张德华
- 作品数：7 被引量：6H指数：1
- 供职机构：浙江省台州医院更多>>
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- 急诊创伤患者切口感染高危因素与预防对策被引量：2
- 2017年
- 目的:分析急诊创伤患者切口感染高危因素,并探讨针对性的预防管理措施。方法:90例患者均因急性创伤性疾病前来医院急诊科接受外科手术治疗,回顾性分析性别、年龄、是否患有糖尿病、手术切口类型、手术持续时间、体质量指数等资料。结果:90例急诊创伤切口感染患者多为男性,年龄大多在60岁以上,体质量指数较高,其中64.44%的患者手术时间持续3 h以上,高达70.00%的患者采用II类或III类手术切口,合并糖尿病患者所占比例较高。结论:医生应准确掌握急诊创伤患者发生切口感染的相关危险因素,对高危患者及时给予各项干预措施,减少切口感染发生率,有利于保障其生活质量与生命安全。
- 厉兵李商庚张德华
- 关键词：急诊创伤切口感染高危因素
- 急诊脾动脉栓塞在创伤性脾破裂保脾术中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨急诊脾动脉栓塞(splenic artery embolization SAE)在创伤性脾破裂保脾术中的应用。方法回顾性分析本院2016年1月至2018年8月45例腹部增强CT提示Ⅱ～Ⅲ级创伤性脾破裂患者行急诊脾动脉栓塞术。结果 45例患者均一次栓塞成功,其中36例患者行脾动脉主干近段栓塞,材料均选择钢圈联合明胶海绵,9例行远端明胶海绵止血;本组44例保脾成功,其中1例为明胶海绵栓塞再发出血后予以钢圈联合明胶海绵栓塞止血保脾成功;另1例为脾动脉钢圈联合明胶海绵栓塞术后第3天再发出血,予以开腹脾切除。结论急诊脾动脉栓塞术可提高Ⅱ～Ⅲ级创伤性脾破裂患者的保脾成功率,术后并发症少,保留了脾脏的功能,可缩短住院时间,值得临床推广应用。
- 张德华李新华朱延安张琪
- 关键词：脾动脉栓塞创伤性脾破裂保脾
- 捆绑式胰胃吻合术在急诊胰腺横断伤中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨捆绑式胰胃吻合术(Binding pancreaticogastrostomy,BPG)在急诊胰腺横断伤中的应用。方法本院2010年10月至2015年5月对5例胰腺横断伤患者使用捆绑式胰胃吻合术,其中Ⅴ级损伤2例,Ⅳ级损伤2例,Ⅲ级损伤1例。结果患者均恢复良好,仅发生近端胰腺创面处胰瘘1例,为A级瘘。结论捆绑式胰胃吻合术安全、有效,且对比其它胰腺重建方式可减少胰瘘发生率及缩短手术时间,值得在严重多发伤的胰腺横断伤患者中推广应用。
- 张德华厉兵张贤欢
- 关键词：捆绑式胰胃吻合术胰腺横断伤
- VSD用于预防严重腹部创伤术后切口感染的价值被引量：1
- 2017年
- 目的 VSD(vacuum sealing drainge)用于预防严重腹部创伤术后切口感染的价值。方法8例严重腹部创伤患者术后腹腔盐水巾填塞,均存在关腹困难或勉强可关腹,关腹时先用修剪好的三升袋与腹膜缝合,再将VSD材料覆盖在上面接负压吸引,在重症监护室单元复苏3~5天后再行确定性关腹。结果 8例患者无一例发生切口感染及腹腔间隙综合征,行确定性关腹时发现迟发性小肠破裂1例、术后胆漏2例。结论 VSD用于严重腹部创伤术后可预防切口感染,减少计划外重返手术室发生率,适合临床应用。
- 张德华朱延安张法标
- 关键词：VSD切口感染严重腹部创伤腹腔间隙综合征
- 设立总务护士对急诊科管理工作的影响
- 张德华张法标
- 文献传递
- 急诊科住院医师处方行为的影响因素
- 2019年
- 近年来我国医疗费用呈现出大幅度增长,其中医生的处方行为也是医疗费用大幅度增长的原因之一。当代社会有诸多因素影响医生的处方行为,大处方、用药贵等现象随处可见,增加了患者家庭的经济负担和卫生资源浪费。考虑到急诊科接收的患者多、病种复杂、工作量大,文章对急诊科住院医师处方行为的影响因素进行分析,以减少卫生资源浪费,规范医生处方行为。
- 张贤欢郭君张德华
- 关键词：急诊科住院医师处方行为影响因素
- 腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂13例分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂的疗效。方法采用腹腔镜手术治疗13例外伤性脾破裂,其中Ⅰ级损伤4例,Ⅱ级损伤6例,Ⅲ级损伤3例。11例行保脾手术,2例行脾切除术。结果 12例均在腹腔镜下顺利完成手术,1例中转开腹,术后均治愈,无并发症发生。结论腹腔镜手术治疗外伤性脾破裂具有损伤小、恢复快及安全可行的优点,但有一定的技术难度及需严格掌握适应证。
- 张德华朱海勇
- 关键词：腹腔镜检查
