高戎
- 作品数：20 被引量：71H指数：5
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：江苏省南京市医学科技发展基金国家自然科学基金江苏省卫生厅重大科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的救治分析被引量：7
- 2020年
- 目的对急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的救治进行分析探讨。方法选择南京市中西医结合医院急诊重症监护治疗病房2016年1月—2019年11月收治的经急诊抢救室转入的急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者16例。患者采取小胃管洗胃,胆碱受体拮抗药和胆碱酯酶复能剂的及时使用,呼吸衰竭者行气管插管机械通气,预防肺部感染、应激性溃疡、中间型综合征等并发症,有血液灌流适应证者尽早血液灌流治疗等综合救治措施,总结经验,让更多患者获益。结果通过因人施治、注重细节、综合救治,16例患者中,11例经治疗后治愈出院,住院时间最长29 d,最短2 d,平均住院17 d。结论及时有效彻底清除胃肠道毒物,及时气管插管、规范使用呼吸机辅助呼吸,早期、足量、合理应用抗胆碱药,对症及支持治疗等综合措施都是成功救治的重要环节,供相关学者参考。
- 刘欣阚民强高戎
- 关键词：中毒有机磷农药呼吸衰竭救治分析
- 血液灌流频次与重度有机磷农药中毒疗效关系
- 2009年
- 目的:探讨血液灌流频次与重度有机磷农药疗效关系。方法:39例重度急性有机磷农药中毒患者血液灌流时分为2组,中毒后72h内行3次血液灌流24例为治疗组,24h内行1次血液灌流15例为对照组,通过观察阿托品用量、苏醒时间、胆碱酯酶恢复时间及治愈率等指标判断疗效。结果:治疗组阿托品用量、胆碱酯酶恢复时间均低于对照组(P<0.05);治疗组治愈率100%,比对照组明显提高(P<0.05)。结论:早期多次血液灌流能清除体内有机磷农药,配合常规治疗对救治重度有机磷中毒疗效显著。
- 高戎纪木火徐建如
- 关键词：血液灌流有机磷农药重度中毒
- 茵陈蒿汤治疗脓毒症相关肝损伤的临床应用研究被引量：12
- 2016年
- 目的探讨茵陈蒿汤在治疗脓毒症相关肝损伤中的临床应用。方法选择2014年1月至2015年12月入住南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科诊断为脓毒症相关肝损伤的患者40例，按随机数字表法分为常规治疗对照组和茵陈蒿汤治疗组，每组20例。常规治疗对照组按照2012年严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南进行标准治疗，包括抗感染、液体复苏、眦管活性药物等及其他对症治疗；茵陈蒿汤治疗组杠标准治疗基础上鼻饲茵陈蒿汤（茵陈18g，栀子9g，生大黄9g），每日1剂，连续使用7d。分别于治疗前和治疗后3d和7d观察并记录两组患者肝功能、腹腔内压、肠内营养热仁数、痰培养和尿培养情况、肠道菌群移位率，治疗终点的实际病死率、重症加强治疗病房（ICU）住院时间。单因素分析影响脓毒症并发肝损伤患者预后的危险因素。采用logistic回归分析筛出独立危险因素。结果两组治疗后天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、腹内压均较治疗前降低，肠内营养热k／体质量比值较治疗前升高，且以茵陈蒿汤治疗组治疗后7d反映器官功能损伤各项指标的变化较常规治疗对照组更湿著[AST（U／L）102．5±12．6比175．4±18．5，ALT（U／L）127．6±15．5比180．9±16．3，TBil（mmol／L）15．7±3．6比23．0±4．7．DBil（mmol／L）6．9±3．4比9．2．±3．5，腹内压（mmHg，1mmHg=0．133kPa）10．6±2．5比14．4±2．1；肠内营养热书／体质量（kJ／kg）比值106．69±15．90比63．60±14．64，均P〈0．05]；菌陈蒿汤治疗组的肠道菌群移位率[25．0％（5／20）比55．0％（11／20）]、实际病死率／预期病死率[（0．50±0．03）％比（0．86±0．07）％]、ICU住院时间（t1：20．2±5．9比28．9±8．2）均明显低于常规治疗对照组（均P〈0．05）。Pearson�
- 杨润华陈娇高戎陈王凯时良玺阚民强
- 关键词：茵陈蒿汤脓毒症肝损伤肠内营养病死率
- 海马γ振荡异常在脓毒症相关性脑病中的作用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨海马γ振荡异常在脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)中的作用。方法成年雄性Sprague-Dawley大鼠(2~3个月龄)70只,采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)建立SAE动物模型,根据随机数字表法,随机分为三组:假手术组(sham组),CLP组及CLP+多巴胺4(dopamine 4,D4)受体激动剂RO-10-5824组。于术后第10~14天分别行旷场、新物体识别及条件恐惧实验;行为学结束后取海马组织检测微清蛋白(parvalbumin,PV)与D4受体表达情况;行海马CA1场电位检测,并分析其与大鼠新事物探索时间的关系。计量资料两两比较采用独立t检验,多组间的差异采用单因素方差分析,多重比较采用Tukey法。相关性分析采用Pearson法。以P<0.05为差异有统计学意义。结果与对照组相比,CLP组海马PV(77.54±4.61)%、D4受体(56.36±3.88)%及γ振荡能量(41.1±8.62)%,新事物接触时间(36±3)s、新事物识别率(49±4)%与场景僵直时间(56±7)s均显著降低(P<0.05),而RO-10-5824可上调γ振荡能量(92.3±6.7)%,逆转降低的新事物接触时间(44±3)s和新事物识别率(63±4)%。相关分析显示海马CA1区γ振荡能量与新事物接触时间成正相关(r=0.6092,P=0.0159)。然而,各组动物在总探索路程和中央格停留时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论海马γ振荡异常在SAE的认知功能障碍中发挥关键作用。
- 范云霞李国民戴雷谷书馨张晶云尹琪高戎
- 关键词：脓毒症场电位认知功能障碍
- 大承气汤对脓毒症患者认知功能障碍的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨大承气汤对脓毒症患者认知功能的影响。方法将脓毒症患者64例随机分为治疗组和对照组,每组32例,2组受试者均予常规药物治疗,大承气汤治疗组同时给予大承气汤治疗,对照组给予注射用水。分别于治疗前与治疗后第7天检测血浆同性半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)水平;并使用蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评估患者认知功能变化。结果治疗后治疗组患者Mo CA量表总分和记忆力测试、命名测试、定向力测试、视空间与执行能力得分与治疗前相比均显著增高(P均<0.05);与对照相比,治疗组患者治疗后上述各项指标均显著增高(P均<0.05);治疗组治疗后Hcy、PCT、Lac水平均较对照组显著降低(P均<0.05)。对照组治疗前后Mo CA量表总分和各分项得分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论大承气汤可改善脓毒症患者的认知功能障碍,可能与降低Hcy、PCT、Lac水平有关。
- 高戎范赟芝张龙海林浩阚民强杨润华
- 关键词：脓毒症认知功能障碍同型半胱氨酸降钙素原
- 2例长时间心搏骤停患者抢救成功报告被引量：5
- 2012年
- 心搏骤停发生后，大部分患者将在4～6min开始发生不可逆的脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。近期，本院成功复苏2例心搏骤停20min的患者，现报告如下。
- 徐建如钱骏高戎韩旭东彭美娣
- 关键词：心搏骤停心肺复苏
- 犬尿氨酸-3-单加氧酶抑制剂CSK180对小鼠脓毒症致急性肺损伤的影响
- 研究背景:急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由各种病因引起的,以持续过度的炎症反应、急性呼吸...
- 高戎
- 关键词：脓毒症肺损伤炎症反应
- 文献传递
- 心跳骤停20分钟抢救成功2例
- 心脏骤停发生后,大部分患者将在4-6分钟之内开始发生不可逆的脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。近期我院成功复苏两例心跳骤停20分钟以上患者,现报到如下:1病例介绍病例1:男,25,岁,头部外伤后呼吸心跳停止20分钟于...
- 徐建如钱骏高戎韩旭东彭美娣
- 文献传递
- 犬尿氨酸-3-单加氧酶抑制剂GSK180对小鼠脓毒症致急性肺损伤的影响
- 2017年
- 目的探讨犬尿氨酸-3-单加氧酶（KMO）抑制剂GSK180对小鼠脓毒症引起急性肺损伤（ALI）的影响及潜在机制。方法采用盲肠结扎穿孔法（CLP）建立小鼠脓毒症ALI模型。第一批56只成年雄性小鼠随机分为四组：假手术＋溶剂组（n=10）、假手术＋GSK180组（n=10）、CLP＋溶剂组（n=18）及CLP＋GSK180组（n=18）；另外一批56只小鼠按上述方法建模后观察各组小鼠7天生死率。于术后即刻及5h腹腔分别注射GSK180（30mg／kg）或等剂量的生理盐水。假手术或CLP24h后，采用HE染色法进行肺组织学评分，取肺组织检测湿干质量比（W／D）、髓过氧化物酶（MPO）活性、TUNEL阳性细胞数、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL—10、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD），并观察各组小鼠7d生存率。结果与假手术＋溶剂组比较，CLP＋溶剂组肺组织学评分、W／D、MPO、TUNEL阳性细胞数、IL-6及MI）A均显著升高（P〈0．05）；与CLP＋溶剂组比较，CLP＋GSK180组肺组织学评分、W／D、MPO、TUNEL阳性细胞数、IL-6及MDA显著降低（P〈0．05）。各组小鼠生存率、肺组织TNF—α、IL-10及SOD水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论犬尿氨酸-3-单加氧酶抑制剂GSK180可改善小鼠脓毒症所致ALl，推测与其降低脓毒症的炎性因子和氧化应激水平有关。
- 高戎杨润华祁玮阚民强谷伟
- 关键词：脓毒症
- 茵陈蒿汤治疗脓毒症相关肝损伤的研究被引量：3
- 2016年
- 目的观察茵陈蒿汤治疗脓毒症相关肝损伤的临床疗效。方法将入住ICU诊断为脓毒症相关肝损伤的40例患者随机分为2组,对照组20例给予标准治疗,研究组20例在对照组治疗基础上给予茵陈蒿汤鼻饲,观察2组治疗前和治疗后3,7 d肝功能指标、腹内压、肠内营养热量/体质量变化情况,并统计2组实际病死率/预期病死率均值、ICU住院时间及痰培养、尿培养情况和肠道菌群移位率,分析年龄、性别、茵陈蒿汤治疗、APACHEⅡ评分与患者病死率、ICU住院时间的关系。结果 2组治疗后3,7 d肝功能指标、腹内压、肠内营养热量/体质量水平均明显改善(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。研究组的实际病死率/预期病死率均值、ICU住院时间及肠道菌群移位率均明显低于对照组(P均<0.05)。Pearson线性相关分析示茵陈蒿汤治疗与脓毒症相关肝损伤患者病死率和ICU住院时间呈负相关(r=-0.465,P=0.03;r=-0.412,P=0.034);多变量Logistic回归分析显示脓毒症相关肝损伤患者使用茵陈蒿汤治疗后可以使死亡风险降低25%(P=0.012)。结论茵陈蒿汤能够显著改善脓毒症相关肝损伤患者肝功能,提高肠内营养耐受性,降低腹内压,防止肠道菌群移位,且能降低患者的病死率,缩短ICU住院时间。
- 杨润华陈娇高戎陈王凯时良玺阚民强
- 关键词：茵陈蒿汤脓毒症肝损伤
