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残胃癌脐转移一例被引量：1: 2015年; 患者男，64岁，因“上腹痛1年，发现脐部肿物15 d”于2014年3月20日入院；患者40年前因十二指肠穿孔行胃大部切除术。查体示：腹平坦，腹部正中见一长约15 cm手术瘢痕，脐部见-2．3 cm×1．3 cm大小肿物，上腹部伴有压痛；腹壁彩超示：脐部探及2．3 cm×1．3 cm的低回声团，边界不清，该光团内部未见明显血流信号；血常规示：血红蛋白96 g／L，肝肾功能和尿常规正常，诊断为“脐部肿物”。术前留置胃管引出暗红色液体约20 ml，于3月24日行脐部肿物局部切除术，取脐部肿物梭形切口，逐层切开皮肤、皮下组织至腹白线，从肿物上方进入腹腔，见腹腔有中等量腹水，吸出草绿色腹水约200 ml，继续探查，见脐部正常结构消失，未见与腹腔脏器相连，遂完整切除脐部肿物，见图1；因切口问题未探查残胃。术后病理示：脐部皮下见异型腺体，有分裂像，有黏液产生，形态符合腺癌，皮肤有累及，见图2a；免疫组织化学（免疫组化）示：CEA （＋）、CDX2（－）、CK20（－）、CK7（＋）、Ki-67（阳性率50％），见图2b。随后即查胃部CT示胃壁增厚，见图3；后查PET-CT示残胃充盈欠佳，壁弥漫增厚，放射性不均匀增高，最大值介于3．8～5．7之间。予以复查胃镜，提示残胃癌，病理示中分化腺癌，见图4；免疫组化示：CDX2（－）、CEA （－），CK （AE1／AE3）（＋）、Ki67（阳性率30％）、P53（＋）；肿瘤标志物CEA为6．62滋g／L， CA199为1565．4 kU／L，结合病史及辅助检查考虑为残胃癌脐转移。患者因自身因素拒绝行残胃癌根治术，予以XELOX＂；（奥沙利铂加希罗达）化疗，于化疗第3天呕出暗红色血性液体约40 ml，排黑粪1次（约100 ml），急查血常规示：血红蛋白41 g／L，遂停止化疗，予以禁食水、止血、抑酸、抑酶、补液及输血等对症支持治疗，治疗3d后止血确�; 张超翟丽杰刘昊宋晓光李新宇杜春梅王旭东; 关键词：残胃癌脐转移辅助性化疗对症支持治疗 AE1/AE3 中分化腺癌

甲状腺组织中miR-155的表达对桥本甲状腺炎癌变的预测价值被引量：3: 2015年; 桥本甲状腺炎（HT）是一种常见的甲状腺自身免疫性疾病,甲状腺乳头状癌（PTC）为最常见的甲状腺恶性肿瘤,miR-155为新近发现的与免疫反应和恶性肿瘤密切相关的小RNA分子[1]。本研究通过研究HT、PTC、HT癌变和正常甲状腺组织中miR-155表达差异情况,探讨其对HT癌变的诊断价值。; 张超赵术涛刘昊宋晓光李新宇杜春梅王旭东; 关键词：桥本甲状腺炎 MIR-155 甲状腺组织甲状腺恶性肿瘤正常甲状腺

胃小细胞癌的诊疗及发展现状: 2015年; 胃小细胞癌是胃恶性肿瘤的一种特殊类型,是一种高度恶性的神经内分泌性肿瘤,大约能占到胃恶性肿瘤的0.6%〔1〕。原发性胃小细胞癌的临床病理学特征和生物学特征类似于小细胞肺癌,与小细胞肺癌相比对化疗更加不敏感,恶性度更高,预后更差〔2〕。本文从其病理、临床表现、诊断、治疗和预后等多方面进行分析总结,为临床诊治胃小细胞癌提供参考。1病理胃小细胞癌的组织病理形态可分为:; 张超赵术涛刘昊宋晓光李新宇杜春梅王旭东; 关键词：胃小细胞癌

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李新宇

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