张福安 作品数:11 被引量:23 H指数:3 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 重庆市自然科学基金 卫生部国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
听神经瘤手术内听道内肿瘤的处理及临床疗效分析 钟东 张福安 夏海坚 唐文渊 孙晓川运用腰池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积液患者的Meta分析 被引量:5 2017年 目的探讨脑室-腹腔(V-P)和腰池-腹腔(L-P)分流术治疗交通性脑积水患者的疗效。方法采用计算机检索PubMed、Web of Science、Scopuss、Karger、EBSCO+MEDLINE、OVID、EMBASE、中国知网、中国生物医学全文库、万方、维普数据库,查出1990-2016年上述数据库所收录的有关L-P和V-P分流术治疗交通性脑积液的相关文献,并运用STATA12.0软件进行Meta分析。结果交通性脑积液患者予以L-P分流手术的成功率明显高于V-P分流术(P<0.05),术后感染率、分流系统梗阻率及总并发症发生率较低(P<0.05),两组的分流欠佳率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 L-P分流术在交通性脑积液患者中值得推荐,由于证据质量较低,需要更多高质量的原始研究来弥补该研究的不足。 吕东 钟东 张福安 李炯 黄浩洋 杜伟 夏海坚关键词:脑室-腹腔分流术 META分析 非中线髓母细胞瘤四例并文献复习 2018年 髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮肿瘤之一,其发生的典型部位为中线部位的小脑蚓部。非中线MB相对少见,发生率成人大于儿童,多发生于小脑半球,其他部位十分罕见。本文对重庆医科大学附属第一医院神经外科2014年1月至2017年1月收治的4例经病理学证实的非中线MB患者的诊治回顾性报道如下。 李炯 钟东 张福安 吕东 黄浩洋 杜伟 杨佳 夏海坚关键词:髓母细胞瘤 文献复习 神经上皮肿瘤 中枢神经系统 恶性程度 小脑蚓部 高表达RNA结合模序蛋白5促进胶质瘤A172细胞凋亡 2018年 目的 探讨RNA结合模序蛋白5(RBM-5)的高表达促进A172胶质瘤细胞株凋亡的机制.方法 回顾性纳入重庆医科大学附属第一医院神经外科2015年8月至2017年6月手术切除的19例脑胶质瘤标本,采用免疫组织化学染色方法检测RBM-5的表达.采用定量实时聚合酶链反应(qRT-PCR)检测RBM-5在人脑胶质瘤细胞株A172、U87、U251及SHG-44的表达.构建稳定感染高表达RBM-5慢病毒的A172细胞株,采用qRT-PCR验证RBM-5在3组细胞株中(分别为实验组、阴性对照组和空白对照组)mRNA水平的表达;进一步采用蛋白质印迹法检测RBM-5、BAX、Bcl-2和Cleaved Caspase-9在3组细胞株中的表达;最后采用流式细胞术检测3组细胞株的凋亡情况.结果 免疫组织化学染色结果显示,RBM-5在低级别胶质瘤(WHO Ⅰ~Ⅱ级,A值分别为0.021±0.011、0.004 ±0.002)中的表达高于高级别胶质瘤(WHOⅢ~Ⅳ级,A值均为0.000±0.000)(F=7.410,P<0.05).qRT-PCR结果显示,RBM-5在A172、U251、U87和SHG-44细胞株中的表达依次为0.494±0.186、1.168 ±0.775、2.437±1.281和3.547±1.177,其中RBM-5在A172中表达最低,在SHG-44中表达最高(F=6.023,P<0.05).蛋白质印迹实验证实,高表达RBM-5的A172细胞株中RBM-5 (202.854±6.573)、BAX(208.000±10.324)和Cleaved Caspase-9(112.811±1.684)的表达均较阴性对照组(分别为117.156 ±0.357、152.105±2.819和62.873±1.313)和空白对照组(分别为119.283±1.356、153.159 ±0.571和73.281 ±4.480)高;而Bcl-2的表达(60.420±1.986)均较阴性对照组(107.157 ±2.056)和空白对照组(99.563±3.997)低.流式细胞术结果显示,实验组细胞凋亡率[(20.88 ±0.72)%]高于阴性对照组[(9.51±0.57)%,P<0.05]和空白对照组[(9.49±0.49)%,P<0.05].结论 在A172胶质瘤细胞株中高表达的RBM-5可能通上调BAX和CleavedCaspaseO蛋白、下调Bcl-2蛋白促进其凋亡,提示RBM-5可能成为脑胶质瘤临床治疗的新靶点. 黄浩洋 钟东 张福安 吕东 李炯 石爽关键词:神经胶质瘤 细胞凋亡 神经内镜辅助后颅窝显微微创神经外科手术中的应用 钟东 李炯 张福安 吕东 黄浩洋 杜伟 杨佳 夏海坚多模态技术在听神经瘤显微外科手术中的应用 被引量:1 2018年 目的探讨采用多模态技术辅助经枕下乙状窦后入路切除听神经瘤的临床疗效。方法回顾性纳入2010年9月至2016年9月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的204例听神经瘤患者,其中48例采用多模态技术辅助切除肿瘤(多模态组),156例采用常规方法切除肿瘤(常规组)。术后1周行头颅增强MRI扫描观察肿瘤切除程度,术后2周依据House—Brackmann(H—B)分级标准评估面神经功能,术后2周内采用美国耳鼻咽喉头颈外科学会听力分级评估听神经功能。对所有患者行门诊随访,术后3个月、6个月及以后每年行头颅增强MRI扫描,术后6个月评估面神经功能。对比分析两组患者的临床特点、疗效和术后并发症。结果两组患者的性别、发病年龄、病程、肿瘤部位、肿瘤直径、面神经功能分级及听力分级的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。两组患者肿瘤全切除率间的差异无统计学意义[多模态组为95.8%(46/48)、常规组为92.3%(144/156),P:0.527];术后2周多模态组面神经功能保留率显著高于常规组[分别为81.3%(39/48)、64.5%(100/155),P=0.007];两组患者术后听力保留率的差异无统计学意义[多模态组为6.3%(3/48)、常规组为5.8%(9/156),P=0.901]。多模态组术后并发症的发生率显著低于常规组[分别为29.2%(14/48)、46.4%(72/155),P=0.034]。201例患者的随访时间为6~80个月,平均(22.3±4.5)个月。头颅增强MRI结果显示两组患者肿瘤均无复发。术后6个月多模态组面神经功能保留率显著高于常规组[分别为85.4%(41/48)、69.3%(106/153),P=0.009]。结论多模态技术是一种有效辅助切除听神经瘤的手段,与常规方法相比,在患者术后面神经功能保留率和术后并发症发生率方面表现出一定的优势。 钟东 孙晓川 夏海坚 张福安 唐文渊关键词:神经瘤 神经外科手术 面神经损伤 手术后并发症 运用腰池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的Meta分析 钟东 吕东 张福安 李炯 黄浩洋 杜伟 夏海坚高表达RNA Binding Motif Protein-5促进胶质瘤A172细胞凋亡 <正>目的:观察RNA结合模序蛋白-5(RNA Binding Motif Protein-5,RB M5)在人脑胶质瘤细胞株中表达水平的差异,并探讨其高表达状态促进A172细胞凋亡的机制。方法:利用免疫组化技术检测RB... 黄浩洋 钟东 孙晓川 石爽 张福安 吕东 李炯文献传递 Syndecan-1基因沉默抑制胶质瘤A172细胞增殖和侵袭 被引量:5 2016年 目的探讨多配体蛋白多糖-1(Syndecan-1,SDC1)在不同胶质瘤细胞株中的表达水平及其沉默对A172细胞的增殖和侵袭的影响。方法通过实时荧光定量PCR(q RT-PCR)和Western Blotting分析SDC1在不同胶质瘤细胞株中的表达水平;将携带SDC1 sh RNA的慢病毒载体感染A172细胞,稳定沉默的细胞株为干扰组,未转染为阴性对照组,转染scramble序列为空白对照组;采用MTT法、台盼蓝拒然法和流式细胞术检测细胞增殖能力,Transwell小室实验检测细胞的迁移和侵袭力;q RT-PCR和Western Blotting检测相关蛋白变化。结果SDC1在不同的胶质瘤细胞株中表达强度不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。成功构建稳定沉默SDC1的A172细胞株;与阴性对照组和空白对照组相比,干扰组细胞增殖受到抑制(P<0.05),迁移力(58.40±5.24 vs.255.8±16.09、226.5±22.84,F=126.4,P<0.05)和侵袭力(61.67±16.26 vs.233.70±17.24、244.30±28.15,F=69.87,P<0.05)明显抑制;SDC1、PCNA和MMP-9 m RNA和蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论沉默SDC1基因的表达可抑制胶质瘤A172细胞的增殖、迁移和侵袭,提示SDC1可能成为胶质瘤生物治疗的新靶点。 石爽 钟东 王兵 王文涛 张福安 黄浩洋关键词:胶质瘤 SYNDECAN-1 后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的临床特点及抗菌药物治疗分析 被引量:10 2017年 目的探讨后颅窝肿瘤术后仅合并颅内感染的早期临床特点及抗菌药物治疗效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2014年3月至2016年3月显微神经外科手术治疗的后颅窝肿瘤患者195例,依据术后仅合并颅内感染的纳入排除标准,分析早期颅内感染的临床特点、脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检查结果。依据不同时期经验性抗感染治疗药物分成碳青霉烯类组和联合用药组(碳青霉烯类+万古霉素),比较两组治疗效果。结果共计纳入26例,术后发热时间为(6.2±3.7)d,经验性抗感染治疗时间为(7.1±3.4)d,首次腰椎穿刺时间为(7.9±3.5)d,脑脊液有核细胞数高峰期为(10.2±3.3)d,首次和高峰期有核细胞数分别为(665.4±324.6)×106/L、(1 935.1±1 437.3)×106/L,后者较首次明显升高(P<0.05)。CSF培养阳性5例,以G-菌为主,单用碳青霉烯类组治疗时间(16.6±7.7)d,联合用药组治疗时间(15.5±4.8)d,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论后颅窝肿瘤术后颅内感染早期临床特点无特异性,且CSF培养阳性率低,术后疑似颅内感染需多次CSF检查,尽早经验性使用抗G-菌药物。 张福安 钟东 石爽 李炯 吕东 黄浩洋 夏海坚 唐文渊 孙晓川关键词:后颅窝肿瘤 颅内感染 脑脊液 抗菌药物治疗