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MRI评估直肠壁外静脉浸润对预测局部进展期直肠癌术前放化疗敏感性的价值被引量：2: 2016年; 目的研究术前放化疗（preoperative chemoradiatiotherapy,pre-CRT）前,MRI评估直肠壁外静脉浸润（MRI-detected extramural venous invasion,mrEMVI）对预测pre-CRT敏感性的价值.方法回顾性分析2013年2月至2014年12月在北京大学第三医院诊断为局部进展期直肠癌并进行pre-CRT的47例患者的临床资料.将pre-CRT前mrEMVI情况按浸润程度分为0～4分,其中3～4分记为mrEMVI阳性;将mrEMVI阳性者再按浸润静脉的大小分为大、中、小三种类型.最后采用Fisher精确检验,比较不同浸润程度及不同类型的mrEMVI患者对pre-CRT敏感性. 结果 mrEMVI阳性共26例,阳性率为55％;其中浸润程度3分和4分者分别为18例、8例;小、中和大静脉浸润者分别为16、6和4例.mrEMVI阳性组中,pre-CRT后获得肿瘤消退分级（tumor regression grade,TRG）0～1级比率明显低于mrEMVI阴性组（P=0.019）.浸润程度4分和大静脉浸润组其TRG 0 ～1率均低于mrEMVI阴性组（P=0.038和0.017）.结论 mrEMVI浸润程度为4分或有大静脉浸润者提示直肠癌对术前放化疗（pre-CRT）的敏感性较差.; 谢海艇陈明周鑫王浩张云凯曾焕红傅卫; 关键词：直肠肿瘤

腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术预防性末端回肠造瘘后相关并发症危险因素和造瘘还纳时机分析被引量：25: 2015年; 目的：总结预防性末端回肠造瘘在腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术（TME）中的应用情况，探讨术后并发症发生的危险因素和造瘘还纳时机。方法回顾分析北京大学第三医院普通外科2007年1月至2013年12月对中低位直肠癌患者施行腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术并行预防性末端回肠造瘘77例患者的临床资料，通过Logistic回归分析找出术后发生造瘘相关并发症的独立危险因素；同时分析末端回肠造瘘还纳时间。结果全组患者术后总并发症发生率为57．1％（44／77）。出现水电解质紊乱39例（50．6％，39／77，其中1例出现低血容量性晕厥）；造瘘口旁疝9例（11．7％，9／77）；造瘘口周围皮炎合并皮下脓肿1例（1．3％，1／77）。术后出现水电解质紊乱的单因素分析结果中，P＜0．2的危险因素有新辅助放化疗（P＝0．094）、癌胚抗原（P＝0．086）及TNM分期（P＝0．026）；术后出现造瘘口旁疝的单因素分析结果中，P＜0．2的危险因素有使用降糖药（P＝0．172）、ASA麻醉分级（P＝0．168）及TNM分期（P＝0．161）；但多因素分析显示，上述危险因素皆不是术后水电解质紊乱和造瘘口旁疝发生的独立危险因素（均P＞0．05）。随访期内造瘘还纳65例，其中术后90 d以内还纳者2例（3．1％），90～180 d还纳者20例（30．8％），超过180 d还纳者43例（66．2％）。结论腹腔镜直肠癌TME预防性末端回肠造瘘术后的主要并发症为水电解质紊乱及造口旁疝，未发现引起上述两种并发症的独立危险因素。造瘘还纳时间多需术后6月以上。; 谢凌铎周鑫谢海艇张云凯曾焕红孙涛陈宁傅卫; 关键词：直肠肿瘤并发症

腹腔镜直肠癌根治术患者住院期间并发症的分析被引量：8: 2018年; 目前腹腔镜直肠癌根治术已被证实是安全可行的．患者在住院期间并发症和死亡率是腹腔镜直肠癌手术短期预后的重要组成部分。本研究回顾性分析549例腹腔镜直肠癌患者住院期间并发症情况，探讨腹腔镜直肠癌手术患者在住院期间并发症的情况及其危险因素。; 张云凯傅卫孙涛张利王冰炎周鑫修典荣; 关键词：腹腔镜直肠癌根治术直肠癌患者并发症直肠癌手术短期预后

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张云凯

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