成琦
- 作品数：12 被引量：6H指数：1
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全肠内营养对儿童克罗恩病诱导缓解疗效研究被引量：2
- 2022年
- 目的观察全肠内营养(exclusive enteral nutrition,EEN)对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患儿诱导缓解的疗效。方法回顾性收集2013年3月至2021年8月在浙江大学医学院附属儿童医院接受EEN治疗的62例CD患儿的临床资料,包括一般资料,治疗前及治疗8周后患儿的身高、体重、儿童CD活动指数、CD内镜严重程度指数、C反应蛋白水平、红细胞沉降率、血清白蛋白水平。比较治疗前后上述指标的变化。结果62例患儿中,男39例(63%),女23例(37%),确诊年龄(11.9±3.0)岁。55例完成至少8周EEN治疗的患儿中,87%(48/55)的患儿在治疗第8周获得临床缓解。第8周儿童CD活动指数显著低于治疗前(P<0.001)。除去17例单纯累及小肠患儿及3例未行结肠镜复查的累及结肠患儿,剩余35例累及结肠患儿在8周EEN治疗后进行了结肠镜复查,83%(29/35)的患儿达到黏膜愈合。在第8周达到临床缓解的48例患儿中,年龄别身高Z评分及年龄别体重指数Z评分较治疗前均显著改善(P<0.01)。在第8周未达到临床缓解的7例患儿中,年龄别身高Z评分和年龄别体重指数Z评分与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论8周EEN治疗对儿童CD的诱导缓解及黏膜愈合的疗效良好。对于成功诱导缓解的CD患儿,EEN可改善其身高和体重指数。
- 罗优优方优红余金丹徐罗佳孙明芳成琦陈洁
- 关键词：克罗恩病全肠内营养儿童
- 儿科住院病人的营养风险筛查和营养评估——附1192例患儿分析
- 背景:疾病状况下住院患儿营养消耗是常见临床问题,住院患儿营养不良发生率和营养风险发生率更高。营养不良不仅影响患儿生长发育,还影响疾病预后、延长住院时间、增加住院费用等。因此应重视对住院患儿进行科学有效的营养管理,进行营养...
- 余金丹成琦陈洁
- 文献传递
- 1136例住院患儿的营养风险筛查及其临床指导意义
- <正>目的:一方面旨在对比改良版STRONGkids与STAMP对住院患儿的营养风险筛查的有效性,以及探讨营养风险分组与临床结局是否相关;另一方面通过重复评估,了解患儿住院期间的营养状况的发展趋势。方法:应用改良版营养风...
- 成琦陈洁
- 文献传递
- 1176例住院患儿的营养风险筛查及临床意义
- 成琦余金丹陈洁
- 儿童肛周瘘管型克罗恩病的临床特征及预后
- 2024年
- 目的分析儿童肛周瘘管型克罗恩病(perianal fistulizing Crohn's disease,pfCD)患儿的临床特征、治疗及预后。方法回顾性选择2015年4月—2023年4月间诊断为克罗恩病(Crohn's disease,CD)的6~17岁患儿142例为研究对象,根据是否存在肛周瘘管型病变,分为pfCD组(60例)和非pfCD组(82例),比较两组患儿的临床特征、治疗及预后。结果pfCD发生率为42.3%(60/142)。pfCD组男性比例,病变范围累及结肠、小肠结肠比例,以及合并上消化道病变的比例高于非pfCD组(P<0.05)。pfCD组英夫利西单抗诱导缓解及维持缓解治疗比例高于非pfCD组(P<0.05)。pfCD组中,复杂性肛瘘患儿占62%(37/60),肛瘘非切割性挂线引流术治疗在复杂性肛瘘患儿中比例为62%(23/37),显著高于简单性肛瘘患儿(4%,1/23)(P<0.05)。两组患儿治疗54周黏膜愈合率和临床缓解率差异均无统计学意义(P>0.05)。pfCD组治疗54周瘘管愈合率为57%(34/60),其中简单性肛瘘患儿瘘管愈合率高于复杂性肛瘘患儿(P<0.05)。结论儿童CD患者中pfCD发生率高,pfCD患儿生物制剂使用比例高,复杂性肛瘘非切割性挂线引流术比例高,CD患儿随访中需要密切关注pfCD的发生。
- 方优红罗优优张瑞方成琦陈洁
- 关键词：克罗恩病儿童
- 阿达木单克隆抗体治疗儿童炎症性肠病的疗效与安全性分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析阿达木单克隆抗体(简称“阿达木单抗”)治疗儿童炎症性肠病(IBD)的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2020年9月在浙江大学医学院附属儿童医院使用英夫利西单克隆抗体(简称“英夫利西单抗”)治疗失败后转换为阿达木单抗的IBD患儿的临床资料。采用描述性方法统计患儿的一般资料以及阿达木单抗治疗前后疾病活动度和黏膜炎症程度。采用儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)、儿童溃疡性结肠炎疾病活动指数(PUCAI)评估疾病活动度,采用内镜严重程度评分(CDEIS、UCEIS)评估黏膜炎症。结果共纳入10例IBD患儿,克罗恩病(CD)9例,溃疡性结肠炎(UC)1例;男6例,女4例;发病年龄0.3~13.3岁;阿达木单抗治疗前的病程38(3~81)个月。根据巴黎分型判断9例CD患儿病变位置,2例为小肠型(L4a+L4b),7例为全消化道型(L3+L4a+L4b)。10例患儿经过英夫利西单抗治疗后转换阿达木单抗治疗的原因分别为,英夫利西单抗原发性失应答1例,继发性失应答6例,严重过敏反应3例。10例患儿疾病严重程度:阿达木单抗治疗前,临床缓解1例,轻度活动4例,中度活动3例,重度活动2例;治疗第10周,临床缓解6例,应答1例,无应答3例;随访时间25(10~86)周,临床缓解8例,1例无应答患儿临床症状好转,1例无应答患儿停用后行基因检测,发现X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)基因半合子突变,考虑X-连锁淋巴细胞增生综合征。10例患儿共发生5例次不良反应,主要为呼吸道感染,无其他严重不良反应。结论儿童IBD在英夫利西单抗治疗失败后转换为阿达木单抗治疗,仍可获得较好的治疗效果。
- 方优红罗优优余金丹成琦孙明芳陈洁
- 关键词：炎症性肠病克罗恩病儿童过敏反应
- 1136例住院患儿的营养风险筛查及其临床指导意义
- 目的:一方面旨在对比改良版STRONGkids与STAMP对住院患儿的营养风险筛查的有效性,以及探讨营养风险分组与临床结局是否相关;另一方面通过重复评估,了解患儿住院期间的营养状况的发展趋势。方法:应用改良版营养风险及发...
- 成琦陈洁
- 住院患儿的营养风险筛查及其临床意义
- 营养不良在住院患儿中普遍存在,住院患儿发生营养不良不仅影响其生长发育,而且可能增加患儿的感染率、死亡率,延长其住院时间,增加住院费用的增加及额外的医疗费用。早期发现营养不良及营养不良高风险患儿,从而进行临床营养干预,有助...
- 成琦余金丹陈晓飞范美花陈洁
- 文献传递
- 二酰基甘油酰基转移酶1基因缺陷致先天性腹泻病一例被引量：1
- 2020年
- 1例主诉为“腹泻、呕吐伴体重增长不良1年”的患儿就诊于浙江大学医学院附属儿童医院消化内科,经基因检测提示二酰基甘油酰基转移酶1(DGAT1)基因存在2处杂合突变,c.676+1G>T,c.367_368delCT,分别来源于父亲和母亲,免疫组织化学示患儿十二指肠肠上皮细胞DGAT1蛋白的表达明显低于对照组,诊断为DGAT1基因缺陷。
- 成琦方优红罗优优楼金玕陈洁
- 关键词：基因缺陷腹泻病肠上皮细胞体重增长
- 儿童会感染幽门螺杆菌吗
- 2024年
- 在消化内科门诊,每天都有家长带孩子检查是否感染幽门螺杆菌,尤其是当家中有大人感染幽门螺杆菌时,更担心会传染给孩子。全球有一半以上人群存在幽门螺杆菌感染,不同地区幽门螺杆菌的感染率不同。数据显示,在我国,幽门螺杆菌的感染率高达57.6%-63.4%。幽门螺杆菌感染与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。
- 成琦楼金轩
- 关键词：幽门螺杆菌感染消化性溃疡数据显示感染率
