- 高危女性宫颈涂片白细胞计数与沙眼衣原体感染的相关性
- 目的探讨宫颈拭子涂片白细胞计数预测高危女性沙眼衣原体感染的临床价值。方法采用回顾性研究的方法,对160例高危女性宫颈涂片的炎症细胞数和沙眼衣原感染的关系进行研究。结果160例患
- 花茂方李建伟
- 文献传递
- VIM在子宫内膜癌组织中的表达及其与预后的关系
- 2023年
- 目的观察子宫内膜癌组织中波形蛋白(VIM)表达及其与预后的关系。方法选取2015年1月至2020年5月连云港市妇幼保健院收治的85例接受根治性子宫切除术治疗的子宫内膜癌患者,观察子宫内膜癌组织中VIM表达情况;全部患者均随访2年,根据预后分为预后不良组、良好组,分析VIM表达与子宫内膜癌患者预后的关系。结果子宫内膜癌患者组织中VIM阳性46例(54.12%);Ⅱ型、有淋巴结转移子宫内膜癌患者组织中VIM阳性占比高于Ⅰ型、无淋巴结转移患者,低分化、Ⅲ期子宫内膜癌组织中VIM阳性占比最高,其次为中分化、Ⅱ期,高分化、Ⅰ期最低(P<0.05);85例子宫内膜癌患者术后2年内预后不良率为22.35%;预后不良组子宫内膜癌组织中VIM阳性占比高于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,VIM阳性是子宫内膜癌术后预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论不同临床病理特征的子宫内膜癌患者VIM表达存在差异,且VIM表达与子宫内膜癌患者临床预后有关。
- 孟凡菲张亚军李明花茂方李建伟周哲
- 关键词：子宫内膜癌波形蛋白临床病理特征预后
- 高危型HPV E6/E7mRNA在ASCUS患者临床分流中的应用研究被引量：1
- 2021年
- 目的评价高危型人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7mRNA检测方法在无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undefined significance,ASCUS)患者临床分流中的应用价值。方法选取2017年1月—2019年6月就诊于连云港市妇幼保健院妇科门诊宫颈细胞学检查结果为ASCUS,接受高危型HPV DNA和HPV E6/E7mRNA检查,进行阴道镜检查有活检病理检查结果的338名患者。分析HPV E6/E7mRNA与阴道镜活检病理结果的相关性。结果高危型HPV E6/E7mRNA在正常组、LSIL组、≥HSIL组的阳性检出率逐步升高(19.27%、68.72%、92.75%),差异有统计学意义。ROC曲线显示,高危型HPV E6/E7mRNA预测值更优;233例HPV DNA阳性患者的阴道镜病理结果≤LSIL组的HPVE6/E7mRNA阳性率为36.3%,与≥HSIL组的HPV E6/E7mRNA阳性率(95.4%)比较,差异有统计学意义。结论高危型HPV E6/E7mRNA检测可作为ASCUC患者分流管理的有效措施。
- 李建伟李明
- 731例宫颈未明确意义不典型鳞状上皮细胞的结果分析被引量：2
- 2017年
- 目的:分析731例宫颈液基细胞学(TCT)筛查结果为未明确意义不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者的病理结果及HPV分型结果,比较未绝经组及绝经组的结果,指导科学选择绝经后女性宫颈癌筛查方法。方法:回顾分析我院妇科门诊、体检中心2010年01月-2015年05月之间随机进行宫颈癌筛查妇女的TCT结果为ASCUS的患者731例,分绝经组,未绝经组共2组,进行电子阴道镜检查定位活检及HPV分型两种检查。结果:1.两组患者的病理结果:绝经组中慢性宫颈炎238例(76.3%);CINⅠ-Ⅱ53例(17.0%),CIN Ⅲ 13例(5.8%),宫颈癌3例(0.9%);未绝经组中慢性宫颈炎284例(67.8%),CINⅠ-Ⅱ93例(22.2%),CIN Ⅲ 35例(8.3%),宫颈癌7例(1.7%),两组比较P值分别为0.012、0.081、0.183、0.414;2.HPV分型检测结果 (426例):绝经组:总感染63例(32.8%);高危HPV41例(20.8%);低危HPV7例(3.6%);混合感染15例(7.8%);未感染66例(35.0%);未绝经组:总感染妇女94例(40.2%);高危HPV51例(21.7%);低危HPV16例(6.8%);混合感染27例(11.5%),未感染46例(19.0%);两组比较P值分别为0.117、0.912、0.572、0.199、0.087。结论:绝经期妇女作为一个特殊人群,宫颈癌筛查应首选HPV分型检测。
- 花茂方李建伟
- 关键词：ASCUS阴道镜HPV分型
- 浅表超声诊断乳腺微小钙化的临床应用价值及准确率分析被引量：4
- 2022年
- 目的:探究浅表超声诊断乳腺微小钙化的临床应用价值与准确率。方法:选择2021年1月—2021年11月连云港市妇幼保健院收治的70例乳腺肿块患者,分别采用手术病理诊断与浅表超声诊断,对乳腺微小钙化的诊断情况进行了解。结果:在手术病理诊断中,70例乳腺肿块患者,乳腺良性病变者32例,乳腺恶性病变者38例。在浅表乳腺超声检查中,乳腺良性病变者30例,乳腺恶性病变者37例。乳腺肿瘤病变检查准确率为95.71%(67/70),其中良性病变检查符合率为93.75%(30/32);恶性病变见符合率为97.37%(37/38)。浅表乳腺超声检查准确率与手术病理诊断,差异无统计学意义(P>0.05)。采用浅表乳腺超声检查,乳腺微小钙化20例,钙化直径超过0.5 mm的良性病变3例,钙化后有声影1例。在32例良性病变患者中,微小钙化病灶数量在3个及以内的有2例;在38例恶性病变患者中,微小钙化病灶数量超过3个的有13例。在微小钙化检出方面,恶性病变患者检出率47.37%,高于良性病变患者的检出率6.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用浅表超声诊断,能够对乳腺微小钙化病灶进行准确发现,诊断准确率较高,临床诊断价值较高。且该诊断方法操作简便,检测速度快,具有较高的重复性优势,能够为良恶性肿块进行客观科学的鉴别诊断提供有效的依据。
- 王文荣李建伟胡萍吕杰
- 关键词：乳腺微小钙化准确率
- 经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜在妇科良性附件手术中的临床对比研究
- 花茂方李慧顾品浪李建伟
- 关键词：单孔腹腔镜美容效果
- 宫颈细胞学检查结合阴道镜检查在门诊宫颈癌筛查中的临床价值分析被引量：1
- 2021年
- 目的研究门诊宫颈癌筛查工作中宫颈细胞学检查和阴道镜检查联合应用的价值。方法研究自2019年3月至2020年11月抽取门诊接待的30例宫颈癌筛查患者,将宫颈细胞学检查结果作为对照组,将宫颈细胞学检查+阴道镜检查结果作为观察组,将两组检查结果进行对比,分析应用价值。结果分析宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的准确率:30例疑似宫颈癌患者中,病理结果显示24例为阳性,以此为金标准。在宫颈细胞学检查结果中显示18例为阳性,其符合率46.67%(14/30),敏感度为54.17%(13/24),特异度为16.67%(1/6)。在宫颈细胞学检查+阴道镜检查结果中显示23例为阳性,以病理结果为金标准,其符合率90.00%(27/30),敏感度为91.67%(22/24),特异度为83.33%(5/6)。在宫颈癌筛查中,宫颈细胞学检查+阴道镜检查的符合率、敏感度、特异度等均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌筛查至关重要,门诊针对疑似患者联合应用宫颈细胞学检查和阴道镜检查可获得更准确的结果,为后续疾病诊治工作的开展提供强有力的数据支持。
- 范师凤赵青李建伟
- 关键词：宫颈细胞学检查阴道镜检查宫颈癌筛查
- 苏北地区农村女性宫颈癌筛查知识、意愿及行为的调查与分析被引量：9
- 2021年
- 目的对苏北地区农村女性宫颈癌筛查知识、意愿及行为进行调查分析,为开展宫颈癌筛查提供决策依据。方法选取苏北农村地区20~64岁女性开展横断面调查研究,采用χ^(2)检验、Logistic回归对其宫颈癌筛查知识、意愿及行为情况及影响因素进行统计分析。结果有效问卷497份,仅有27.8%的女性宫颈癌筛查知识水平较高,67.0%的女性拥有较高的筛查意愿,61.0%的女性有过实际筛查行为。年龄、文化程度、婚姻状态、有无妇科疾病史等对参与宫颈癌筛查的意愿与实际行为有影响。结论苏北地区农村女性宫颈癌筛查知识亟待提高,应加强对20~31岁、54~64岁、家庭收入低、文化水平低、自费、无妇科疾病女性的宣传教育,开展多种方式的宣教工作。
- 李建伟秦邦辉孙雷彭秀红张爱阳何源
- 关键词：农村女性宫颈癌知识意愿
- 在老年女性中以人工智能+云诊断细胞学阅片为主导的宫颈癌联合筛查模式应用分析
- 2024年
- 目的探讨在老年女性中基于人工智能+云诊断细胞学阅片为主导的联合宫颈癌筛查模式的应用效果及价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月连云港市妇幼保健院行宫颈锥切治疗的319例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者病历资料,其中传统细胞学检查联合人乳头瘤病毒(HPV)检测84例作为A组,人工智能+云诊断细胞学阅片联合HPV检测127例作为B组,人工智能+云诊断细胞学阅片联合高危HPV E6/E7 mRNA检测108例作为C组,比较各组年龄、孕次、阴道镜活检点数、绝经率、转化区完全可见率、宫颈管搔刮率、治疗间隔时间、冷刀锥切率、锥切后病变一致率、锥切后病变升级率。结果各组之间年龄、孕次、阴道镜活检点数、绝经率、转化区完全可见率、宫颈管搔刮率、治疗间隔时间、冷刀锥切率等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组锥切后病理结果的一致率高于A组,病变升级率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年女性中,基于人工智能+云诊断细胞学阅片技术的宫颈癌联合筛查模式具有更低的漏诊率和更高的准确率,更适用于老年女性宫颈癌筛查。
- 姚军张丽姣李建伟周哲
- 关键词：人工智能宫颈癌筛查阴道镜检查宫颈锥切
- 人工智能辅助宫颈细胞学诊断技术的应用及质量控制专家共识被引量：1
- 2023年
- 宫颈癌是严重威胁广大女性身心健康的恶性肿瘤之一,目前宫颈癌筛查方法主要包括人乳头瘤状病毒(HPV)核酸检测和细胞学检查。HPV检测阳性者通常需要进一步的细胞学等检查进行分流。HPV检测和细胞学联合筛查也需要细胞学医生的参与。在我国各地区适龄女性宫颈癌组织性筛查工作实施过程中,发现细胞学医生数量和能力的缺乏尤其是基层地区的缺乏是影响宫颈细胞学异常检出率的重要因素。人工智能(AI)辅助宫颈细胞学诊断技术已经开始试点应用于宫颈癌检查项目工作中,为了高质量地开展宫颈癌筛查工作,规范AI辅助宫颈细胞学诊断技术在宫颈癌检查项目中的应用,以及对提供相关项目的机构进行质控,保障宫颈癌检查项目尤其是人群组织性筛查的工作质量,助力我国《加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)》,最终达到降低宫颈癌发生率和死亡率的目的,中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会特组织相关专家编写了本共识,主要内容包括AI辅助宫颈细胞学诊断技术的定义、AI辅助宫颈细胞学检查系统的要求、AI辅助宫颈细胞学诊断技术的应用和质量控制。
- 中国妇幼保健协会中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会张小松毕蕙董燕安瑞芳吴广平任力杜芸赵清平高迪李栋李建伟庞宝川狄江丽李辉
- 关键词：宫颈癌筛查人工智能宫颈细胞学
