张燕梅
- 作品数：24 被引量：85H指数：6
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 视频头脉冲试验评估听神经瘤患者前庭神经功能
- 张燕梅刘玉和
- 80例听神经瘤患者的临床特点及治疗选择分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨听神经瘤患者的临床特点及治疗选择策略。方法回顾性分析2009年1月至2017年12月就诊于北京大学第一医院的听神经瘤患者临床资料,统计并分析其临床特点及治疗方式选择。结果 80例听神经瘤患者中,男性34例,女性46例;年龄在18~80岁,中位年龄52岁;左侧26例,右侧54例;肿瘤桥小脑角最大径在0~76mm,根据Koos分级1、2、3、4级肿瘤分别有31、18、11、20例。内听道、脑桥小脑角、交界区肿瘤各31、30、19例。最常见的首发症状为渐进性听力减退和耳鸣,分别占42.5%和23.75%;其他首发症状包括突发性听力减退、头晕、头痛、耳闷、眩晕、三叉神经痛、走路不稳及面部麻木感。患者临床症状的前两位同样是听力减退及耳鸣,分别有83.57%和70%,既无耳鸣又无听力减退者仅占7.5%。根据WHO听力损失分级,正常、轻度、中度、重度、极重度感音神经性聋分别有11、9、19、3、38例,PTA≤60dB HL及PTA>60dB HL两组在肿瘤大小(P<0.01)及肿瘤位置(P<0.001)差异有统计学意义。重度听力损失以下患者18例行言语测听检查,言语识别率在≥90%、≥70%<90%、≥50%<70%、<50%各5、1、5、7例,根据AAO-HNS听力分级,A、B、C、D级各6、4、1、7例。接受随访观察、伽马刀治疗、手术治疗各有28、5、47例患者,手术组与随访观察组肿瘤Koos分级(P<0.001),听力水平(P=0.018)差异有统计学意义,年龄(50±14 VS 53±12,P=0.279)差异无统计学意义。28例接受随访观察患者,平均随访时间25.24个月,肿瘤增大者8例,无明显变化者20例。结论绝大多数听神经瘤患者会伴有耳部症状(听力减退、耳鸣),早期诊断有赖于耳鼻喉科医生对伴有耳部症状患者的筛查,对于小的肿瘤(<1.5cm),随访观察也可以取得良好的效果。
- 顾红波张燕梅钟贞王军吴园丁陈丽刘玉和
- 关键词：听神经瘤随访观察
- 我国人工耳蜗助听器双模式干预相关问题探讨——2019年北京人工耳蜗助听器双模式干预研讨会纪要被引量：3
- 2019年
- 2019年4月13日在北京举行了人工耳蜗助听器双模式研讨会。国内该领域知名专家马秀岚、刘莎、刘玉和、陈雪清、郗昕、李蕴、魏朝刚、冀飞、刘海红、徐磊、罗建芬、史文迪、郑奕、邬子梨、汪洋等教授及行业内耳鼻喉科医师、听力师、助听器验配师、人工耳蜗调机师等70余人参加了此次研讨会。会议由北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科承办,刘玉和教授主持。本次研讨会介绍了人工耳蜗助听器双模式干预的概念、双模式干预的适用人群、双模式干预的人工耳蜗调机技术、助听器验配原则、双模式干预的康复、双模式干预的效果评估及方法以及相关理论、实践和最新进展。
- 张致恺张燕梅刘玉和
- 关键词：助听器验配人工耳蜗耳鼻咽喉头颈外科
- 新生儿听力初筛模式新探索
- 目的 随着国家正式推行全面二胎政策,迎来生育小高峰,各接产机构病床轮转率高,尤其顺产母婴无特殊情况24小时即出院,而目前我国规定于产后48小时进行新生儿听力初筛。本研究拟探索建立一种新生儿听力筛查模式,于母婴住院期间完成...
- 费沛沛刘玉和张蕊张燕梅
- 100天内大龄儿先天性耳廓畸形无创矫正长期疗效观察被引量：17
- 2020年
- 目的分析耳廓无创矫正在较大天龄儿(即大龄儿,≥3周)先天性耳廓畸形(congenital auricular deformity,CAD)治疗中的疗效,探讨其在此类患儿中实施的意义。方法回顾性分析2018年1月-2019年2月于我科诊治的28例CAD大龄儿临床资料。所有患儿均于就诊当日接受EarWell耳廓矫治器治疗,每周返院复查一次,至矫正满意或连续3周复查耳廓形态无明显改变定义为矫正结束。评估其矫正后的即时疗效和长期随访疗效。结果所有28例患儿中3例因严重湿疹中途退出治疗(10.7%),因此,最终完成矫正的CAD大龄儿共25例(89.3%),中位天龄44天(范围23-100天),男性及女性大龄儿分别为16及9例。所有患儿中,双耳及单耳受累者分别为11例及14例,因此共36耳纳入最终分析,包括:招风耳3例、垂耳6例、隐耳2例、Stahl’s耳4例、耳轮脚畸形2例、以及卷曲耳19例(1度、2度及3度分别为3例、13例及3例)。所有患耳中位矫正时间4周(范围2-7周),矫正结束时仅1例2度卷曲耳形态无明显改善被评估为无效,因此即时有效率达97.2%(35/36);36耳矫正过程中发生压疮11例(30.6%),湿疹4例(11.1%),均可在暂停治疗1周内缓解。长期随访进行评估(≥180天),部分病例形态出现一定程度反弹,有3例2度卷曲耳及2例招风耳因形态明显反弹最终被评定为无效,因此,最终有效率为83.3%(30/36),除招风耳及2度卷曲耳疗效偏低外(分别为33.3%及69.2%),其余类型疗效仍可达100%。结论本组观察的100天内的大龄儿,2度以上卷曲耳及招风耳无创矫正后长期耳廓形态可能发生明显反弹,尤其是招风耳,对此类患儿实施此治疗应慎重。尽管如此,在其他类型CAD的治疗中,无创矫正仍具有良好的疗效。
- 钟贞刘玉和张俊波张燕梅任蕾秦瑶肖水芳
- 关键词：婴幼儿
- 中国人Alport综合征人群听力随访及相关分析
- 目的 分析中国人Alport综合征患者的临床听力学检查及随访结果，探讨此类患者的性别、年龄、遗传方式、突变类型等临床资料与听力表型(纯音测听结果)的相关性。方法 回顾性分析2012年3月至2016年3月期间在北京大学第一...
- 张晓刘玉和张燕梅顾红波王琦卢星星张伟伟白亚兵高超夏高科
- 新生儿听力筛查与诊断质控量表的信度和效度分析被引量：3
- 2021年
- 目的构建新生儿听力筛查与诊断的质控量表,并评价其信度及效度。方法根据国家卫生健康委颁布的相关文件及指南,对新生儿听力筛查与诊断质量控制应达到的相应条件编写量表,并对266家新生儿听力筛查机构和72家新生儿听力诊断机构发放该量表进行调查,采用SPSS19.0软件分析量表的信度和效度。结果新生儿听力筛查机构和诊断机构回收的有效量表分别是266份和72份,有效性100%。新生儿听力筛查质控量表和新生儿听力诊断质控量表总体的克朗巴赫系数分别为0.934和0.969,折半信度系数分别为0.708和0.852。因子分析显示,筛查质控量表8个领域的方差累积贡献率为69.87%,诊断质控量表4个领域的方差累积贡献率为84.30%,本量表具有良好的内容效度。结论成功构建了新生儿听力筛查与诊断质控量表,且该量表具有良好的内部一致性信度、折半信度及结构效度,可用于新生儿听力筛查与诊断的质控评估。
- 曾镇罡张燕梅尚美霞张致恺陈喆任蕾刘玉和
- 关键词：新生儿听力筛查
- 耳聋相关基因诊断与遗传咨询的临床实践被引量：6
- 2019年
- 目的:总结耳聋相关基因诊断与遗传咨询临床实践的相关流程和经验,探讨耳聋相关基因诊断与遗传咨询的策略和原则。方法:回顾性分析151例遗传咨询对象的临床资料,按照发生耳聋风险、耳聋病因分析、干预措施选择、婚育指导、预防耳聋以及氨基苷类抗生素使用需求等遗传咨询的目的分为5个组进行总结。咨询流程包括对咨询对象进行病史和家族史调查、绘制家系图谱、常规体检、听力学检查和遗传学分析等。同时采用Sanger测序或耳聋基因二代测序技术进行耳聋相关基因检测,然后根据基因检测结果开展遗传咨询、生育指导和产前诊断。结果:新生儿耳聋基因筛查未通过组33例,明确遗传性聋9例,耳聋基因突变携带24例。耳聋患者组104例,明确病因80例,人工耳蜗术前诊断听神经病10例中6例明确基因诊断。有耳聋家族史的婚育年龄青年组7例,3例携带隐性遗传致聋基因突变,2例其配偶同时携带同一致聋基因,1例携带显性遗传基因突变(外显不全)。耳聋基因筛查未通过的孕妇组4例,1例配偶携带同一基因突变。根据基因检测结果结合临床表型开展遗传咨询,进行生育指导和产前诊断。临床需要应用氨基苷类抗生素使用组无携带相关线粒体DNA突变,指导临床用药。结论:遗传咨询根据咨询目的不同进行,基因检测结果应与临床表型相结合进行分析,选择基因诊断对象的基本原则包括:(1)耳聋患者;(2)对于耳聋基因筛查未通过的新生儿,一般只选择未通过的基因进行基因检测;对于耳聋基因筛查未通过的听力正常婚育人群,则应对其配偶同一基因进行基因检测;(3)有特定表型或家族中已明确致聋基因的患者,针对特定基因进行基因诊断。
- 张致恺张燕梅宗亚静卢星星刘玉和
- 关键词：基因诊断
- 汉语普通话的言语情感识别能力测试评估系统
- 本发明公开了汉语普通话的言语情感识别能力测试评估系统，所述系统包括：音频获取模块，用于获取包含高兴、愤怒、悲伤、恐惧和无情感的言语情感的有语义语句音频；语义处理模块，用于对所述有语义语句音频进行模糊处理，得到包含高兴、愤...
- 刘玉和任蕾魏朝刚张致恺张燕梅
- Ⅰ型鼓室成形术中咽鼓管功能的评估及其对疗效的影响被引量：9
- 2021年
- 目的通过对采用Ⅰ型鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者的临床资料进行分析,探讨咽鼓管功能及其评估对其疗效的影响。方法分析64例(64耳)采用I型鼓室成形术治疗CSOM的患者资料,根据咽鼓管功能检测(ETS)结果分为咽鼓管功能障碍组及咽鼓管功能正常组。观察声导抗正-负压平衡法与ETS两种检测方法的一致率及两组患者术前及术后的气导听阈值变化、气骨导差值变化、鼓膜愈合、听力改善、干耳时间和并发症等指标情况。结果声导抗正-负平衡法与ETS两种检测方法一致率为76.56%,咽鼓管功能正常组和咽鼓管功能障碍组患者术后的气导听阈值和气骨导差均低于术前(P<0.05),两组在术前及术后(3个月、6个月)的气导听阈值、气骨导差及其差值变化,听力改善率、干耳时间等指标差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者在的鼓膜愈合率、术后干耳率及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论声导抗正负压平衡法结合ETS检测法对鼓膜穿孔患者进行主客观咽鼓管功能检测,可提高咽鼓管功能检测的准确率,可作为咽鼓管功能检测的补充手段。
- 曾镇罡高一铭孙佳玉王阳张燕梅宗雅静王军
- 关键词：咽鼓管功能鼓室成形术慢性化脓性中耳炎术后疗效
