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2024年7月4日星期四

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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效观察被引量：1: 2013年; 目的评价肱骨近端锁定钢板（locking plate ofproximal humeras,LPHP）治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析21例肱骨近端骨折患者采用LPHP治疗的临床情况。结果 21例均获得随访,平均6个月（5个月~12个月）,按照Constant肩关节功能评分标准[Constant CR,Gerber C,Emery RJ,et al.A review of the constant score：modifications and guidelines for its use[J].J Shoulder Elbow,2008,17：355-361.],肩关节功能优13例,良5例,中3例,优良率85.7%。结论肱骨近端锁定钢板具有创伤小、血运保护好、固定牢固、骨折愈合快、功能恢复好等优点,是治疗肱骨近端骨折的理想选择。; 徐雷军邱维胜尤传飞李林东吴立伟; 关键词：骨折内固定锁定钢板

股骨粗隆间骨折手术治疗观察被引量：3: 2012年; 目的：总结骨粗隆间骨折手术治疗的临床经验。提高粗隆间骨折的手术疗效。方法我院收治的85例股骨粗隆间骨折患者，按照Evans分型：Ⅰ型10例，Ⅱ型22例，Ⅲ型25例，Ⅳ型22例，Ⅴ型6例。其中采用DHS内固定33例。髓内固定系统（Gamma钉和PFN）24例，锁定钢板固定28例。结果85例患者骨折全部愈合，术后并发症包括髋内翻4例；内固定失效2例（PFN及DHS各1例），经更换内固定后痊愈。采用Harris髋关节功能疗效评定标准评价，优64例，良10例，可8例，差3例，手术治疗优良率为87．06％。结论根据骨折分型，结合患者骨质疏松情况选择适当的术式可以提高股骨粗隆间骨折的疗效。EvansⅠ、Ⅱ型稳定性股骨粗隆间骨折首选DHS内固定，不稳定性骨折合并明显骨质疏松的高龄患者宜选择锁定钢板固定；Ⅲ-Ⅴ型不稳定性骨折可选择髓内固定系统。; 徐雷军邱维胜李林东尤传飞; 关键词：股骨粗隆间骨折

经伤椎置钉后路有限植骨治疗胸腰段骨折被引量：1: 2013年; 目的评价经伤椎置钉结合椎板间植骨治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2011年12月经伤椎置钉结合椎板间有限植骨治疗胸腰椎骨折获得随访的患者112例．其中爆裂性骨折80例．压缩性骨折32例，伤椎仅一侧椎弓根置钉，即5钉固定的52例，伤椎两侧椎弓根置钉，即6钉固定的60例。比较手术前后椎体前缘高度、脊柱后凸角（矢状面Cobb’S角）、神经功能FrankeJ分级等指标。结果术后随访12～42个月，平均24个月．术后均获得较好复位，高度及外形基本恢复正常，无内固定物松动、断裂等并发症；手术前后椎体前缘高度，脊柱后凸角（矢状面Cobb’S角）与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05），伤椎矫正度无明显丢失，神经功能Frankel分级亦有改善，内固定无失效。结论经伤椎置钉结合椎板间植骨治疗胸腰椎体骨折可获得满意疗效，可较好重建椎体高度．恢复脊柱的生理曲度，减少并发症，增强内固定物的稳定性，是治疗胸腰段椎体骨折的一种有效的方法。; 李林东邱维胜尤传飞倪前朝徐雷军裴儒吴立伟; 关键词：脊柱骨折胸椎

髂腹股沟皮瓣治疗手部动物咬伤临床观察: [目的]探讨髂腹股沟皮瓣修复手部动物咬伤的临床效果。[方法]应用髂腹股沟皮瓣修复手部动物咬伤软组织缺损6例,缺损面积：5cmX8cm—10cmX15cm,平均6cmX10cm,其中急性咬伤4例,伴有骨折或肌腱骨骼软组织缺...; 李林东; 关键词：咬伤皮瓣

术前三维CT理想钉道测量辅助置入经皮骶髂螺钉被引量：1: 2014年; 目的：探讨术前三维CT理想钉道测量在经皮骶髂螺钉置入中的临床价值。方法15例骨盆后环损伤行CT三维重建后,在三维图像上设计骶髂螺钉的理想钉道（进钉点为髂前上棘与髂后上棘连线的中后1/3处,通过S1椎弓根中轴线）。在出口位及入口位上,测量理想钉道的进钉角度（∠A、∠B）。术中C臂机射线投照方向与术前三维图像测量时的位置保持一致,参照所测角度置入克氏针,并测量术中C臂机图像上克氏针进针角度（∠a、∠b）,然后置入螺钉。按Mears复位标准评价骨折复位情况；根据CT图像判断螺钉的穿透情况；采用Majeed功能评分进行临床评价。结果15例患者术前在三维图像的骨盆出口位及入口位上理想钉道进钉角度（∠A、∠B）分别为1°-19°（7．9°±5．8°）、1°-9°（5．6°±2．8°）,术中在C臂机透视下骨盆出口位及入口位上测量克氏针进钉角度（∠a、∠b）分别为1°-21°（8．4°±4．9°）、1°-15°（6．9°±4．5°）,两者间差异无统计学意义（P＞0．05）。共置入18枚螺钉。15例均获随防,时间5-35（14．2±5．1）个月。无医源性血管、神经损伤,无螺钉断裂发生。 Mears标准评价骨折复位情况：解剖复位8例,满意复位7例。根据CT图像判断螺钉的穿透情况：0级16枚,1级2枚,无2、3级穿透。 Majeed功能评分：优10例,良4例,可1例。结论通过三维CT测量获得理想钉道在出口及入口位上的进钉角度,结合术中C臂机透视个体化进钉能够保证经皮置入骶髂螺钉的准确性。; 尤传飞邱维胜裴儒徐雷军倪前朝李林东; 关键词：骨盆后环损伤骨折固定术

后路椎间盘镜辅助玻璃酸钠治疗腰椎间盘突出症被引量：1: 2013年; 目的探讨后路椎间盘镜(MED)辅助玻璃酸钠治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析采用MED辅助玻璃酸钠治疗的51例腰椎间盘突出症患者的临床资料及治疗效果。结果 48例得到随访,随访时间为8个月～4年,平均2.5年。按侯树勋[1]评定标准优良率为93.8%。结论采用MED辅助玻璃酸钠治疗腰椎间盘突出症损伤小、住院时间短、恢复快,是治疗该病的微创方法。; 李林东邱维胜尤传飞倪前朝; 关键词：腰椎间盘突出症椎间盘镜玻璃酸钠

保留风筝样蒂的腓肠神经营养血管逆行岛状瓣的临床应用: 邱维胜尤传飞裴儒李林东徐雷军; 关键词：腓肠神经皮瓣

经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的临床探讨: 2021年; 分析椎体内窥镜治疗腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的临床疗效。方法:2017年3月至2020年3月,我院收治腰椎间盘突出症合并椎管狭窄患者65例,将椎体随机分为观察组和对照组,结果:手术组术中出血次数少,手术时间短于对照组,住院时间短于对照组,治疗效果好,患者生活质量好于对照组(P<0.05)。结论:在对腰椎间盘突出合并椎管狭窄患者的治疗中采用经椎间孔镜治疗具有较高的安全性、治疗效果好、创伤小恢复快缩短了住院时间,对有内科合并症不易进行较大手术的老年患者更具治疗优势,值得推广与应用。; 李林东李海波林洋胡健陈睿; 关键词：腰椎间盘突出椎管狭窄临床疗效

应用VSD技术和股前外侧皮瓣修复小腿软组织缺损被引量：5: 2013年; 随着现代交通及农业机械化的发展，小腿、足跟部软组织严重损伤的病例逐渐增多，临床上修复困难，传统的游离植皮及局部转移皮瓣不能进行有效的创面覆盖和软组织充填。作者自2003年10月至2011年9月应用封闭负压引流技术（vacuumsealingdrainage，VSD）结合股前外侧皮瓣修复小腿软组织缺损32例，取得满意疗效，报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组32例，男23例，女9例；年龄19-58岁，平均33岁。损伤原因：交通事故20例，机械绞伤9例，重物砸伤2例，热压伤1例。受伤部位：小腿中下段21例，足跟部9例，膝关节2例，其中伴有骨折骨外露29例，伴有神经肌腱外露3例，皮肤缺损面积5cm×8cm-20cm×40cm。1．2手术方法急诊创面妥善处理，对合并有骨折患者，急诊清创行骨折有效固定，创面污染较重建议行外固定支架固定，创面清创后根据创面大小，将VSD材料的聚乙烯醇缩甲醛泡沫覆盖创面，并将其与周围正常皮肤缝合固定，然后用聚胺甲酸乙酯薄膜封闭整个创面，术后开始持续负压引流，维持负压0．04MPa，观察引流液形状、引流量、肢体肿胀及全身情况，7～10d去除VSD查看创面情况。如果肉芽生长良好可行皮瓣移植，如果仍有坏死组织可以再次多次清创行VSD引流，待创面肉芽生长良好无明显炎性渗出再做皮瓣移植。股前外侧皮瓣设计：患者取平卧位，于髂前上棘至髌骨外上缘作一连线，作为皮瓣的轴线，此轴线中点与腹股沟韧带中点连线作为旋股外侧动脉降支行走的体表投影，该连线中心为旋股外侧动脉降支发出的第一肌皮动脉浅出的位置，; 李林东蒋纯志邱维胜尤传飞倪前朝裴儒; 关键词：小腿软组织缺损皮瓣修复股前外侧旋股外侧动脉降支外固定支架固定

经骶1-2侧块螺钉与骶1前外骶骨翼螺钉的比较研究: 2014年; 目的：通过测量经骶1-2侧块螺钉与骶1前外骶骨翼螺钉的钉道长度和最大拔出力，比较两者的固定效果。方法对27例（男14例，女13例）骶尾椎CT检查的影像学资料进行三维重建，利用Advantage worksta-tion 4．2后处理工作站软件测量经骶1-2侧块螺钉与骶1前外骶骨翼螺钉的钉道长度。取8具甲醛溶液固定的湿润成人骶骨标本，采用双能X线吸收测定仪测定骶1椎体骨密度，记录其平均值。在同一骶骨标本左右侧分别随机植入经骶1-2侧块螺钉和骶1前外骶骨翼螺钉。将标本固定于858型MTS材料试验机上，对螺钉施加轴向拔出力，计算最大拔出力。结果经骶1-2侧块螺钉平均钉道长度为（53．78±3．02） mm，骶1前外骶骨翼螺钉为（44．73±2．59）mm，差异有统计学意义（P＜0．05）。经骶1-2侧块螺钉即刻平均最大拔出力为（379．62±73．10） N，骶1前外骶骨翼螺钉为（230．62±98．52）N，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经骶1-2侧块螺钉固定的钉道长度及最大拔出力均优于骶1前外骶骨翼螺钉，可作为临床上一种有效的选择。; 尤传飞袁峰陈宏亮邱维胜李林东裴儒徐雷军; 关键词：骶骨侧块螺钉内固定解剖学

李林东

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