沈佳
- 作品数：6 被引量：39H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Jadad量表法评估硫辛酸注射液的超适应症用药情况被引量：1
- 2017年
- 目的:通过运用改良Jadad量表法筛选高质量的文献,以此作为医院超说明书用药的循证依据,为评价合理用药建立标准提供一种方式。方法:随机抽取使用硫辛酸注射液的医嘱360份进行处方点评分析,判断其与说明书的符合程度。同时运用改良Jadad量表对检索的文献进行评分,评分大于4分的文献作为超说明书使用的循证依据,以此为依据对临床的硫辛酸注射液使用进行分析,并收集患者转归情况进行统计。结果:超适应症用药医嘱357例,无文献依据的应用2例。超适应症用药的医嘱中临床诊断主要集中在心脏术后,肿瘤、肝脏损伤等相关疾病,患者最终的转归情况良好,治愈244例(67.78%),好转102例(28.33%)。结论:采用改良Jadad量表法筛选高质量文献作为评价超说明书用药是否合理的标准,为超说明书用药提供循证依据的一种新的尝试。
- 金润麟陆菲王灵琪沈佳
- 关键词：硫辛酸注射液合理用药
- 基于信息化自动化技术,提高医院病区药房高危药品的管理被引量：13
- 2015年
- 促进合理用药,保障用药安全是医院药剂科的重要职责,同时也是WHO和我国医疗卫生机构近几年所高度关注和强调的。由于高危药品的特殊性,使用不当会给病人造成严重的伤害,甚至会威胁生命。严格管理和规范使用高危药品直接影响到病人的用药安全,能有效减少严重不良反应的发生,因此被广大医疗机构高度重视。
- 沈佳金润麟
- 关键词：自动化信息化高危药品
- 大疱性类天疱疮患者外用糖皮质激素治疗抵抗的相关因素分析被引量：9
- 2020年
- 目的:依据临床和实验室数据,分析大疱性类天疱疮(BP)患者外用糖皮质激素(简称激素)治疗抵抗的相关因素。方法:收集BP患者64例,其中外用激素治疗有效组(即外用激素治疗4周内,连续3 d,每日新发水疱数<3个,以下简称有效组)22例,外用激素治疗无效组(即外用激素治疗4周内皮损未控制,连续3 d,每日新发水疱数≥3个,以下简称无效组)42例。对2组BP患者的皮损类型进行统计,比较2组患者的大疱性类天疱疮疾病面积指数(BPDAI)评分、外周血中白蛋白浓度和嗜酸性粒细胞(EOS)计数以及外周血中抗BP180和抗BP230 IgG抗体、总IgE、抗BP180和抗BP230 IgE抗体浓度。结果:有效组患者的皮损以单纯水疱为主(68%),无效组则以红斑水疱为主(63%)。无效组患者的BPDAI评分、EOS计数、总IgE、抗BP180 IgG抗体、抗BP230 IgG抗体浓度及抗BP230 IgE抗体浓度均较有效组患者明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);而2组患者白蛋白水平及抗BP180 Ig E抗体浓度无明显差异。结论:除BPDAI评分及特异性IgG水平之外,还可根据BP患者的皮损类型、外周血EOS计数、总IgE及抗BP230 IgE抗体的水平指导BP患者治疗方法的选择。
- 沈佳元慧杰潘萌
- 关键词：类天疱疮大疱性
- 硫辛酸注射液的临床超适应证使用和分析被引量：2
- 2016年
- 目的:了解和分析上海交通大学医学院附属瑞金医院硫辛酸注射液的使用现状及医院实施药品超适应证使用相关干预手段的成果。方法:收集2014年7月至2015年6月涉及硫辛酸注射液使用的出院病历共360份,分析病人的用药剂量、用药方法、病区分布、临床诊断等。结果:本院硫辛酸注射液存在明显的超适应证用药情况,但无超剂量用药报告和相关药品不良反应报告。结论:虽然硫辛酸注射液在本院临床存在超适应证用药现象,但通过一系列规范的药品管理手段,确保了临床药品安全使用。超适应证用药仍存在不可控风险,需要进一步加强用药监测和管控措施。
- 郭菁陆菲金润麟沈佳
- 关键词：硫辛酸注射液合理用药处方点评
- GDF-15在预测和监控表柔比星/环磷酰胺-多西他赛-曲妥珠单抗辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者产生心脏毒性中的作用被引量：10
- 2019年
- 目的评估表柔比星/环磷酰胺-多西他赛-曲妥珠单抗(EC-D-T)辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者的心脏毒性及生长分化因子15(GDF-15)对其心脏毒性发生风险的预测作用。方法纳入2014年1月-2016年12月手术后接受EC-D-T辅助治疗的73例HER-2阳性乳腺癌患者。于辅助治疗前(M0)、辅助治疗后第3(M3)、6(M6)、9(M9)、12(M12)和15个月(M15)检测患者血清GDF-15、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。同时,患者在各时间点接受心脏超声检查并通过超声心动图评估左心室射血分数(LVEF)。结果启动EC-D-T治疗后,LVEF水平逐渐降低。整个研究过程中,共21(28.8%)例患者发生了心脏毒性,同时,发生心脏毒性患者在M0的GDF-15水平及各个时间点的cTnl水平显著高于未发生心脏毒性患者,而NT-proBNP水平和未发生心脏毒性患者相当。此外,单因素Logistic回归显示基线期GDF-15可能是接受EC-D-T治疗的HER-2阳性乳腺癌患者心脏毒性的影响因素,多因素Logistic回归分析表明仅有cTnl水平是接受EC-D-T治疗的HER-2阳性乳腺癌患者出现心脏毒性的独立预测因素,而NT-proBNP水平不可预测心脏毒性发生风险。结论 HER-2阳性乳腺癌患者接受EC-D-T治疗后的心脏毒性发生率高,而GDF-15可以预测及监控心脏毒性的发生风险。
- 胡琳沈佳
- 关键词：曲妥珠单抗心脏毒性GDF-15
- 嗜酸性粒细胞在大疱性类天疱疮发病机制中的作用被引量：5
- 2019年
- 大疱性类天疱疮(BP)是最常见的自身免疫性表皮下水疱病,皮损真皮内有大量嗜酸性粒细胞(EOS)浸润。此外,在BP患者的水疱和外周血中,也发现有大量EOS及其活化的细胞因子和趋化因子,而且EOS被证实可导致真表皮分离。BP患者的血清及疱液中白细胞介素5水平明显增高,该因子由Th2细胞及EOS分泌,具有调节EOS分化、活化和存活的作用。以上证据均表明EOS与BP发病有一定的相关性。针对EOS及其细胞因子的研究,将开启BP靶向治疗的新领域。
- 沈佳元慧杰潘萌
- 关键词：嗜酸性粒细胞发病机制
