张园
- 作品数：14 被引量：45H指数：4
- 供职机构：广州市花都区人民医院更多>>
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- 脂多糖诱导食管鳞状上皮细胞表达BMP4的研究
- 2018年
- 目的:探讨脂多糖对食管鳞状上皮细胞的骨形态蛋白4(BMP4)表达的影响。方法:体外培养正常食管鳞状上皮Het-1A细胞,采用不同浓度脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)处理细胞、实时荧光定量PCR与蛋白印迹分析方法测定BMP4及Smad1表达的变化,并对其进行相关性分析。结果:10 ng/mL LPS组可轻微刺激食管鳞状上皮细胞表达BMP4、Smad1的表达,与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);100 ng/mL LPS组和500 ng/mL LPS组均明显增强BMP4和Smad1的表达,且随浓度增强效应增强,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脂多糖可能通过诱导BMP4及BMP信号通路相关蛋白Smad1的表达参与Barrett食管的发生。
- 张园彭伯坚张拥军骆凤娇
- 关键词：脂多糖BMP4BARRETT食管
- 住院患者质子泵抑制剂使用合理性分析被引量：17
- 2017年
- 目的探讨住院患者质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,分析其不合理使用的原因,为临床合理用药提供参考。方法从医院信息管理系统随机抽取2017年1月至6月32个临床科室每月住院患者各10例,共1 920例,统计其PPIs的使用率,并进行分析。结果 1 920例住院患者中,PPIs的使用率为39.53%(759/1 920),预防使用率为67.98%(516/759),不合理使用率为39.00%(296/759);主要的不合理现象为无适应证用药,占不合理使用的67.23%(199/296)。结论 PPIs临床不合理使用率较高,普遍存在无适应证及过度使用现象,或使用时未能全面考虑到药物的溶剂、相互作用和禁忌证等因素。应强化PPIs不合理使用的干预手段,促进临床合理用药。
- 张拥军郭曙光方健张园彭伯坚
- 关键词：质子泵抑制剂合理用药适应证干预
- 经口内镜下肌切开术治疗不同亚型贲门失弛缓症效果评价被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨经口内镜下肌切开术(POEM)对不同亚型贲门失弛缓症不同治疗疗效及安全性。方法:随机选取接受POEM治疗的贲门失弛缓症患者共64例为研究对象,其中芝加哥Ⅰ型组和Ⅱ型各32例,观察两组患者手术切口长度、手术持续时间、术后住院天数、手术并发症、手术前后Eckardt评分等指标,并行统计学对比分析。结果:两组患者均成功完成手术,两组在手术切口长度、术中并发症、术后并发症及术后住院天数方面相比无明显差异(P>0.05);Ⅱ型组患者手术时间明显短于Ⅰ型组患者(P<0.05),Ⅱ型组患者术后Eckardt评分平均下降程度显著高于Ⅰ型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:POEM治疗贲门失弛缓症对Ⅰ型、Ⅱ型均可明显改善患者临床症状,并发症少、安全性好,但应用于Ⅱ型患者中手术时间更短、术后疗效更好。
- 彭伯坚曹天生王健张园
- 关键词：贲门失弛缓疗效
- 内镜微创联合不同方法治疗胃肠道出血的效果比较
- 2018年
- 目的:探讨内镜微创联合不同方法治疗胃肠道出血的效果。方法:选取本院2015年9月至2017年11月收治的非静脉曲张性消化道出血患者160例,根据治疗方法分为四组:止血夹组、注射治疗组、电凝组及联合治疗组(每组40例),对比观察四组内镜下止血方法治疗的止血效果及患者满意度。结果:通过不同内镜方法治疗后,止血夹、注射治疗及电凝组组间显效率对比无统计学差异(P>0.05),与联合治疗组交叉对比差异具有统计学意义(P<0.05)。止血夹组总满意率为75%,注射治疗组为75%,电凝组为72.5%,联合治疗组为95%。联合治疗组满意度高于其他三组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合治疗止血效果更佳,患者满意度更高,应作为临床治疗首选。
- 彭伯坚张险峰张园张拥军
- 关键词：消化道出血内镜微创止血夹注射治疗电凝治疗
- 内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的疗效及护理要点
- 2023年
- 目的探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的疗效以及护理要点。方法选取2019年1月—2022年12月花都区人民医院收治的146例急性阑尾炎患者,随机分为观察组与对照组。对照组患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组患者接受内镜下逆行阑尾炎治疗术。治疗后,对比分析2组患者的手术情况、住院情况以及并发症等数据。结果观察组患者手术时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间均短于对照组患者(P<0.05),术中出血量少于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后卧床时间、住院时间均短于对照组患者(P<0.05),住院费用少于对照组患者(P<0.05)。截至术后6个月,观察组患者并发症发生率为2.63%,对照组为12.86%,观察组患者并发症发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的疗效确切,与腹腔镜阑尾切除术相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势,而且安全性较高,在针对性护理干预之后,对促进患者预后和优化医疗资源有积极作用,值得推广应用。
- 宋秀梅卢秀珊张园
- 关键词：阑尾炎
- 脂多糖通过NF-κb促CDX2表达在Barrett食管形成中的作用
- 2018年
- 目的探讨脂多糖通过NF-κb诱导食管鳞状上皮细胞CDX2的表达。方法采用免疫组化S-P法检测32例人正常食管组织和20例BE组织中NF-κb和CDX2的表达;体外培养正常食管鳞状上皮Het-1A细胞,采用不同浓度脂多糖(LPS)处理细胞,实时荧光定量PCR与蛋白印迹分析方法测定NF-κb和CDX2表达的变化。结果免疫组化检测发现:在20例BE组织中NF-κb阳性表达15例,阳性率75%,CDX2阳性表达16例,阳性率80%,与人正常食管鳞状上皮组织比较,BE组织中NF-κb、CDX2表达均增高(χ~2=20.734,P <0.05;χ~2=26.475,P <0.05)。Real-time PCR及Western Blot检测结果显示10ng/mL LPS组可轻微刺激食管鳞状上皮细胞NF-κb、CDX2的表达,与对照组无统计学意义。100ng/mL LPS和500ng/mL LPS组可明显增强NF-κb、CDX2的表达,且随浓度增强表达增强,差异有统计学意义(P <0.05)。结论脂多糖可能通过诱导食管鳞状上皮细胞NF-κb表达,上调BE标志性分子CDX2从而参与BE的形成。
- 张园彭伯坚张拥军骆凤娇
- 关键词：脂多糖NF-ΚBCDX2BARRETT食管
- 高脂血症性急性胰腺炎初发和复发临床特点分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析高脂血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia acute pancreatitis,HLAP)的初发及复发患者的临床特点。方法选取2016年1月-2018年6月在本院治疗的高脂血症并急性胰腺炎患者共计105例作为研究对象,住院次数165人次。收集初发及复发患者临床特点、病情严重程度及并发症的变化。结果患者年龄平均(44±12.7)岁,男68例(64.7%),TG≥11.30 mmol/L占48.6%,至少存在1种高危因素(糖尿病、饮酒、肥胖和药物)占患者总数的78%,复发病情分级为轻度60.7%,中度25.3%,重度13.9%。患者复发率为38.1%,多发生在糖尿病、饮酒及血脂控制不佳的患者。病程中可观察到胰或胰周坏死的占18. 2%,其发生率呈累积增加趋势,局部并发症在TG≥11. 30 mmol/L患者中明显增高。结论具有糖尿病、饮酒、肥胖等高危风险因素的患者其高脂血症相关性胰腺炎的发病率增高,复发因素通常取决于高危因素或血脂控制情况。TG≥11.30 mmol/L是局部并发症发生的高危因素。
- 张园彭伯坚张拥军
- 关键词：高甘油三脂血症胰腺炎胰腺坏死
- 422例复杂性腹腔感染细菌耐药性及抗菌药物应用分析被引量：8
- 2017年
- 目的调查复杂性腹腔感染(cIAIs)患者的细菌耐药性,分析抗菌药物使用情况,为cIAIs抗菌药物合理应用提供依据。方法回顾性分析医院2015年1月至2016年12月收治的422例cIAIs患者的临床资料,对病原菌的特点、细菌耐药性及抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果共分离出242株病原菌,病原菌分布以革兰阴性(G-)菌为主,占82.28%,革兰阳性菌和真菌分别占10.34%和5.38%;革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢他啶耐药率超过60%,铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率超过50%,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率超过60%,多重耐药占35%;422例cIAIs患者均应用了抗菌药物,其中单药治疗83例,二联用药235例,三联用药104例。结论医院腹腔感染G-菌对常用抗菌药物的耐药性明显增加。及时、合理地应用抗菌药物对于cIAIs的治疗至关重要,应进一步加强管理。
- 张拥军张园彭伯坚骆凤娇
- 关键词：病原菌抗菌药物合理用药
- 冷圈套切除术与热圈套切除术治疗结直肠小息肉的对比研究
- 2024年
- 目的比较冷圈套切除术(CSP)与热圈套切除术(HSP)治疗结直肠小息肉的效果。方法选择2021年6月至2022年8月广州市花都区人民医院门诊收治的217例行CSP的结直肠小息肉(直径4~10 mm)患者纳入CSP组,另选取同期门诊收治的223例行HSP的结直肠小息肉(直径4~10 mm)患者纳入HSP组。比较两组患者的息肉参数(息肉大小、部位)、单个息肉切除所用时间、费用,治疗情况(术中出血率、术后迟发性出血率、钛夹使用率、标本回收失败率、息肉完全切除率、息肉整块切除率)及手术医师满意度评分。结果两组患者单个息肉切除时间比较差异无统计学意义(P>0.05),HSP组单个息肉切除费用明显低于CSP组[(1008±97)元比(1160±79)元](P<0.01)。两组患者术后迟发性出血率比较差异无统计学意义(P>0.05),HSP组术中出血率明显低于CSP组[0比9.22%(20/217)],钛夹使用率明显高于CSP组[49.33%(110/223)比34.10%(74/217)](P<0.01)。两组患者标本回收失败率及息肉完整切除率比较差异无统计学意义(P>0.05),HSP组息肉整块切除率明显高于CSP组[98.21%(219/223)比94.47%(205/217)](P<0.05)。HSP组手术医师满意度评分高于CSP组[(3.6±0.5)分比(3.1±0.5)分](P<0.01)。结论HSP用于治疗直径4~10 mm的结直肠小息肉,术中出血率及手术费用较低,医师手术满意度较高,相较于CSP,其安全性及经济学效益更高。
- 谷玺曹燕雯张园
- 内镜下胃底静脉曲张套扎术与组织胶注射术临床疗效回顾性分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨内镜下胃底静脉曲张套扎术与组织胶注射术临床疗效。方法选取2015年1月～2017年12月在我院进行治疗的胃底静脉曲张出血患者240例,采用随机数字表法将患者分为两组。套扎组行内镜下胃底静脉套扎术治疗120例;注射组行内镜下胃底静脉组织注射胶术治疗120例;以上患者均是胃底静脉曲张破裂出血住院患者,在48h内进行内镜下治疗,目的是止血,术后1、6个月复查胃镜,所有病例未做胃镜下二级预防性治疗,全部病例追踪随访。结果套扎组患者止血成功率(95.00%)高于注射组(88.33%),术后1月内及6月内的再出血率(5.00%、0)要低于注射组(6.67%、1.67%),套扎组患者胃底静脉曲张改善总有效率(94.17%)要高于注射组(87.50%),套扎组患者在术后发热、疼痛、异位栓塞、败血症及病死率(2.50%、3.33%、1.67%、4.17%、0)均要低于注射组(4.17%、6.67%、2.50%、5.83%、0.83%),上述所有指标两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论胃底静脉套扎组与胃底静脉组织胶注射组效果无差异,胃底静脉套扎治疗组无注射针眼出血情况,无排胶现象,止血成率高,且操作较简单,费用较低,操作风险较少,适推广。
- 彭伯坚张园张拥军张险峰周永健
- 关键词：内镜胃底静脉曲张套扎术组织胶注射
