高，在伤后24h达高峰，随后下降，两组在6hS100B蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），其余时间点治疗组均比同时间点对照组S100B蛋白水平明显降低（P〈0．05）。②各时间点治疗组较对照组颅内压明显降低（P〈0．05）。③治疗组预后明显好于对照组（P〈0．05）。结论右美托咪定在重度颅脑损伤患者应用时可明显降低血浆中S100B蛋白及颅内压水平，改善预后，具有一定的脑保护作用。
- 赵军魁回丽姝王云辉武华
- 关键词：重度颅脑损伤SIOOB蛋白颅内压
- 适应性通气在肺外源性呼吸窘迫综合症中的应用
- 目的 观察适应性通气(ASV)在肺外源性急性呼吸窘迫综合症(ARDS)中的应用.方法 52例肺外性因素(包括脓毒症、严重非胸部创伤合并休克及反复输血、紧急心肺复苏时血制品输注过多、药物中毒、急性胰腺炎)引起的ARDS需要...
- 赵军魁武巧云翟丽红王云辉
- 体外膜氧合治疗重症急性呼吸窘迫综合征研究进展被引量：6
- 2012年
- 自1967年Ashbaugh首先描述并提出急性呼吸窘迫综合征 （ acute respiratory distress syndrome, ARDS）以来，机械通气仍是ARDS最重要的治疗手段，但在临床实践中，人们发现尽管采取了包括保护性肺通气、肺复张、俯卧位通气、NO吸入、高频振荡通气等策略，但ARDS的总体死亡率仍高达40％～50％左右。这种高死亡率无明显的改善，可能在于各种措施仍依赖于损伤肺脏自身去获得足够的气体交换的能力，
- 赵军魁王云辉田德棒
- 关键词：体外膜氧合急性呼吸窘迫综合症机械通气
- 超声引导的经皮扩张气管切开术对其并发症的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨超声引导经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy, PDT)对其并发症的影响,期待减少其并发症。方法回顾分析2015年1月至2018年12月在冀中能源峰峰集团总医院重症医学科行经皮扩张气管切开术的236例患者,其中超声定位引导114例(超声引导组),标准经皮扩张气管切开术(standard percutaneous dilatational tracheostomy, S-PDT)122例(常规组)。两组患者均记录年龄、性别、体质量指数和诊断、入组时的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官功能障碍评估(SOFA)评分。比较两组患者在术中及术后出现的并发症。结果常规组发生12例并发症,包括低氧血症1例、出血需干预5例、皮下气肿1例、气管食管瘘1例、假道1例、导丝从口腔穿出2例、导管成角1例;超声引导组出现2例并发症,其中低氧血症1例,出血需干预1例。超声引导组总的并发症明显低于常规组(2/114 vs. 12/122,P=0.009)。结论超声引导的PDT能够明显减少并发症,辅助困难气管切开患者行PDT能提高其成功率。
- 武巧云丁维强王云辉刘丽霞胡振杰
- 关键词：超声引导并发症
- 血必净对创伤失血性休克大鼠肠组织中活性氧的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察血必净复苏创伤失血性休克大鼠对肠道组织中活性氧的影响。方法 56只SD大鼠,随机分为3组:假休克组(A组)、乳酸林格液复苏组(B组)、乳酸林格液+血必净复苏组(C组)。B组将血液回输并输入两倍量的乳酸林格氏液进行复苏,C组4ml/kg血必净注射液加入乳酸林格氏液内输注。B、C组各取6、12、24h3个时间点,到时间点距回盲部5cm处取10cm小肠组织,制备成小肠匀浆,检测肠组织中丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)含量。结果大鼠休克后复苏2组肠组织中的MDA含量与A组比较均升高(P<0.05);加用血必净注射液复苏,其肠组织中MDA的含量较单纯应用乳酸林格氏液复苏有所下降,但各时间点的数值仍高于A组。休克后复苏两组肠组织中的SOD含量与A组比较差异有统计学意义,均出现明显的下降(P<0.05);加用血必净注射液复苏,其肠组织中SOD的含量较单纯应用乳酸林格氏液复苏有所升高,但各时间点的数值仍低于A组(P<0.05)。结论血必净可抑制肠道组织内活性氧物质的升高,具有一定的肠道保护作用。
- 安建华赵军魁王云辉
- 关键词：血必净创伤失血性休克丙二醛超氧化物岐化酶
