- 线上孕妇学校助产管理对剖宫产术后再妊娠孕妇自然分娩及妊娠结局的影响
- 2023年
- 目的:探讨线上孕妇学校助产管理对剖宫产术后再妊娠孕妇自然分娩及妊娠结局的影响。方法:选取160例符合阴道试产条件且有阴道分娩意愿的剖宫产术后再妊娠孕妇,按建档时间分为对照组(n=80)和实验组(n=80),对照组采用传统孕妇学校进行孕期管理,实验组采用线上孕妇学校助产管理,比较两组干预前后自然分娩恐惧及妊娠结局差异。结果:干预后,实验组产前自然分娩恐惧各维度评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产前体质量达标率和自然分娩率高于对照组,产时出血量低于对照组,产程异常、新生儿窒息和产后出血的发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:线上孕妇学校助产管理用于剖宫产术后再妊娠孕妇孕期管理能减轻孕妇自然分娩恐惧,提高自然分娩率,减少不良妊娠结局。
- 孙晓琴张丽芹陈小芳陈志芳
- 产程中不同入量管理方式对妊娠期糖尿病新生儿低血糖的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨产程中不同入量管理方式对妊娠期糖尿病新生儿低血糖的影响。方法选取按期产检并经阴道分娩的132例妊娠期糖尿病初产妇,按产妇意愿不同分为试验组(n=70)和对照组(n=62)。从第一产程活跃期开始,试验组采用进食管理结合动态胰岛素+葡萄糖静脉补液,对照组采用糖尿病自由进食结合林格液静脉补液,比较两组产程进展和新生儿血糖水平差异。结果试验组第一产程活跃期、第二产程和总产程时间显著短于对照组,产妇第一产程、第二产程平均血糖水平显著低于对照组(P<0.05);试验组新生儿低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示第一产程活跃期时间、第二产程时间、总产程时间、产妇第一产程和第二产程血糖水平均与新生儿血糖水平呈极显著负相关(P<0.001),多元回归分析显示对新生儿低血糖的贡献依次为产妇第二产程血糖水平、第一产程血糖水平、第二产程时间、第一产程活跃期时间和总产程时间(P<0.05)。结论经阴道分娩妊娠期糖尿病初产妇第一产程活跃期开始给予进食管理结合动态胰岛素+葡萄糖静脉补液可缩短产程时间,可控制产妇产程中血糖水平,减少新生儿低血糖的发生。
- 陈小芳张丽芹钱亚楠朱鹏路
- 关键词：妊娠期糖尿病产程血糖水平新生儿低血糖
- 家庭同步赋能管理对妊娠糖尿病产妇产后恢复的影响被引量：6
- 2022年
- 目的探讨家庭同步赋能管理对妊娠糖尿病产妇产后恢复的影响。方法选取2019年1月—2019年12月在产科分娩的160例妊娠糖尿病产妇,按照分娩时间不同分为对照组(n=73)和实验组(n=87)。自分娩至产后1年,对照组给予常规管理干预,实验组给予家庭同步赋能管理,比较两组产妇自我管理能力、纯母乳喂养和产后恢复情况差异。结果产后42 d,实验组自我管理能力评分和纯母乳喂养率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。产后6个月,实验组胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数和体质量指数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后42 d、产后1年,实验组糖代谢正常率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论家庭同步赋能管理用于妊娠糖尿病产妇产后恢复可提高产妇自我管理能力,有效控制体质量,促进胰岛β细胞功能恢复和纯母乳喂养,改善糖代谢状况,预防糖尿病的发生。
- 张丽芹陈小芳陈红惠李小琴
- 关键词：妊娠糖尿病家庭糖代谢产后恢复
- 线上孕妇学校健教模式对高龄妊娠期糖尿病孕妇分娩恐惧及母婴结局的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨线上孕妇学校健教模式对高龄妊娠期糖尿病孕妇分娩恐惧及母婴结局的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年3—12月在南通大学附属妇幼保健院就诊的170例高龄妊娠期糖尿病孕妇为研究对象。采用随机数字表法将孕妇分为研究组与对照组,每组85例。对照组孕妇采用传统孕妇学校进行产前宣教,研究组孕妇采用线上孕妇学校健教模式进行产前宣教。比较2组孕妇干预前、分娩前分娩恐惧量表(CAQ)评分;比较2组孕妇分娩前血糖和体质量达标率;比较2组孕妇母婴结局。结果干预前,2组孕妇CAQ中对孩子健康的恐惧、对分娩时失去控制的恐惧、对疼痛伤害的恐惧、对医院干预与环境的恐惧评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分娩前,2组孕妇CAQ中对孩子健康的恐惧、对分娩时失去控制的恐惧、对疼痛伤害的恐惧、对医院干预与环境的恐惧评分及总分低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇产前血糖和体质量达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇剖宫产、产后出血、新生儿窒息和新生儿低血糖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论线上孕妇学校健教模式用于高龄妊娠期糖尿病孕妇产前干预,能减轻孕妇产前的分娩恐惧,提高孕妇血糖和体质量达标率,减少母婴不良结局的发生,值得推广应用。
- 张丽芹陈小芳金彦琪徐婉清
- 关键词：妊娠期糖尿病高龄
- 模拟夜间环境对椎管内镇痛分娩结局影响的研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨模拟夜间环境配合分娩椎管内镇痛的临床应用效果。方法 300例初产妇,随机分为观察组与对照组,观察组采用模拟夜间环境配合椎管内镇痛,对照组采用椎管内镇痛,对比两组产妇缩宫素的使用率,第二产程时间,产后出血量,产妇满意度。结果观察组产妇中缩宫素使用率,第二产程时间,产后出血量少于对照组产妇(P<0.05);两组产妇满意度比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论模拟夜间环境配合椎管内镇痛可减少催产素的使用,缩短第二产程时间,减少产后出血量。
- 吴迎春陈志芳刘华华陈小芳丁蕾
- 关键词：椎管内镇痛
- 无痛分娩中入量管理途径的研究被引量：12
- 2020年
- 目的探讨不同途径入量管理用于无痛分娩对产程进展和分娩结局的影响。方法选取按期产检并行经阴道无痛分娩的178例低危初产妇,按照入院时间不同分为观察组(n=90)和对照组(n=88)。在入量动态调整下,对照组第一产程活跃期开始采用静脉补液,观察组活跃期开始采用静脉补液配合进食管理,比较两组产程进展和分娩结局差异。结果观察组第一产程活跃期、第二产程和第三产程时间短于对照组,缩宫素使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组自然分娩率和产时出血量优于对照组,但两组差异无统计学意义(均P>0.05)。两组呕吐发生率以及血糖、血钠和血细胞比容无显著改变,两组新生儿pH值、乳酸、碱剩余和Apgar评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经阴道无痛分娩初产妇第一产程活跃期开始给予静脉补液和进食管理可缩短产程时间,减少缩宫素的使用,提高自然分娩率,对产妇呕吐以及血糖、血钠水平和新生儿评分无不利影响。
- 陈小芳孙晓琴陈志芳辛丹丹张文秀
- 关键词：初产妇无痛分娩经口进食静脉输液产程
- ADOPT模式在妊娠期糖尿病产妇中的应用及效果观察
- 2024年
- 目的分析ADOPT[态度(attitude,A)、定义(definition,D)、开放思维(open mind,O)、计划(planning,P)、实施(try it out,T)]模式在妊娠期糖尿病产妇中的应用效果。方法以南通大学附属妇幼保健院于2022年1月至2023年2月收治的120例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,根据入院顺序将其分为对照组与观察组,每组60例,其中对照组产妇年龄24~35岁[(28.35±5.06)岁],观察组产妇年龄23~36岁[(28.29±5.33)岁],对照组实行常规护理,观察组实行ADOPT模式。比较2组产妇干预前与干预7 d时的心理弹性量表评分、糖尿病自我效能量表评分以及血糖水平,并对比2组产妇不良妊娠结局发生率。结果干预前,2组产妇的心理弹性量表评分、糖尿病自我效能量表评分及血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),干预7 d时,观察组产妇心理弹性量表评分、糖尿病自我效能量表评分均高于对照组,且观察组产妇的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组产妇(6.67%)、新生儿(5.00%)的不良妊娠结局发生率均低于对照组产妇(20.00%)、新生儿(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADOPT模式能够改善妊娠期糖尿病产妇的心理弹性,强化自我效能,有效控制其血糖水平,同时降低不良妊娠结局发生率。
- 吴赛赛张丽芹陈小芳张海波朱丹
- 关键词：心理弹性自我效能血糖水平
- 干预图式健康教育联合运动管理在妊娠期糖尿病患者中的应用价值
- 2024年
- 目的探讨干预图式健康教育联合运动管理在妊娠期糖尿病患者中的应用价值。方法纳入我院2020年5月至2022年5月收治的妊娠期糖尿病患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理干预措施,观察组采用干预图式健康教育联合运动管理,比较2组的血糖指标水平、自我护理能力、妊娠结局、新生儿结局和依从性。结果2组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的水平均低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05)。2组干预后的自我护理能力评定量表(ESCA)评分高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的早产、胎儿窘迫、羊水过多、巨大儿发生率,低于对照组(P<0.05)。观察组的遵医饮食、康复锻炼、遵医治疗、血糖监测及定期复查依从率高于对照组(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者中,应用干预图式健康教育联合运动管理进行护理干预,可改善患者的血糖指标水平、妊娠结局、新生儿结局,提高患者自我护理能力和依从性,干预效果显著。
- 吴赛赛张丽芹陈小芳张海波朱丹
- 关键词：运动管理妊娠期糖尿病自我护理能力
- 高龄经产妇妊娠特点及安全分娩的影响因素分析
- 2024年
- 分析高龄经产妇的妊娠特点及影响安全分娩的因素。方法 选取同期在医院分娩的960例经产妇,根据年龄不同分为高龄A组(n=320, 35-39岁)、高龄B组(n=160,≥40岁)和对照组(n=480,20-34岁)为对照组,收集3组的临床资料,分析妊娠特点和不良妊娠结局的影响因素。结果 3组间孕前超重及肥胖、辅助生殖受孕、妊娠期糖尿病的发生率有显著差异(P均<0.05);在妊娠高血压、前置胎盘发生率方面,高龄A组和高龄B组显著高于对照组(P均<0.05),而高龄A组与高龄B组无显著差异(P均>0.05);在早产儿和巨大儿发生率方面,高龄A组和高龄B显著高于对照组(P<0.05),而高龄A组与高龄B组无显著差异(P均>0.05)。多因素回归分析显示,高龄经产妇不良妊娠结局的危险因素包括孕前超重及肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘。结论 高龄经产妇呈现孕前超重及肥胖明显、辅助生殖受孕比例高、妊娠期并发症多的特点,需加强高龄经产妇的孕期管理,控制体重和减少妊娠期并发症,避免潜在的不良妊娠结局的发生。
- 薛雨露陈小芳金彦琪
- 关键词：高龄妊娠期并发症
- 脐带先露胎膜内分娩一例
- 2023年
- 患者30岁,妊2产0,因"停经26周,宫颈环扎术后15 d"于2021年1月10日由南通大学附属妇幼保健院妇科病房转入产科病房继续治疗。患者平素月经欠规则,周期30~60 d,婚后5年未孕,胚胎移植4次,生化妊娠2次。此次妊娠系外院行体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)术后妊娠。
- 陈小芳张丽芹王嘉伟刘伟玲
- 关键词：体外受精胚胎移植产科病房妇科病房脐带先露生化妊娠术后妊娠
