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李冬华: 作品数：30 被引量：216H指数：9; 供职机构：中国航天科技集团公司总医院更多>>; 发文基金：首都医学发展科研基金中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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特发性肥厚性硬脑膜炎1例报道并文献复习被引量：1: 2013年; 特发性肥厚性硬脑膜炎（idiopathic hypertrophic cranial pachymengitis,IHCP）是指由硬脑膜进行性炎性增厚所致慢性头痛、多颅神经麻痹、共济失调、癫痫发作等神经症状为临床表现的一种罕见疾病,好发于颅底、小脑幕以及大脑镰等部位,影像呈弥漫性硬脑膜增厚。现将我院收治的1例以慢性偏头痛为首发症状,; 袁丹李冬华李慧英巩忠许莉; 关键词：文献复习

进展性缺血性卒中患者血糖和糖化血红蛋白的变化被引量：1: 2017年; 目的观察进展性缺血性卒中（SIP）患者FPG和HbA1c的变化，为SIP的防治提供科学依据。方法选择我院急性缺血性卒中221例住院患者的临床资料，按是否为SIP将患者分为SIP组（123例）和非SIP组（98例），入院后监测患者FPG和HbA1c，比较两组患者FPG及HbA1c的变化。结果SIP组糖尿病发病率（51.22%，63/123）明显高于非SIP组（15.31%，15/98），差异有统计学意义（P＝0.000）；SIP组患者FPG、HbA1c分别为（8.35±3.76） mmol/L、（7.31±2.07）%，非SIP组分别为（6.47±2.86） mmol/L、（6.25±1.31）%，两组比较差异均有统计学意义（P值均为0.000）。SIP组患者FPG〈6.1 mmol/L、6.1 mmol/L≤FPG〈7.0 mmol/L、FPG≥7.0 mmol/L分布比例分别38.21%、14.64%、47.15%，非SIP组分别为64.39%、16.33%、19.39%，两组比较差异有统计学意义（P＝0.000）。SIP组患者HbA1c≤7.0%、7.0%〈HbA1c≤9.0%、HbA1c〉9.0%的分布比例为53.66%（66/123）、25.20%（31/123）、21.14%（26/123），非SIP组分别为79.59%（78/98）、16.33%（16/98）、4.08%（4/98），两组比较差异有统计学意义（P＝0.000）。结论SIP的发生、发展不仅与糖尿病有关，与入院时血糖及HbA1c水平也密切相关；高血糖及高水平HbA1c对早期识别和预测SIP具有重要意义。; 李冬华; 关键词：进展性缺血性卒中血糖糖化血红蛋白

神经型布氏杆菌病1例报告及相关文献资料复习被引量：10: 2007年; 目的报告1例神经型布氏杆菌病病例,复习相关资料,以提高对其认识。方法通过对病例的回顾,分析其发病机制,总结神经型布氏杆菌病的多种临床表现。结果神经型布氏杆菌病临床表现多种多样,极易误诊。结论神经型布氏杆菌病临床少见,遇到反复波动性发热,合并有神经系统症状、体征者,要详细询问牧区居住史以及牛羊制品食用史,并进行必要的血清学、病原学检查,以排除或确诊神经型布氏杆菌病。; 王海鹏李冬华蒋初明; 关键词：布氏杆菌病神经型布氏杆菌病

经皮血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄性疾病被引量：15: 2008年; 目的探讨应用血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病的疗效。方法回顾分析10例11支锁骨下动脉狭窄或闭塞病变行血管内介入治疗的临床资料。结果10例8支锁骨下动脉狭窄病变(狭窄率大于70%)成功置入支架,3支闭塞锁骨下动脉中1支成功置入支架,2支闭塞锁骨下动脉未能开通。7例经股动脉置入支架,1例经肱动脉逆行置入支架。锁骨下动脉支架成功置入后肱动脉及桡动脉搏动良好,伴有盗血现象的5例患者症状消失。随访2～24个月发现1例锁骨下动脉支架置入后9个月再狭窄,后再置入1枚支架,血管开通良好。1例患者双侧锁骨下动脉狭窄同时置入2枚支架后2个月突发脑出血死亡。结论应用血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞是一种微创、安全、有效的治疗方法,有望成为主要的治疗手段。; 李郁芳蒋初明李冬华叶容珍李宇东李张静缪中荣陈学明; 关键词：锁骨下动脉血管内支架

经皮血管内支架成形术治疗椎-基底动脉狭窄疗效观察被引量：8: 2008年; 目的评价经皮血管内支架成形术治疗椎-基底动脉狭窄的安全性、有效性和中短期疗效。方法23例椎-基底动脉狭窄患者施行经皮血管内支架成形术,共检出25个狭窄病变,其中22个位于椎动脉起始段(左侧13个,右侧9个),1个位于椎动脉颅内段,2个位于基底动脉。共成功植入26枚球囊支架,金属裸支架15枚,药物洗脱支架11枚;基底动脉植入2枚,椎动脉植入24枚。其中1例基底动脉急性闭塞患者采用尿激酶动脉溶栓辅助药物洗脱支架治疗。结果23例患者施行经皮血管内支架成形术后血管平均狭窄率从治疗前的81.40%(50%～95%)降至6.30%(0～15%)。20例患者平均持续随访21个月,17例(85%)症状明显缓解或消失,3例(15%)部分缓解;2例复发患者中1例再次血管内植入药物洗脱支架后血管开通良好,1例拒绝接受再次治疗。结论经皮血管内支架成形术治疗椎-基底动脉狭窄安全、有效,中短期疗效满意。药物洗脱支架对手术后支架内再狭窄具有一定的预防作用且优于金属裸支架,若手术后积极辅以抗血小板治疗可进一步提高药物洗脱支架治疗椎-基底动脉狭窄的有效性。; 李郁芳蒋初明李冬华叶容臻李宇东李燕张静缪中荣; 关键词：血管成形术椎底动脉供血不足

脑白质疏松症与多因素的相关性研究被引量：5: 2010年; 目的研究脑白质疏松症(LA)与多种因素的相关性。方法筛查出LA患者188例,非LA 142例。入院后采集病史,测量血压,化验血糖、血脂,行心电图、心脏彩超、颈部血管超声、睡眠呼吸监测等检查,通过头颅MRI检查,分析脑白质损害程度,并进行分级。应用SPSS13.0软件进行多因素Logistic回归分析。结果脑白质病变及程度与年龄、性别、吸烟、冠心病、高血压、糖尿病并发血管病变、动脉粥样硬化程度、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征多因素呈正相关,与冠心病无明显相关性。结论脑白质疏松症的发生发展受到多种因素影响,控制危险因素,有利于阻止疾病进展。; 王海鹏王春雨蒋初明谢翠朋李冬华; 关键词：脑白质疏松症多因素LOGISTIC回归分析头颅MRI检查睡眠呼吸暂停综合征颈部血管超声睡眠呼吸监测

金属裸支架与药物洗脱支架在治疗症状性椎-基底动脉狭窄与急性闭塞中的应用被引量：3: 2008年; 目的评价金属裸支架(bare metal stent,BMS)与药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)治疗症状性椎-基底动脉狭窄与急性闭塞的安全性、有效性和中短期疗效并作初步比较。方法对2005年3月至2008年1月收治的25例症状性椎-基底动脉狭窄与急性闭塞患者行血管内球囊支架成形治疗。结果25例患者成功植入28枚球囊支架,其中BMS15枚,DES13枚。植入椎动脉支架25枚,基底动脉支架3枚(其中2枚为基底动脉急性闭塞经溶栓后植入)。血管平均狭窄程度从治疗前的平均81.4%(50%～95%)降低到6.3%(0%～15%)。22例经2～36个月临床随访,平均随访23个月,3例失访。1例患者植入1枚BMS后9个月症状复发,DSA复查发现支架再狭窄达50%,患者拒绝继续治疗;1例患者植入1枚DES后35d出现急性血栓闭塞,经急诊再植入1枚DES后血管开通良好。余20例超声复查支架通畅,未见明确狭窄,未见卒中及脑缺血发作。随访22例中19例(86.4%)症状明显缓解或消失,3例(13.6%)部分缓解。结论BMS与DES治疗症状性椎-基底动脉狭窄安全、有效,中短期效果令人满意。DES降低手术后支架内再狭窄发生率具有一定的预防作用,优于BMS金属裸支架。; 李郁芳蒋初明李冬华叶容臻李宇东李燕张静缪中荣; 关键词：椎-基底动脉

以头痛为唯一临床表现的脑静脉窦血栓形成患者的头痛特征: 2020年; 目的探讨以头痛为唯一临床表现的脑静脉窦血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)患者的头痛特征。方法回顾性纳入2012年1月-2018年12月北京航天总医院神经内科连续收治的以头痛为唯一临床表现的CVT患者。以头痛为唯一表现指除头痛外无提示颅内压升高的体征,且脑脊液压力正常,影像或脑脊液检测显示无蛛网膜下腔出血。分析这类患者的头痛特征(部位、发作模式、演变和强度)。结果共8例患者纳入本研究,中位年龄40岁,女性6例(75%)。最常受累的静脉窦是侧窦(7例,87.5%)。4例患者累及左侧侧窦,头痛均位于左侧;4例患者累及中线静脉窦(上矢状窦或直窦),头痛均为双侧性。头痛发作模式:进展性头痛7例,闪电样头痛1例;演变:持续性7例,间歇性1例;强度:严重头痛7例,中等程度头痛1例。结论对于仅表现为头痛并且颅内压正常以及无蛛网膜下腔出血的CVT患者,侧窦受累很常见,尤其是左侧。头痛部位与受累静脉窦位置一致。; 许莉袁丹巩忠王英鹏李冬华王海鹏; 关键词：静脉窦血栓形成

天麻素注射液联合盐酸氟西丁治疗卒中后抑郁的临床效果观察被引量：3: 2013年; 目的探讨天麻素注射液联合盐酸氟西丁治疗卒中后抑郁的临床效果及安全性。方法对符合条件的102例卒中后抑郁患者随机分为两组，每组51例，天麻素注射液（600mg，1次／d，静脉滴注，疗程14d）联合盐酸氟西丁（20mg，1次／d，口服，30d）组为治疗组。单用盐酸氟西丁（20mg，1次／d，口服，30d）为对照组。观察两组患者的症状及体征变化以及汉密尔顿抑郁量表评分，评价疗效。结果治疗组痊愈9．8％（5／51），显著进步52．9％（27／51），进步27．5％（14／51），无效9．8％（5／51），总有效率90．2％（46／51）。对照组痊愈2．0％（1／51），显著进步11．7％（6／51），进步66．7％（34／51），无效19．6％（10／51），总有效率80．4％（41／51）。治疗组的疗效优于对照组，二者比较差异有统计学意义（X2=13．03，P〈0．05）。治疗组不良反应发生率为3．92％（2／51），对照组为25．5％（t3／51），两组比较差异有统计学意义（X2=9．64，P〈0．01）。结论天麻素注射液联合盐酸氟西丁是治疗卒中后抑郁的一种疗效确切且副反应少的治疗方法。; 王海鹏王春雨刘洁李冬华蒋初明; 关键词：天麻素卒中

高氟区氟中毒患者与健康人认知功能与血液氧化应激指标差异分析被引量：5: 2018年; 氟是一种广泛存在于自然界中的化学元素,可通过食物、饮用水、空气以及日常生活用品进入人体,过量摄入,可导致不同程度的氟中毒症状,引起机体各个系统功能损伤,最常见于牙釉质氟沉积及骨关节病变,当氟化物通过血-脑屏障蓄积于脑组织则会引起大脑损伤、智力下降、学习记忆能力衰退等认知功能障碍。虽然氟中毒机制尚未明确,但氧化应激学说受较多关注。; 袁丹王海鹏张嵘李冬华蒋初明陈湘甄伟兰; 关键词：氟中毒患者认知功能障碍氧化应激学说应激指标健康人高氟区

李冬华

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