张洪涛
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
- 供职机构：黄圃人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D打印个体化导板在下肢成角畸形螺钉植入中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨利用3D打印技术设计并制作个体化的快速成型导板用于辅助＂8＂字钢板置钉矫正下肢成角畸形的效果评价。方法根据下肢成角畸形的数据,依据钢板的钉孔间距数据利用CAD工程软件设计出个体化带有相互平行导孔的辅助置钉导板,并利用3D打印技术制作出来。术前消毒备用,术中在导板辅助下行空心螺钉植入,术后X线评估手术效果。结果所有螺钉均准确植入,植入成功率100%。无术中和术后并发症。随访6~18个月,股胫角矫正角度为6°~10°,下肢机械轴距膝关节中心距离矫正后为（1±1.5）cm,外形明显改善,手术前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ＂8＂字钢板技术在纠正下肢成角畸形能取得良好效果,3D成形导板能有效辅助＂8＂字钢板螺钉植入,手术简单,植入准确。
- 张洪涛孔祥雪史强李旭李鉴轶
- 关键词：3D打印螺钉植入
- 扩髓型髓内钉内固定治疗肱骨干骨折神经损伤的原因分析
- 2015年
- 目的探讨扩髓型肱骨髓内钉内固定肱骨骨折术中损伤神经的原因,寻找避免神经损伤的方法。方法对42例肱骨干骨折13例行闭合复位顺行扩髓型肱骨髓内钉固定,29例行钢板内固定和非扩髓型髓内钉内固定。结果顺行扩髓型肱骨髓内钉内固定肱骨干骨折13例患者,3例出现医源性神经损伤,损伤率23.1%,术后3个月内均恢复正常。结论闭合复位顺行扩髓型肱骨髓内钉内固定肱骨干骨折,术中易损伤神经,手术风险较大。
- 李诗耿玲张洪涛林景波陈志刚何土东
- 关键词：肱骨干骨折神经损伤
- 经后路椎体间融合术与经椎间孔椎体间融合术治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的疗效被引量：15
- 2015年
- 目的探讨经后路椎体间融合术(PLIF)与经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2011年12月至2012年12月该院收治的老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者40例,根据手术方式将患者分为PLIF组(n=21)和TLIF组(n=19),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、视觉疼痛评分(VAS)、Oswestry功能不良指数(ODI)及并发症。结果TLIF组术中出血量、术后引流量以及术后卧床时间均显著优于PLIT组(P<0.05),两组手术时间比较无统计学意义(P>0.05);两组术后半年VAS评分以及ODI评分均显著优于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);TLIF组并发症发生率显著低于PLIF组(P<0.05)。结论TLIF治疗老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症较PLIT临床疗效更佳,且术后并发症更少。
- 林景波张洪涛何平李诗吴聚何土东李广森
- 关键词：退行性腰椎滑脱腰椎管狭窄症
- 一种新型喙锁韧带重建导向器及其钻孔精度评价被引量：4
- 2015年
- 目的设计制作一种适用于开放性手术的新型喙锁韧带重建导向器并评价其钻孔精度。方法利用计算机辅助设计(CAD)、3D打印技术设计制作新型喙锁韧带重建导向器。在10个单侧肩关节标本(男6个、女4个)上使用新型导向器建立直径3 mm的骨隧道,测量喙突下表面骨隧道至喙突内外侧的最小距离,并对导向器的钻孔精确度进行评估。结果喙突下表面骨隧道出口距喙突外侧和喙突内侧的最小距离分别为(5.7±1.3)mm和(6.1±1.3)mm,两者比较,差异无统计学意义(P=0.494,t=—7.110)。结论新型导向器钻孔准确性较高,可用于喙锁韧带重建开放性手术中骨隧道的建立。
- 李鉴轶游辅宇孔祥雪林荔军张洪涛
- 关键词：肩锁关节喙锁韧带修复外科手术骨隧道导向器
- 不同面积的髋臼后壁骨折对髋臼应力分布影响的三维有限元分析被引量：4
- 2015年
- [目的]应用三维有限元方法探讨不同面积髋臼后壁骨折对髋臼受力分布的影响,为临床治疗方法的选择提供依据。[方法]构建髋臼的三维有限元数字模型,根据Letournel髋臼骨折分类标准制作髋臼后壁1/3、2/3、3/3髋臼缺失模型,选择适合于后壁骨折的双足直立位进行应力加载,利用Ansys软件分别记录髋臼后壁完整及1/3、2/3、3/3后壁骨折情况下的臼顶负重区、前壁及剩余后壁各方向分应力及合应力大小。[结果]髋臼后壁骨折使臼顶负重区应力依次增加20%、26%、33%(相对于髋臼正常状态),以垂直方向应力最为显著;前壁应力依次降低22%、30%、35%;剩余后壁应力依次增加39%、47%、54%。[结论]后壁骨折改变了髋臼各壁应力的大小与分布,当髋臼后壁骨折缺损达1/3时,髋关节的负重特征即已发生明显改变,需要切开复位内固定,修复关节面以维持稳定。
- 张洪涛李鉴轶梅良斌余斌王钢
- 关键词：髋臼后壁骨折有限元分析
- 髓内钉股骨大粗隆部入钉点定位的体会被引量：2
- 2015年
- 目的探讨股骨骨折、股骨粗隆间骨折使用顺行髓内钉内固定时,术中如何准确、快速的定位进钉点,并且创伤小,减少射线的照射量。方法笔者自2000-12—2015-01共诊治102例股骨粗隆间骨折,均行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定,随机分为观察组(自制工具定位)和对照组(骨锥钻孔定位)。结果观察组切口长度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组比较,定位次数少,手术时间短,术中出血量少,透视次数少,2组定位次数、手术时间、术中出血量、透视次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用自制的定位工具寻找入钉点位置准确、快速,减少了出血量及射线照射量,缩短了手术时间,降低了手术风险,但对软组织的保护尚需进一步加强。
- 李诗耿玲张洪涛何平林景波
- 关键词：股骨粗隆间骨折髓内钉
- 快速成型导板辅助8字形钢板螺钉置入在儿童下肢畸形矫正术中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的设计并制作一种快速成型导板，并评价其用于辅助8字形钢板螺钉置入在儿童下肢畸形矫正术中的应用效果。方法在UG6．0软件中根据8字形钢板3个圆心间距设计出带有3个相互平行导向孔的导向模板，并使用SLA快速成型机将导向模板实体用光敏树脂打印出来，术中平行置钉导向模板辅助下置入空心钉。回顾性分析自2013—03—2014—06采用快速成型导板辅助8字形钢板螺钉置入治疗的12例（20膝）儿童严重膝内、外翻畸形。结果术中螺钉均平行置入，X线片显示螺钉位置佳，未穿过骨骺线及关节面。术后切口愈合良好，无感染及深部血管、神经损伤。术后12例均获得随访6～18个月，平均12个月。术后站立位下肢全长X线片显示下肢力线轴已向膝关节中心靠拢，股胫角矫正角度为7°～15°。矫正后下肢机械轴距膝关节中心距离为0～3cm。结论采用基于快速成型技术的平行置钉导向模板辅助8字形钢板螺钉置入是一种简单有效的置钉方法。可最大限度地发挥8字形钢板螺钉联合矫正儿童下肢成角畸形的“合页”能力，减少射线的暴露及缩短手术时间，手术更加微创、安全。
- 张洪涛孔祥雪史强李旭李鉴轶
- 关键词：外翻畸形快速成型技术
- 自体腓骨近端移植替代桡骨远端重建腕关节的功能评价被引量：6
- 2016年
- [目的]通过评价采用自体腓骨近端移植替代桡骨远端重建腕关节的功能,探讨自体腓骨移植重建桡骨远端的可行性与科学性。[方法]收集本院2009年3月~2015年2月间因各种原因需切除桡骨远端并采用自体腓骨近端移植重建腕关节的病例32例,根据桡骨缺损范围切取自体腓骨近端,移植后钢板固定（早期恶性肿瘤患者需行辅助性化疗）,术前、术后分别采用Cooney腕关节评分系统对腕关节功能进行评价。[结果]术后腕关节功能恢复满意,VAS疼痛评分由（6.5±2.4）下降到（2.1±1.1）,腕关节活动度和握力显著增加,Cooney腕关节功能评分明显改进,达到良好状态,手术前、后功能评分差异显著,差异有统计学意义。[结论]采用自体腓骨近端移植替代桡骨远端对下肢活动影响甚微,但其重建腕关节的功能能够达到较好的效果,对于有特殊需要的患者不失为一种有效的选择。
- 张洪涛刘康杨辉唐三元
- 关键词：腓骨桡骨远端腕关节
