沈虹
- 作品数：1 被引量：4H指数：1
- 供职机构：中国福利会国际和平妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海地区孕晚期血浆D-二聚体参考范围的建立及其预测产后出血的意义被引量：4
- 2015年
- 目的 ：建立上海地区健康孕妇孕晚期（34孕周）血浆D-二聚体参考范围,对影响D-二聚体的相关因素进行统计分析,评价其在预测孕妇产后出血中的临床意义。方法：选取2013年1月至2014年7月于本院产科门诊进行34孕周常规体检的6 398名健康孕妇,采用免疫比浊法检测其血浆D-二聚体值。另收集2 834例具有D-二聚体高危因素（如贫血、子宫异常、胎盘异常、羊水异常、高血压、糖尿病、不良孕史等）的孕妇及347例发生产后出血的孕产妇,分析其34孕周D-二聚体值的变化;同时选择40名非孕非经期健康妇女作为正常对照组。结果：6 398名34孕周健康孕妇的中位血浆D-二聚体值为1.25 mg/L（95%CI为1.22~1.28）,2 834例34孕周高危孕妇的中位血浆D-二聚体值为1.89 mg/L（95%CI为1.82~1.96）,两者间差异有统计学意义（P〈0.01）。30例健康孕妇发生产后出血者在34孕周时的中位血浆D-二聚体值为1.49 mg/L（95%CI为1.09~1.89）,而317例高危孕妇发生产后出血者在34孕周时的中位血浆D-二聚体值为1.91 mg/L（95%CI为1.70~2.11）,两者间差异无统计学意义（P〉0.05）。40名非孕非经期健康妇女的中位血浆D-二聚体值为0.30 mg/L（95%CI为0.22~0.38）。采用单因素Logistic回归分析显示,健康孕妇中34孕周血浆D-二聚体值对其发生产后出血的预测价值不明确（OR=1.49,95%CI为0.72~3.06）,而在高危孕妇中34孕周血浆D-二聚体值对其发生产后出血有预测价值（OR=2.01,95%CI为1.57~2.56）。结论：上海地区健康孕妇血浆34孕周D-二聚体的95%参考范围为〈3.05 mg/L,明显高于非孕非经期正常妇女;存在产科高危因素下,检测孕妇血浆D-二聚体值对预测产后出血有价值。
- 蔡眉沈虹唐振华
- 关键词：D-二聚体产后出血产科高危因素
