张洪林
- 作品数：4 被引量：22H指数：3
- 供职机构：河北工程大学附属医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目河北省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中5835输血方案临床应用研究被引量：4
- 2005年
- 目的探讨手术中应用自拟'5835'输血方案降低异体输血量的可行性与临床意义.方法术前ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期行消化系统癌根治手术患者120例,以术中输血方案不同分3组:A组传统输血方案组;B组卫生部输血指南方案组;C组自行设计'5835'输血方案组,每组均观察40例.应用金科威UT4000F多功能监测仪持续监测NIBP、SpO2、ECG等指标,记录术中出血量、输血量,并分别于术前24 h、术中输血前、术后24 h测定血红蛋白(HGB)和红细胞压积(HCT).结果 (1)三组术中出血量相近,差异无显著性(P＞0.05);输血量分别为(197±57)ml、(91±35)ml和(99±42)ml,A组与B或C两组对比差异均非常显著(P＜0.01);而B与C组间对比虽然C组数值大于B组,但差异无显著性(P＞0.05).(2)Hb与HCT组内不同时段对比差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05);组间对比术前差异无显著性;输血前A组显著高于B、C组(P＜0.05);C组高于B组,但差异无显著性(P＞0.05).结论手术期间应用5835输血方案可最大限度地落实卫生部<临床输血技术规范>关于'手术创伤输血指南'确定的输血标准,具有简便实用、易操作、易推广应用的优点.
- 史计月张洪林周琨侯宝君安静
- 关键词：输血指征
- 无创监测条件下急性高容量血液稀释的安全性被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨无创监护条件下推广应用急性高容量血液稀释 (AHH)的安全性。方法 12 0例患者采用随机双盲法分为单纯AHH组 (Ⅰ组 )、AHH加控制性降压 (CH)组 (Ⅱ组 )和常规处理组 (Ⅲ组 )。应用无创多功能监护仪监测ECG、无创血压 (NIBP)、脉搏血氧饱和度 (SpO2 ) ,分别于麻醉诱导前、手术开始、手术结束、术后 72h时间点测定红细胞压积 (HCT)、血红蛋白 (HGB) ,同时测定相应时间点脉压心率乘积 (RPP =HR×脉压 )、ECG ST变化值、尿量及SpO2 。手术结束应用吸引瓶测量法与纱布称重法测定术中出血量及记录术中输血量。结果 Ⅱ组RPP较扩容前显著下降 (P <0 .0 1) ,其他两组则显著增加 ,且组间对比差异非常显著 (P <0 .0 1) ,显示AHH +CH有更加稳定的循环指标 ;手术开始Ⅰ组、Ⅱ组HCt、HGB显著下降 ,达到AHH扩容目的 ,Ⅲ组虽然也有下降 ,但较其他两组差异非常显著 ( P <0 .0 1) ;手术结束时Ⅰ组尿量较其他两组显著增多 (P <0 .0 1) ;Ⅰ组术中出血量未见显著改变 ,而术中输血量下降有显著意义 (P <0 .0 1) ,且术后HCt、HGB水平高于其他两组。结论 无创监护条件下实施AHH血液保护是安全的 。
- 史计月张爱民张洪林侯宝君王文格李艳云
- 关键词：无创监测急性高容量血液稀释安全性硬膜外麻醉围手术期
- 老年患者无创监测下实施急性高容量血液稀释加控制性降压的安全性
- 2005年
- 史计月韩建军王文格张洪林侯宝君
- 关键词：血液稀释
- 维拉帕米-普鲁卡因合剂防治危重手术后急性呼吸窘迫综合征的临床观察被引量：16
- 2005年
- 目的观察维拉帕米普鲁卡因合剂(维普合剂)防治危重患者手术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果,探讨适宜推广应用防治ARDS的简便、实用、价廉方法。方法符合ARDS高危因素的各科危重手术患者150例,在常规基础综合治疗基础上随机分为3组:维普合剂组给予质量分数为5%的葡萄糖500ml+普鲁卡因1250mg+维拉帕米10mg;普鲁卡因组给予5%葡萄糖500ml+普鲁卡因1250mg;对照组仅给予5%葡萄糖500ml。3组均以0.5ml·h-1·kg-1持续静脉滴注,确诊急性肺损伤(ALI)或ARDS后,维普合剂组和普鲁卡因组的普鲁卡因和维拉帕米剂量均加倍,滴速不变。均应用金科威UT4000F持续无创监测血压(BP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸及体温,间断测定动脉血气分析和外周血常规。依据全身炎症反应综合征(SIRS)、ALI与ARDS诊断标准确定诊断,并进行SIRS评分和急性生理学与慢性健康状况(APACHE)评分。结果维普合剂组、普鲁卡因组和对照组24hSIRS确诊数分别为11例、26例和42例,组间比较差异均有显著性(P均<0.01);术后72h3组ALI确诊数分别为4例、7例和19例,维普合剂组与普鲁卡因组组间比较差异无统计学意义,维普合剂组和普鲁卡因组与对照组比较差异均有显著性(P均<0.01);术后2周仅对照组有12例确诊ARDS,其中5例并发多器官功能衰竭后死亡,?
- 史计月李金柱王文格杨晓光侯宝君张洪林彭瑞芹张爱民
- 关键词：维拉帕米脉搏血氧饱和度持续静脉滴注动脉血气分析
