李鑫
- 作品数：2 被引量：11H指数：2
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗酒精性股骨头坏死5年随访研究被引量：8
- 2015年
- 目的探讨股方肌骨柱加钛网伞状支撑术治疗酒精性股骨头坏死的中期随访效果，分析影响手术效果的相关技术因素。方法回顾性分析2008年1月至2009年9月采用股方肌蒂骨柱加钛网伞状支撑术治疗并获5年随访的AR—COⅡC、ⅢA期酒精性股骨头坏死患者20例（24髋，钛网组），以同期采用单纯股方肌蒂骨柱治疗的ARCOⅡC和ⅢA期酒精性股骨头坏死患者18例（20髋）作为对照（骨柱组）。疗效评价标准采用百分法。采用SPSS13．0（SPSS公司，美国）统计软件包进行统计学分析，相应资料的比较采用成组设计t检验和Mann—WhitneyU秩和检验。结果钛网组的失血量和手术时间明显高于骨柱组，差异有统计学意义。钛网组20例（24髋），除2例（3髋）失访和1例（1髋）行人工全髋关节置换外，余17例平均随访62．7个月（58～66个月）。骨柱组18例（20髋），除1例（1髋）失访和1例（1髋）行人工全髋关节置换外，余16例平均随访61．3个月（57～64个月）。末次随访时，钛网组优13髋、良5髋、可2髋、差1髋，优良率85．7％，股骨头五年存活率95．2％（20／21髋）；骨柱组优13髋、良3髋、可2髋、差1髋，优良率84．2％，股骨头五年存活率94．7％（18／19髋）。钛阿组和骨柱组手术前后的临床评分（包括疼痛、功能、关节活动度）和X线评分的差异均无统计学意义。两组术后均有股骨头轻度塌陷的病例，钛网组7髋（7／20）、骨柱组5髋（5／18）；骨柱组塌陷者临床恢复略逊色于钛网组塌陷者，钛网组支撑小者临床恢复逊色于面积大者。结论股方肌骨柱加钛网伞状支撑治疗ARCOⅡC、ⅢA期酒精性股骨头坏死中期临床疗效满意，钛网伞状支撑、位置、植骨技术是影响疗效的重要因素。
- 李军伟李鑫王义生张弛
- 关键词：股骨头坏死骨移植随访研究
- Ⅰ期后正中切口经肋横突入路治疗胸椎单间隙结核的疗效分析被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨Ⅰ期后正中切口经肋横突关节入路治疗胸椎单间隙结核的疗效及安全性.方法 2011年7月至2013年10月间共33例患者采用Ⅰ期后路正中切口经肋横突关节行胸椎结核病灶清除、取髂骨植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗.其中男18例,女15例;年龄17～39岁;病程5 ～11个月,平均病程时间7.3个月;均为胸椎单间隙结核,术前Cobb角19°～42°,平均29.8°;累及上胸椎5例,中胸椎17例,下胸椎11例.脊髓损伤Frankel分级：C级6例,D级11例,E级16例.观察患者术后后凸矫正、神经功能恢复及植骨融合情况.结果 33例手术均完成,平均手术时间183 min（120 ～230 min）,术中出血530 ml （480 ～ 700 ml）.患者术后随访12 ～ 36个月,Cobb角8°～15°,平均10.2°,矫正率77％;Frankel评分术前11例D级均恢复为E级,6例C级有2例恢复至D级,4例恢复至E级.末次随访时,33例患者的植骨均融合,无内固定松动断裂或植骨块移位,ESR、CRP水平均降至正常范围,结核中毒症状均消失.结论 Ⅰ期后正中切口经肋横突入路治疗胸椎结核可通过同一体位、同一切口一次性完成手术,可行性及安全性高,临床疗效良好.
- 包德明李军伟夏磊李鹏李鑫高旭
- 关键词：胸椎刮除术
