林建
- 作品数：6 被引量：34H指数：2
- 供职机构：安徽省铜陵市人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省临床医学应用技术项目铜陵市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2016~2019年铜陵地区输入性疟疾病例分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析铜陵地区输入性疟疾病例特点,为本地区疟疾诊治提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2019年11月铜陵市人民医院收治并经实验室确诊的28例输入性疟疾患者的资料,分析所有患者的一般特征、相关实验室检查结果及疟原虫分布特征。结果28例患者中,男性占比96.4%,以青壮年为主,职业主要为境外劳务输出工人。患者发病高峰月份分别为2月、4月和7月,占所有病例的42.9%。患者感染来源均为非洲国家,以恶性疟原虫疟疾(64.3%)多见。非重症患者27例(96.4%),重症1例,无死亡病例。19例(67.9%)患者血小板计数不同程度下降,25例(89.3%)患者C反应蛋白升高,18例(81.8%)患者降钙素原不同程度升高。结论铜陵地区输入性疟疾病例全年散发,以青壮年男性为主,恶性疟原虫疟疾多见,患者血液炎症指标不同程度升高;临床医师应继续提高对疟疾的诊治能力,防止漏诊、重症及死亡病例的发生。
- 林建方雪晴焦瑞宝崔小玲沈智勇宋有良
- 关键词：C-反应蛋白降钙素原血小板计数
- 2016年安徽省铜陵地区细菌耐药性监测
- 2018年
- 目的总结2016年安徽省铜陵地区临床分离细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)进行药敏试验,按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2016年版标准判断结果,用WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果2016年共收集非重复临床分离株3 680株,其中革兰阴性菌占72.7%,革兰阳性菌占27.3%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(MRSA和MRCNS)占各自菌种的30.8%和67.8%;MRSA对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和红霉素等均高度耐药,而对呋喃妥因的耐药率仅为1.4%。未检出耐万古霉素和替考拉宁葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁均无耐药。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株分别占46.5%、27.3%和20.5%。肠杆菌科细菌除肺炎克雷伯菌和沙雷菌属外,对碳青霉烯类耐药率均低于11.1%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦和头孢他啶的耐药率均低于8.7%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素和替加环素的耐药率分别为64.4%、64.7%、6.8%和1.0%,对除喹诺酮类外其他抗菌药物耐药率均≥69.6%。结论细菌耐药状况仍较严峻,应引起高度重视,需加强抗生素的合理规范使用及医院感染的控制。
- 林建宋有良胡晓春沈智勇潘晓龙周东升黄丽钱泽平刘三保陈自武朱向阳
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物药敏试验多重耐药广泛耐药
- 社区获得性血流感染流行病学特征和耐药分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨社区获得性血流感染(CABSI)的流行病学和病原学特征,为CABSI的经验用药提供参考。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月铜陵市人民医院所有确诊为CABSI患者的临床及血培养资料。结果共152例CA-BSI患者纳入研究,原发性血流感染占24.3%(37/152),继发性血流感染占75.7%(115/152)。原发性CABSI男性患者明显多于女性(P<0.05);女性继发于泌尿系统感染者显著多于男性(P<0.0001),男性继发于胆道感染者多于女性(P<0.05)。152例患者共分离出非重复病原菌152株,其中革兰阴性菌占63.8%(97/152株),革兰阳性菌占36.2%(55/152株)。最常见的检出菌依次为大肠埃希菌(48.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌(11.8%)、肺炎克雷伯菌(9.2%)、金黄色葡萄球菌(7.2%)、草绿色链球菌(6.6%)、β-溶血性链球菌(4.6%)。泌尿道来源的CABSI最常见的致病菌为大肠埃希菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBL株分别占43.2%和7.1%;未检出碳青霉烯类耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。MRSA和MRCNS检出率分别为18.2%和44.4%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌。草绿色链球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率均达100%。结论 CABSI病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是最常见的病原菌。应重视性别、原发感染部位等因素对CABSI的影响。
- 查翔远胡叶红胡大霞方芳丁琴汪泽华崔小玲林建宋有良
- 关键词：社区获得性血流感染抗菌药物细菌耐药性监测多重耐药菌
- 肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及耐药性分析被引量：22
- 2015年
- 目的了解肺炎克雷伯菌血流感染的临床分布及药敏特征,为临床经验性用药提供依据。方法回顾性分析安徽省铜陵市人民医院2008年1月至2013年12月间由肺炎克雷伯菌所致血流感染病例的临床及微生物学资料。结果 71例患者入选,前3位临床分布科室为感染科、ICU及肿瘤科,前3位基础疾病依次为肺部感染、恶性肿瘤、胆道感染及糖尿病;所分离的71株肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶检出率为33.8%,其中34例医院获得性感染病例产超广谱β内酰胺酶菌株检出率为52.9%,37例社区获得性感染病例产超广谱β内酰胺酶菌株检出率为16.2%,医院感染病例产超广谱β内酰胺酶菌株检出率明显高于社区感染病例(χ2=10.680,P<0.05);71株肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南均无耐药,对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低(<20%);医院感染菌株对哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟及氨曲南的耐药率均较社区感染菌株高;产超广谱β内酰胺酶菌株对除亚胺培南、美罗培南及氨苄西林外其他20种抗菌药物的耐药率均较非产超广谱β内酰胺酶菌株高。结论肺炎克雷伯菌血流感染常合并有严重基础疾病;血标本中所分离的肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦及哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;医院获得性肺炎克雷伯菌血流感染产超广谱β内酰胺酶菌株检出率较高,产超广谱β内酰胺酶分离株对多数抗菌药物的耐药率均较非产超广谱β内酰胺酶菌株高。
- 查翔远宋有良林建崔小玲潘晓龙倪世峰
- 关键词：肺炎克雷伯菌血流感染耐药性
- 肺炎克雷伯菌致多发迁徙性感染1例被引量：1
- 2016年
- 1病例资料患者,男性,53岁。因畏寒、高热伴头痛、左膝关节痛5 d,于2015年2月19日急诊入我院。入院5天前无明显诱因下出现发热,体温最高39℃,热前畏寒、寒战,伴头部胀痛,时有恶心,左膝关节疼痛,活动稍受限,于当地诊所接受'头孢类'输液治疗4 d(具体不详),病情无改善。急诊来院,血常规:白细胞计数为9.03×109/L,中性粒细胞计数为8.18×109/L;
- 胡晓春林建查翔远沈智勇吴同生宋有良
- 关键词：肺炎克雷伯菌糖尿病神经梅毒肝脓肿
- 右下肢感染创伤弧菌致继发性败血症一例
- 2014年
- 患者男，73岁。因“双下肢疼痛2月余，加重4d伴畏寒、发热3h”于2013年10月18日急诊入安徽省铜陵市人民医院。患者既往有大量酗酒史，有腰椎外伤史20余年，行动欠自如，素有腰部不适，入院2个月前出现双下肢疼痛，4d前双下肢疼痛加剧，右侧为甚，卧床3d，未予重视。
- 林建宋有良沈智勇查翔远
- 关键词：创伤弧菌败血症
