李佳蔓
- 作品数：12 被引量：25H指数：3
- 供职机构：重庆三峡医药高等专科学校更多>>
- 发文基金：重庆市教育委员会人文社会科学研究项目重庆市科技攻关计划重庆市社会科学规划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学轻工技术与工程更多>>
- 分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中的推广现状研究被引量：6
- 2016年
- 目的了解分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中的推广现状。方法于2013年12月在基层医疗服务机构中选取管理者和相关科室临床医生14名。采用个人深入访谈法进行资料收集,采用主题框架分析法进行资料整理。结果县级医院中,经过培训的医生基本掌握了适宜卫生技术,且大部分适宜卫生技术得到了应用;大部分乡镇卫生院中,真正将适宜卫生技术应用到临床实践中的医生较少,院内的适宜卫生技术推广工作开展欠佳。分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中开展的影响因素较多,主要为:组织管理因素,表现在技术推广制度有待健全、管理者的重视程度不够、宣传工作不到位;环境因素,表现在医院学习氛围不高、硬件设备不完善;医生因素,表现在技术掌握不佳、缺乏学习新技术动力、难以改变固有临床思维;患者因素,表现在技术依从性差、对乡镇卫生院信任度较低;政策因素,表现在基本药物制度的局限性、绩效工资制度缺乏激励性、医务人员配置不足。结论适宜卫生技术在不同级别医疗服务机构中的开展现状存在差距,县级医院优于乡镇卫生院。建议积极完善技术推广工作的组织管理体系和宣传工作;提高院领导重视程度,抓好基层医疗服务机构基础设施建设;加强基层医生继续教育,提高医生学习积极性;积极发挥卫生行政部门在适宜卫生技术推广工作中的作用。
- 李佳蔓杨竹吕亚兰刘晓枫张佳伟
- 关键词：适宜卫生技术社区卫生服务
- 农村老年人健康影响因素及健康管理对策研究
- 2021年
- 目的探讨农村老年人健康影响因素,以此提出健康管理对策,提高农村老年人健康管理水平。方法本研究采用定性分析方法,2020年7月,选取重庆市某区农村地区10名老年人进行半结构化访谈。结果农村老年人的健康在饱受疾病困扰的同时呈现心理焦虑、社会功能下降等特点,其健康受到生活中的应激事件、自我调适、家庭和社会的支持等影响。结论提高农村老年人健康水平,就通过建立“老年个体—家庭—社会—国家”系列协同机制,开展农村老年人健康管理,保障农村老年人晚年生活水平。
- 刘丽君于婵李佳蔓
- 关键词：健康管理社会支持农村老年人
- 城市医院分工协作下患者双向转诊认知度及其原因调查研究被引量：4
- 2015年
- 目的调查重庆市城市医院与社区卫生服务机构分工协作模式下患者对双向转诊的认知情况,提出相关对策建议保障分工协作机制顺利推行,促进对患者分级诊疗的引导。方法通过自制问卷调查患者,了解患者对双向转诊的认识。结果患者对双向转诊认知度很低,对基层医疗机构缺乏信任等原因使其下转意愿较弱;调查对象的性别对其上转意愿的影响差异有统计学意义(P<0.05),而调查对象的家庭年收入和文化程度对其下转意愿的影响差异有统计学意义(P<0.05)。调查对象的文化程度对双向转诊制度认知情况的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者分级诊疗、双向转诊的实现有赖于分工协作顺利开展、相关政策主动引导、信息平台建设以及患者宣传教育。
- 刘晓枫杨竹代安琼李佳蔓张佳伟
- 关键词：分工协作双向转诊社区卫生服务
- 重庆市卫生总费用筹资水平及结构分析
- 2017年
- 目的：通过对2010—2014年重庆市卫生总费用的筹资水平及结构进行分析研究，为政府相关部门制定和调整卫生经济政策提供参考依据。方法：采用筹资来源法测算卫生总费用，对筹资总体水平与筹资结构分析。结果：2010-2014年重庆市卫生总费用总量呈上升趋势；卫生总费用占地区生产总值比重一直保持在5％以上，卫生总费用增长略快于地区生产总值的增长；卫生总费用筹资结构日趋合理，政府预算卫生支出逐年增长，占卫生总费用的比重在31％左右；社会卫生支出占卫生总费用的比重快速增长，个人现金卫生支出2014年首次降到30%以下。建议：增加政府卫生投入、调整卫生筹资结构、加强基层医疗服务体系建设。
- 邓晶李佳蔓邓文燕
- 关键词：卫生总费用卫生筹资
- 对重庆市医疗分工协作机制的调研分析——以渝中区为例被引量：2
- 2016年
- 我国医疗机构按照其规模、水平等划分为不同的等级,但是医疗机构等级的划分并没有促使医疗行为进行等级划分。目前大医院诊疗的疾病70%-80%都是常见病和多发病,甚至是为诊断明确的慢性病配药,而基层医疗机构未能体现其以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务的基本职能，从而造成了大医院“门庭若市、一号难求”，基层医院“门可罗雀”的局面，这些大医院把大量的精力花在常见的小病中，无力去钻研疑难杂症的诊疗和学术方面的研究，造成了医疗资源的严重浪费和效率的低下。
- 张佳伟代安琼杨竹刘晓枫李佳蔓
- 关键词：分工协作慢性病管理诊疗服务医保政策双向转诊
- 重庆市老年人住院费用情况分析
- 2017年
- 目的：分析重庆市老年人住院费用情况，有针对性的为相关部门提供医疗保健政策建议。方法：按年龄及不同医疗付款方式分组，采用描述性方法对分组别老年人住院费用情况进行比较分析。结果：高龄组住院老年人平均住院费用最高。男性平均住院费用高于女性。各年龄组中出院治疗结果为好转的住院老年人总占比最高，治疗结果为死亡的老年人住院费用以及平均住院日在各年龄组别中均最高。参加基本医疗保险的老年人平均住院费用远低于自费及其他医疗付款方式老年人。参加城镇职工医保的老年人平均住院日也较长的。建议：完善医疗保障制度，加大老年人的医保政策倾斜；作好老年人医养结合，终末期老年人治疗倡导临终关怀；减少“赖病床”现象，提高卫生资源利用效率。
- 李燕喃邓晶李佳蔓邓文燕
- 关键词：老年人住院费用
- 重庆市城乡居民合作医疗保险筹资存在的问题及对策研究被引量：3
- 2018年
- 筹资作为城乡居民合作医疗保险重要的基础支撑,在整个城乡居民合作医疗保险运行体系中起着不可或缺的作用。重庆市城乡居民合作医疗保险筹资规模的增长主要依靠政府财政投入,目前,政府补贴风险逐步显现,同时,重庆市城乡居民合作医疗保险的筹资还存在着筹资责任分摊模糊,缺乏财政补贴动态调整机制、差异性筹资引发医保基金"逆向再分配"等问题。为了进一步完善重庆市乃至全国城乡居民基本医疗保险的筹资机制,确保医保筹资能够持续健康发展,本文从完善筹资方式、厘清筹资主体责任分担、推动财政补贴测算科学化、完善筹资机制和偿付结构等方面提出了政策建议。
- 李佳蔓邓晶
- 关键词：城乡居民医疗保险筹资机制
- 重庆市万州区基层公卫人员现状调查被引量：2
- 2019年
- 目的:了解重庆市万州区基层医疗卫生机构公共卫生人员的现状,分析存在的问题并提出相应的对策和建议。方法: 收集万州区52家基层医疗卫生机构公共卫生人员的信息,包括姓名、性别、学历、所学专业、职称等,对这些信息进行统计分析。结果:万州区社区卫生服务中心公共卫生人员学历以大专和本科为主,而乡镇卫生院以高中或中专和大专为主;社区卫生服务中心和乡镇卫生院公共卫生人员职称绝大多数集中在中级及以下;有相当比例的公共卫生人员毕业于非医学专业。结论:政府应从保障财政投入、提高工资福利、引进人才、完善继续教育四个途径着手,提升基层公共卫生服务水平和质量。
- 童磊范明月王丹李佳蔓杨柳清
- 关键词：基层医疗机构公共卫生服务
- 以岗位能力培养为核心的卫生信息管理课程体系构建研究
- 2020年
- 开展对毕业生、高校教师、卫生信息相关科室工作人员和科室负责人的调研与访谈,得出医疗机构卫生信息及相关岗位所需要的岗位能力,并以此构建卫生信息管理专业的基于岗位能力培养的课程体系。
- 雷春萍李佳蔓
- 关键词：卫生信息管理岗位能力课程体系
- 重庆市卫生资源配置效率研究
- 2017年
- 目的：研究重庆市卫生资源配置效率的现状，为提高区域卫生资源配置效率提出有针对性的改善建议。方法：利用数据包络分析法（DEA）对重庆市2001-2014年的卫生资源配置状况进行效率测算和分析。结果：仅2010年的卫生资源配置效率为非DEA有效。其它年份的卫生资源配置效率均为DEA相对有效。重庆市卫生资源的配置效率总体在不断优化；规模报酬的总体趋势从递增到不变到递减。结论：建议针对区域实际情况，按需调整卫生资源配置，同时加大对重点领域的投入，建立科学合理的效率评价体系，使卫生资源配置效率达到更加理想的状态。
- 邓晶李佳蔓邓文燕
- 关键词：卫生资源数据包络分析
