徐文硕
- 作品数：12 被引量：30H指数：3
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金河北省承德市科学技术研究与发展计划项目江西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程更多>>
- 2014年884例住院患者医院感染现患率的调查分析被引量：2
- 2015年
- 目的了解本院医院感染的现状及其影响因素,为有效控制医院感染提供参考。方法采用横断面调查的方法,于2014年4月25日0：00~24：00对本院884例住院患者抗菌药物的应用情况、医院感染现患率及其影响因素进行分析。结果应查897例,实查884例,实查率99%,医院感染37例,现患率为4.19%。医院感染构成部位占前3位的是下呼吸道感染、泌尿系感染、颅内感染。调查Ⅰ类手术切口120例,其中清洁手术预防性应用抗菌药物14例,占11.67%。结论本调查中现患率数据客观地显示本院医院感染的现状,为进一步做好医院感染的管理工作提供了调查依据。
- 尹旭徐文硕郑笑男
- 关键词：医院感染现患率
- 虎力散胶囊联合空心钉内固定治疗GardenⅢⅣ型中青年股骨颈骨折的临床疗效及其机制分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨虎力散胶囊联合空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型中青年股骨颈骨折的临床疗效及其机制。方法:回顾性收集股骨颈骨折患者,根据不同的治疗方法分为对照组和联合组。对照组患者行股骨颈骨折空心钉内固定术,联合组患者在股骨颈骨折空心钉内固定术后给予虎力散胶囊联合治疗,观察两组患者术后6个月骨折愈合情况、股骨头坏死率、股骨颈短缩发生率、血清氧化应激和炎症因子浓度和髋关节功能。结果:虎力散胶囊联合空心钉内固定患者术后骨折愈合时间显著降低(P<0.01),骨折愈合率显著增加(P<0.05),术后6个月股骨头坏死率和股骨颈短缩发生率均显著降低(P<0.05)、血清氧化应激指标显著增加(P<0.01)、血清炎症因子指标显著降低(P<0.01)、Harris髋关节功能评分显著增加(P<0.01)以及Harris髋关节功能评价效果即优良率显著增加(P<0.05)。结论:虎力散胶囊联合空心钉内固定显著改善了GardenⅢ型和Ⅳ型中青年患者的骨折愈合情况和股骨头坏死率,提高了患者的髋关节功能,其作用机制可能是通过抗氧化应激和炎症反应实现的。
- 王荣升韩雪王静徐文硕陈香云段惠潇金宝城
- 关键词：股骨颈骨折临床疗效
- 伤椎置钉与伤椎强化联合经皮椎弓根钉内固定治疗AO-A型胸腰段椎体骨折的比较
- 2023年
- 目的比较伤椎置钉联合经皮椎弓根钉内固定和伤椎磷酸钙骨水泥强化联合经皮椎弓根钉内固定治疗AO-A型胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2021-12诊治的71例AO-A型胸腰段椎体骨折,其中35例采用伤椎置钉联合经皮椎弓根钉内固定治疗(伤椎置钉组),36例采用伤椎磷酸钙骨水泥强化联合经皮椎弓根钉内固定治疗(伤椎强化组)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量,以及术后疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎矢状位Cobb角、伤椎椎体前缘高度比值。结果71例均获得随访,随访时间平均16.7(15~20)个月。伤椎置钉组总切口长度较伤椎强化组长,手术时间较伤椎强化组增加,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。伤椎置钉组与伤椎强化组术后1周疼痛VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05);伤椎强化组术后6个月、末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数低于伤椎置钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。伤椎置钉组与伤椎强化组术后1周、术后6个月的伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度比值差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时伤椎强化组Cobb角矫正度、伤椎椎体前缘高度比值丢失程度小于伤椎置钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伤椎置钉与伤椎磷酸钙骨水泥强化联合经皮椎弓根钉内固定治疗AO-A型胸腰段椎体骨折在术后早期均能够达到骨折良好复位的目的,与伤椎置钉比较,伤椎磷酸钙骨水泥强化的切口更小,手术时间更短,在远期减少伤椎椎体高度降低和Cobb角矫正度丢失方面更有优势,从而更好地缓解疼痛、恢复胸腰椎功能。
- 徐文硕祖思源王静王青松孟春玲侯艳张海亭冯超孙彦豹
- 关键词：椎体强化磷酸钙骨水泥
- "油料箱损伤"致双侧睾丸脱位漏诊一例
- 随着现代化的发展，交通事故具有高致死率和致残率，同时造成严重的经济损失。赛车油料箱损伤造成睾丸的挤压损伤，引起睾丸的破裂或脱位，比较罕见，具体机制不明确。此类患者大多数见于多发伤患者死后尸检解剖。由于对创伤和损伤机制的不...
- 徐文硕金宝城于力刘庆祥高曙光
- 关键词：骨盆骨折睾丸脱位漏诊
- 经皮椎弓根钉内固定结合自固化磷酸钙伤椎强化治疗胸腰椎骨折的临床疗效被引量：5
- 2022年
- 目的:分析应用经皮椎弓根钉内固定结合微创自固化磷酸钙伤椎强化治疗胸腰椎骨折的临床的效果。方法:回顾性分析2019年6月至2020年6月承德市中心医院收治的61例胸腰椎骨折患者,其中31例采用经皮椎弓根内固定术治疗(单纯内固定组);30例采用经皮椎弓根钉内固定结合微创自固化磷酸钙伤椎强化治疗(内固定强化组)。所有患者随访13~25个月,平均(15.95±0.76)个月,比较两组患者围手术期、随访和影像资料。结果:单纯固定组的手术时间小于内固定强化组(P<0.05)。两组患者在两组的切口长度、术中出血量及住院时间之间的差异均无统计学意义(P>0.05),两组内固定物失效的发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后VAS评分、ODI评分之间的差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时内固定强化组的VAS评分、ODI评分均优于单纯内固定组(P<0.05)。影像方面,两组术后伤椎前缘压缩比、矢状位Cobb角之间的差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时内固定强化组的伤椎前缘丢失量、Cobb角丢失量均小于单纯内固定组(P<0.05)。结论:经皮椎弓根钉内固定结合微创自固化磷酸钙伤椎强化治疗胸腰椎体骨折,可以减少后期伤椎前缘高度的丢失量,减少术后残余腰痛,有利于腰椎功能的恢复。
- 王静刘佳骥孙彦豹金宝城徐文硕白冰
- 关键词：微创内固定骨水泥胸腰椎体骨折
- 股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨颈短缩的危险因素分析
- 2023年
- 目的分析空心钉内固定术治疗股骨颈骨折术后股骨颈短缩的危险因素。方法回顾性分析自2015-01—2022-01采用空心钉内固定治疗的103例股骨颈骨折,其中55例采用3枚空心钉倒三角形内固定,48例采用4枚空心钉菱形固定。根据术后有无发生股骨颈短缩分为短缩组和非短缩组,比较两组年龄、性别、骨密度、骨折Garden分型、解剖分型、骨折至手术时间、手术时间、螺钉数量、术后负重时间、复位质量,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析。结果所有患者均获得随访,随访时间15~26个月,平均19.87个月。根据术后有无发生股骨颈短缩分为短缩组(n=51)和非短缩组(n=52),两组年龄、性别、骨折Garden分型、解剖分型、骨折至手术时间、手术时间差异无统计学意义(P>0.05),两组骨密度值、螺钉数量、负重时间、复位质量差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示负重时间<8周、骨密度降低(T值≤-2.5 SD)、螺钉数量为3枚、复位质量为Garden指数Ⅱ级是股骨颈骨折内固定术后发生颈短缩的独立危险因素(P<0.05)。结论采用4枚空心钉菱形固定、良好的复位质量及推迟负重时间可以减少股骨颈骨折术后股骨颈短缩的发生,更好地改善髋关节功能。
- 朴海旺祖思源陈申跳徐文硕王荣升侯艳付莹延靖蕾孙彦豹
- 关键词：股骨颈骨折空心钉内固定
- 单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体骨折的临床疗效被引量：10
- 2017年
- 目的探讨单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2015年10月间,承德市中心医院收治的行PKP治疗的148例老年新鲜胸腰段OVCF患者,其中单侧穿刺组76例(椎体),双侧穿刺组72例(椎体)。对比分析两组患者的手术时间、穿刺次数、放射线暴露次数、骨水泥渗漏例数、术前及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体后凸Cobb角改善情况,评估手术疗效。结果 148例患者均成功穿刺并顺利完成手术。与双侧穿刺相比,单侧手术组患者的手术时间较短[(45.6±2.0)min vs(29.4±1.8)min];穿刺次数较少[(7.9±1.8)次vs(3.6±1.2)次];放射线暴露次数较少[(12.5±1.6)次vs(7.2±1.3)次);骨水泥渗漏率较低(13.89%vs 6.58%);差异均有统计学意义(t=18.937,t=14.219,t=12.786,t=4.051,P<0.001)。两组VAS评分术后较术前均有改善,差异均有统计学意义(单侧组:F=25.381;双侧组:F=23.720,均P<0.001),组间比较除术后1 d单侧穿刺组[(4.17±0.26)分]低于双侧穿刺组[(4.29±0.31)分]外(F=8.451,P<0.05),其余时间点差异均无统计学意义。单侧穿刺组与双侧穿刺组骨水泥注入量为(2.8±0.3)ml和(3.1±0.5)ml,差异无统计学意义。单侧与双侧穿刺组术后椎体后凸Cobb角较术前均有改善(F=12.981,F=17.660,P<0.001),各时间点组间比较差异无统计学意义。两组患者均无脊髓、神经损伤,无切口感染、出血、肺栓塞等并发症。结论单侧穿刺PKP可以显著缩短手术时间,减少穿刺风险,降低医患的放射线暴露及骨水泥渗漏率,临床效果良好。
- 赵胜军赵丽金宝城王青松孙彦豹徐文硕
- 关键词：椎体成形术骨质疏松性骨折骨质疏松症
- 60株肠道感染患者分离株CRKP的分子分型及毒力基因
- 2022年
- 目的研究肠道感染患者肠道中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子分型及毒力基因。方法采集华北地区某三甲医院2017年1月-2020年1月肠道感染患者新鲜粪便,从中分离出60株碳青霉烯耐药CRKP,使用VITEK 2 Compact药敏分析系统对10种抗菌药物进行药物敏感性试验,采用多位点序列分型(MLST)进行分子分型,在哥伦比亚血琼脂平板上进行高黏液表型试验,聚合酶链式反应(PCR)方法对血清荚膜型和毒力基因进行检测。结果60株CRKP菌株均对医院常用抗菌药物高度耐药,耐药率在93%~100%;60株CRKP中有47株成功进行MLST分型,分为8种ST型,从高到低分别为ST23、ST11、ST86、ST76、ST111、ST218、ST1049、ST1660;60株CRKP菌株拉丝实验筛选出11株阳性株,阳性率为18.33%;60株CRKP菌株中检出血清型35株,K1血清型15株,以同时携带rmpA+magA+Kfu+Alls 4种毒力基因为主,K2血清型11株,以同时携带rmpA+magA+Kfu+Alls 4种毒力基因为主,K3血清型2株,rmpA+aerobactin+Kfu+Alls和rmpA+magA+Alls各1株,K5血清型1株,为rmpA+Kfu+Alls,K20血清型2株,为rmpA+magA+Kfu,K54血清型2株,为rmpA+magA,K57血清型2株,分别为rmpA+aerobactin+IronB和IronB各1株,其余25株未检出。结论分离自肠道感染患者的CRKP ST分型以ST23、ST11为主,血清型以K1、K2为主,均携带多种毒力基因,易发生医院获得性感染,需仔细关注,防止医院感染暴发。
- 尹旭郑笑男范宗静张雪莲张宇忠徐文硕
- 关键词：肠道感染分子分型毒力基因
- 股骨颈骨折行闭合复位空心钉内固定后股骨头坏死被引量：7
- 2020年
- 目的分析股骨颈骨折行闭合复位空心钉内固定后股骨头坏死情况。方法随机选取2018年8月至2019年9月实施闭合复位空心钉内固定的104例股骨颈骨折患者,根据术后转归情况分为实验组和对照组,对照组为术后未出现股骨头坏死,实验组为术后出现股骨头坏死。分析两组性别、年龄、民族、手术时机、骨折Garden分型、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白水平,观察以上因素与闭合复位空心钉内固定后股骨头坏死的关系。结果两组总胆固醇和民族差异无统计学意义(P>0.05),性别、年龄、手术时机、骨折Garden分型、三酰甘油及低密度脂蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、手术时机、骨折Garden分型和低密度脂蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于股骨颈骨折患者,年龄、手术时机、骨折Garden分型和低密度脂蛋白水平是影响闭合复位空心钉内固定后发生股骨头坏死的影响因素,在临床治疗时应予以重视。
- 王荣升韩雪王静徐文硕陈香云段惠潇李大成
- 关键词：股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定股骨头坏死
- 膝关节胫侧副韧带Ⅲ度损伤并发异位骨化的临床研究
- 2016年
- 目的:本研究旨在探讨膝关节胫侧副韧带Ⅲ度损伤后异位骨化并发症发病率;患者年龄、ISS评分与异位骨化严重程度相关性;异位骨化分度与患者膝关节功能及疼痛评分的相关性。方法:选取2012年12月至2014年12月连续病例140例胫侧副韧带Ⅲ度损伤患者进行回顾性分析。结果:共随访126例胫侧副韧带Ⅲ度损伤患者,其中男性101例、女性25例。非骨化组与各度异位骨化组比较,ISS评分(P值<0.05)存在显著差异。非骨化组与各度异位骨化组比较伤后6周VAS评分结果(P值<0.05),存在著差异;Ⅲ度异位骨化组与其它各组伤后6个月VAS评分相互比较结果(P<0.05),有统计学意义。Ⅲ度异位骨化组与其他各组比较伤后6个月Lysholm、膝关节屈曲角度评分,结果(P<0.05),有统计学意义。结论:ⅠⅡ度异位骨化影响患者膝关节早期疼痛症状,但对伤后6个月以上后期功能无影响;Ⅲ度以上异位骨化影响患者膝关节功能及疼痛;ISS评分大于12分患者,Ⅲ度以上异位骨化发生率明显增高。
- 王青松徐文硕于力金宝城孙彦豹王荣升
- 关键词：膝关节内侧副韧带异位骨化
