【目的】探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与下肢血管病变是否存在共同的危险因素及预测关系。【方法】对99例糖尿病下肢血管病变的患者行双侧胫前动脉、胫后动脉、足背动脉共6条血管的超声检查,每条血管根据狭窄程度评分,狭窄程度在30%~49%评0分,50%~99%评1分,管腔闭塞者(即狭窄100%)评2分,各段血管评分相加为总得分;0-2分为1级,3~4分为2级,5~12分为3级。同时对这些患者行眼底检查,判断视网膜病变情况。分析2型糖尿病视网膜病变与下肢血管病变的关系。【结果】99例2型糖尿病合并下肢血管病变患者中,男性占58.6%,平均年龄(67.3±7.9)岁,1级病变患者45例(45.4%),2级病变患者30例(30.3%),3级病变患者24例(24.2%)。3组间年龄、性别、吸烟史、SBP、DBP、BMI、FBG、TC、LDL-C、HDL-C、TG、Hb A1C等指标差异无统计学意义。糖尿病下肢血管病变与视网膜病变具有相同的危险因素,其中病程、血糖控制水平对视网膜病变的影响更大。随着2型糖尿病患者下肢血管病变严重程度增加,视网膜病变患者比例逐渐增高(P for trend=0.004)。2级、3级的糖尿病下肢血管病变可以预测糖尿病视网膜病变的出现。【结论】2型糖尿病视网膜病变与下肢血管病变严重程度有关;2级和3级的糖尿病下肢血管病变可以预测糖尿病视网膜病变的发生;积极控制血糖,有助于延缓糖尿病微血管病变的发生发展;对于糖尿病大血管病变,则应早期筛查、早期预防。
甲状腺激素抵抗综合征(syndrome of resistance to thyroid hormone,RTH)是一种罕见的遗传性甲状腺疾病。RTH临床表现及实验室检查异质性大,易被误诊甚至误治。本文通过对本院1例反复诊治长达6年的垂体型RTH患者相关临床资料进行回顾并汇总该病最新进展,以提高临床医生对RTH的认识。
目的 ：探讨中老年男性睾酮水平与动脉粥样硬化之间的相关性。方法：选取2012年10月至2013年3月40~75岁的广州男性居民413例作为研究对象,收集人口学资料、临床资料及身体测量指标,实验室检测性激素、血糖、血脂等指标,彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度（CIMT）。结果：以CIMT=0.9 mm作为切点将人群分为颈动脉硬化组与非硬化组,游离睾酮（FT）在两组间的中位数分别为57.41 pmol/L及59.72 pmol/L（P=0.005）,总睾酮（TT）两组间未见差异。Spearman相关分析提示TT、FT与CIMT呈负相关,r分别为-0.126（P=0.011）和-0.188（P〈0.01）。以四分位数点作为切点由低到高将FT分为Q1、Q2、Q3、Q4组,各组颈动脉硬化患病率分别为23.30%、13.46%、17.48%、7.77%（P for trend=0.008）。TT各组颈动脉硬化的患病率分别为17.48%、18.27%、16.50%、9.71%（P for trend=0.116）。多因素Logistic回归分析评估FT各组颈动脉硬化患病优势比（OR）提示,以Q4组作为对照,在校正了年龄、腰围、收缩压、糖基化血红蛋白的影响后,Q1组的患病风险明显增高（OR1=2.491,95%CI：1.01~6.149）。同样在TT的分组中采取Logistic回归分析,以Q4组作为对照,各组患病风险未见明显差异。结论：中国40岁以上男性,血清FT低下可能是动脉粥样硬化的危险因素。
