- 创伤性前颅底粉碎骨折的外科治疗被引量：3
- 2007年
- 目的探讨创伤性前颅底粉碎性骨折的手术处理方法和疗效。方法对28例创伤性前颅底粉碎性骨折的患者根据不同伤情采用不同手术入路术中行颅底重建,其中15例患者同时行额骨Ⅰ期修复。术后定期临床随访及行CT、MRI检查。结果随访3个月至2年,25例存活者均愈合良好,术后未出现脑脊液漏、脑膜膨出和颅内感染征象。术后死亡3例。结论前颅底粉碎性骨折造成前颅底颅骨缺损及硬膜撕裂进行前颅底重建,可有效防治脑脊液漏及脑膜膨出,避免颅内感染。
- 梁成郑晶刘保华蔡旺张建勇陆海
- 关键词：前颅底骨折颅底重建脑脊液漏
- 显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效观察
- 2015年
- 目的探讨高血压性基底节区脑出血患者运用小骨窗开颅经侧裂入路显微手术的临床治疗效果。方法选取我院2011年10月—2014年7月期间收治的40例高血压性基底节区脑出血患者,采用回顾性分析的方式对其治疗方法及结果进行综合性分析。结果本组40例患者治疗有效率为87.50%,病死率为7.50%,整体治疗效果良好,达到预期。结论在高血压性基底节区脑出血患者的临床治疗中,采用小骨窗开颅经侧裂入路显微手术效果较好,值得借鉴。
- 张怀兵刘保华蔡旺聂文臣
- 关键词：高血压脑出血显微手术小骨窗开颅
- 经蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤被引量：2
- 2008年
- 目的介绍经蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术技术以及并发症的处理。方法对28例垂体腺瘤患者的手术入路、术中操作、并发症的处理进行临床分析。对22例患者进行3～12个月的随访。结果23例（82．1％）患者垂体腺瘤获全切，5例（17．9％）次全切除，无死亡和病残发生。结论经蝶窦入路创伤轻，手术时间短、安全，并发症少等优点。适用于绝大多数垂体腺瘤患者，但必须掌握相关的解剖关系和手术技巧。
- 梁成郑晶刘保华张建永陆海蔡旺
- 关键词：经蝶窦入路垂体腺瘤显微手术
- 颅脑损伤后住院期间精神障碍的病因及治疗被引量：6
- 2012年
- 目的探讨颅脑损伤后住院期间精神障碍的相关因素及治疗。方法对198例脑损伤后住院期间精神障碍患者的临床资料进行观察和分析。结果出院时167例患者症状消失或明显改善,其中123例3个月内随访未出现复发。结论脑损伤后住院期间精神障碍的相关因素为颅脑损伤的部位及类型、入院时格拉斯哥昏迷评分及社会、心理因素等。累及额叶的脑挫裂伤并发精神障碍最多见,精神障碍以人格改变为主占多数,随着损伤的好转,精神症状多数能改善、痊愈。
- 梁成朱宗锦丁永宏张熠袁璞蔡旺
- 关键词：病因学颅脑损伤住院病人
- 显微手术治疗脑挫裂伤临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨显微手术治疗脑挫裂伤的效果。方法回顾分析396例手术治疗的脑挫裂伤患者资料,其中显微手术236例,常规手术160例,将两组资料进行对照研究。结果显微手术组中线复位程度较常规手术组明显。术后24 h后显微手术组患者颅内压较对照组低。显微手术组术区再出血、再次手术、脑梗死、癫痫发生率优于常规手术组。两组颅内感染发生率无明显差异。术后6月显微手术组预后明显优于对照组。结论显微手术有利于提高脑挫裂伤的治疗效果,减少并发症,提高生存质量。
- 刘保华熊方令蔡旺高明明张建永高行德姜宁袁璞
- 关键词：脑挫裂伤显微手术预后
- 对冲性额叶脑挫裂伤的临床特点及治疗被引量：4
- 2006年
- 目的 探讨对冲性额叶脑挫裂伤的临床特点和治疗策略，减少对冲性额叶脑挫裂伤患者的病死率。方法 对2001年4月～2005年4月收治的44例对冲性额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 44例患者中手术治疗30例，保守治疗14例。根据格拉斯哥治疗结果分级（GOS）结果：恢复良好29例，中残11例，死亡4例。结论 对于对冲性额叶脑挫裂伤患者，临床上应高度重视，密切观察病情变化，加强监护措施，早期手术并适当放宽手术指征。
- 梁成郑晶刘保华蔡旺
- 关键词：对冲性脑挫裂伤额叶手术
- 脑室外引流相关脑室炎危险因素对比研究被引量：15
- 2013年
- 目的探讨脑室外引流相关脑室炎的危险因素。方法将71例经脑室外引流治疗的患者分成脑室炎组和对照组，对其年龄、性别、原发疾病、导管放置时间及数量进行对比分析。结果71例患者放置96根引流管，其中13例出现脑室炎，发生率为18％，男8例，女5例，放置导管时间平均18．5d，导管数1．7根，病因分别为外伤3例，肿瘤3例，脑室出血5例，动脉瘤蛛网膜下腔出血急性脑积水2例。统计分析显示原发疾病和导管数量是脑室外引流相关脑室炎的危险因素。结论脑室外引流相关脑室炎的发生与原发疾病和导管放置数量相关，引流的时间越长，发生脑室炎的风险越高，与患者的年龄和性别无明显相关性。
- 熊方令刘保华蔡旺高行德张建永袁璞张怀兵朱宗锦
- 关键词：脑室外引流脑室炎
- 手术治疗慢性硬膜下血肿236例
- 2006年
- 目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术治疗方法及置管方法。方法:分析236例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,对不同的手术方法及不同的引流管放置治疗结果进行对比分析。结果:单孔冲洗引流210例,并发脑内血肿开颅清除血肿2例,治愈1例,死亡1例。8例复发中5例开颅切除包膜引流,3例再次钻孔引流治愈。双孔法15例无复发。小骨瓣开颅11例无复发。采用深处置管法116例,发生血肿出血3例,脑脊液漏3例,插入脑内2例,脑内血肿2例,血肿复发6例,硬膜下积液8例;浅处置管法94例仅有2例血肿复发,4例硬膜下积液。两种置管法并发症发生例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性硬膜下血肿个性化设计手术方法。低位钻孔冲洗引流,为首选方法;对于CT显示有分隔的采用额顶分别钻孔;对包膜厚有钙化,有血凝块,行小骨瓣开颅切除包膜,清除血凝块。浅处置管可减少并发症发生。
- 刘保华张建永蔡旺陆海姜宁袁璞
- 关键词：慢性硬膜下血肿引流开颅血肿清除术
- 颅脑外伤出血采用开颅显微手术治疗的效果分析
- 2015年
- 目的:探讨开颅显微手术治疗颅脑外伤出血的临床治疗效果。方法:收治颅脑外伤出血患者40例,回顾性分析其治疗方法及结果。结果:采用ADL评定标准,40例患者中存活36例(90.00%),死亡4例(10.00%)。结论:开颅显微手术治疗颅脑外伤出血,血肿清除彻底,具有一定的临床价值。
- 张怀兵刘保华蔡旺聂文臣
- 额颞眶入路切除眶内球后及颅眶沟通性肿瘤临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨经额颞眶入路切除眶内球后肿瘤、颅眶沟通性肿瘤的临床效果。方法眶内球后肿瘤5例及颅眶沟通性肿瘤12例,均经额颞眶入路手术切除。结果肿瘤全切15例,次全切除2例,无手术相关并发症。术后16例患者的术前突眼症明显减轻,眼球活动障碍改善9例;术前9例视力减退的患者,术后有所恢复6例,没有变化3例。恶性肿瘤手术后给予放疗和（或）化疗。1例转移瘤患者术后9个月死亡;11例经过术后1～2.5年随访,无肿瘤复发,无搏动性突眼。结论经额颞眶入路操作安全简便,术后并发症少。
- 郑晶陆海梁成蔡旺高明明
- 关键词：颅眶沟通性肿瘤手术切除
