王佳佳
- 作品数：2 被引量：11H指数：2
- 供职机构：安徽医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同Wagner分级糖尿病足患者肾损害的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨不同严重程度的糖尿病足（Wagner 1-5级）患者的肾损害情况,了解糖尿病足与肾病之间的临床关系,提高临床实践中对糖尿病足的诊治.方法 对解放军第306医院内分泌科2009年6月至2014年6月收治的622例2型糖尿病合并糖尿病足的患者及2 1 5例2型糖尿病非足病的患者作回顾性分析,将足病与非足病各分为一组,收集相关临床资料并检测相关生化指标分析糖尿病足的影响因素.将非足病、Wagner 1级、2级、3级各分为一组,Wagner 4级和5级分为一组,以尿白蛋白肌酐比值（UACR）、估算的肾小球滤过率（eGFR）为指标分析不同程度足病的肾损害情况.应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析.结果 糖尿病足病组与非足病组相比UACR明显升高,（78.00 vs 10.60mg/g,P＜0.05）,eGFR明显下降[（100.91＆#177;44.98） vs （114.27＆#177;35.88） ml/ （min＆#183; 1.73m2）,P＜0.05];多元逐步回归分析结果显示性别、糖尿病视网膜病变、血清白蛋白、尿酸、餐后2h血糖、UACR与2型糖尿病足发生、发展相关（β=0.707、0.850、-0.183、-0.006、0.104、0.003,均P＜0.05）;Wagner 3级组与Wagner 2级组相比微量白蛋白尿（UACR 30-300mg/g）发生率明显升高[49.7％（87/175）vs 39.2％（67/171）,x2=3.885],Wagner4-5级组与Wagner 3级组相比肾功能不全[eGFR＜ 60ml/（min＆#183;1.73m2）]的发生率明显升高[23.5％ （43/183） vs 11.0％ （24/220）,x2=11.421],差异均有统计学意义（均P＜0.05）;大量白蛋白尿（UACR≥300mg/g）、肾功能不全在Wagner 3级组的发生率低于2级组,但在Wagner 4-5级组重新升高.结论 糖尿病足Wagner分级越高,肾损害越严重,微量白蛋白尿较肾小球滤过率能更早提示糖尿病肾损害,Wagner 3级是肾病进展及临床治疗的转折点,当患者处于Wagner 3级时应加强足部护理及肾脏保护的力度.
- 丁维王佳佳陆祖谦
- 关键词：糖尿病足肾损害
- 不同Wagner分级糖尿病足与甲状腺功能的临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的：对不同Wagner分级的糖尿病足病（ DF）患者甲状腺功能进行临床分析，并与无足病的2型糖尿病患者（ NDF）比较，分析甲状腺功能与足病严重程度的关系。方法回顾性地分析解放军第306医院2009年6月至2015年6月收治的481例DF患者及445例NDF患者。按照Wagner分级标准，将DF患者分为4组，分别为Wagner1、2、3及（4～5）组，分析各组间甲状腺功能状态。采用SPSS21．0进行统计学分析。结果与NDF组患者相比，DF组甲状腺功能异常的患病率增高（17.67％vs 12.36％，χ^2＝5.082，P ＜0.05），NDF 组和 DF组均以亚临床甲减、甲状腺功能正常病态综合征（ESS）为主（6.07％，8.73％）；NDF组与DF组的总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）之间差异有统计学意义（P＜0．01），随着Wagner分级水平增高，DF组的TT3、FT3值降低，差异有统计学意义（P＜0.01）；DF组ESS比例随着Wagner分级水平升高而升高（2％，2．55％，9．24％，18．33％，t＝24.455，P＜0．05）；伴ESS的糖尿病患者住院时间较长；logistic回归分析发现性别、住院时间、超敏C反应蛋白、TT4（OR＝2.938，1.178，1.222，1.047，P＜0．01）是DF的独立危险因素，而白蛋白、餐后2 h血糖、FT3是DF的保护因素（ OR＝0.881，0.899，0.406， P＜0．01）。结论 DF患者ESS患病率高，而且Wagner≥3级患者的患病率显著增加，甲状腺功能检测有助于评价DF患者的临床病情及判断愈后。
- 王佳佳丁维陆祖谦
- 关键词：2型糖尿病糖尿病足甲状腺功能
