李维
- 作品数：8 被引量：28H指数：3
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 疗效分析56例颅内海绵状血管瘤伴癫痫手术
- 侯智李维安宁石先俊刘仕勇
- 结节性硬化症相关癫（痫）的外科治疗被引量：1
- 2015年
- 结节性硬化症（TSC）是一种少见的常染色体显性遗传神经皮肤疾病,癫（痫）为其最常见的临床表现.研究表明,即使使用多种抗癫（痫）药物,仍有超过50％的TSC相关癫（痫）成为药物难治性癫（痫）.皮质结节是导致癫（痫）的主要原因,针对致（痫）结节及相关区域的外科手术是治疗TSC相关难治性癫（痫）的重要手段.近年来,随着电生理和影像学技术的发展,TSC相关癫（痫）的手术治疗效果明显提高,不仅能够控制大部分患者的癫（痫）发作,而且能够改善患者的智力和发育迟滞.尽管如此,目前国内外尚无一个较为规范的TSC相关癫（痫）的外科治疗程序.现对TSC相关癫（痫）的外科治疗概况、评估手段、手术处理及预后进行综述,希望对TSC相关癫（痫）的外科治疗提供帮助.
- 刘仕勇李维
- 关键词：结节性硬化症外科治疗
- 唤醒麻醉下皮层电刺激在脑功能区病变切除术中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的探讨唤醒麻醉下皮层电刺激在脑功能区病变切除术中的应用价值。方法回顾性分析15例行脑功能区病变切除患者的临床资料,所有病例均在唤醒麻醉下行皮层电刺激,准确定位脑功能区后最大程度切除病变。结果 15例患者均顺利完成术中唤醒及功能区病变切除,术后10例患者无功能区损伤表现,仅5例患者早期出现轻度功能障碍,但均在手术2周后恢复正常。结论在功能区病变切除术中运用唤醒麻醉下皮层电刺激,可尽可能保留功能区功能,提高患者术后生存质量。
- 侯智李维安宁石先俊刘仕勇
- 关键词：脑功能区病变显微手术唤醒麻醉皮层电刺激
- 多技术融合在12例功能区癫痫手术中应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨多种技术融合在功能区癫痫中的应用价值。方法回顾性分析在12例功能区癫痫中使用颅内电极埋藏的患者临床资料,其中栅格状10例,立体深部结合条状2例,进行视频脑电图检测,记录发作期及间歇期脑电图变化,确定癫痫病灶,并给予皮层电刺激定位功能区部位。结果 12例患者均记录到临床惯常发作,均行电刺激定位功能区部位。术中结合影像导航融合技术,行局部脑回切除10例,2例行多软膜下横纤维切断术。术后Engle评分,I级8例,II级3例,III级1例。所有病例均未出现明显的埋藏电极引起的并发症。结论在功能区癫痫的患者中,使用颅内电极埋藏能更准确的定位癫痫病灶,切除痫灶能有效控制癫痫发作,提高癫痫的治愈率,有效的减少了对功能区损伤。
- 侯智李维安宁石先俊刘仕勇
- 关键词：功能区癫痫颅内电极皮层电刺激
- 促肾上腺皮质激素释放激素及受体在婴儿痉挛症致痫组织中的表达被引量：1
- 2017年
- 目的婴儿痉挛症(Infantile spasm,IS),又称West综合症,属于年龄依赖性癫痫综合症,脑组织促肾上腺皮质激素释放激素(Corticotropin releasing hormone,CRH)多被认为是IS的可能致病机制,目前尚未在人IS患者致痫灶中得到直接依据。试验研究IS患者手术切除致痫灶中CRH的表达,探讨CRH信号途径与IS癫痫痉挛发作及发病机制的相关性。方法选取2011年6月-2014年6月17例IS患者临床手术切除的致痫灶标本与6例尸检正常对照作比较,利用Real-time PCR、Western Blot和免疫组织化学检测IS致痫灶标本中CRH和促肾上腺皮质激素释放激素1型受体(Corticotropin releasing hormone receptor 1,CRHR1)的表达和细胞定位,分析其与癫痫发作的相关性。进一步检测下游蛋白激酶C(Protein kinase C,PKC)信号的表达,分析其与CRHR1及癫痫发作的关系。结果在17例IS致痫灶标本中,CRH和CRHR1的表达较对照组明显升高。CRH主要在神经元表达,CRHR1则分布于神经元、星形胶质细胞和小胶质细胞。CRH和CRHR1的表达水平与癫痫发作频率存在相关性。PKC高表达于IS致痫灶,分布于神经元、星形胶质细胞和小胶质细胞,且与CRHR1的表达水平及癫痫发作频率存在相关性。结论 CRH、CRHR1及其下游信号PKC高表达于IS致痫灶,且与痉挛性癫痫发作呈明显正相关,提示CRH信号途径可能参与了IS的发病机制,支持IS的CRH发病假说。
- 杨小林张晓青陈兵李维杨梅花陈欣张伟杨辉邹丽萍刘仕勇
- 关键词：婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素释放激素蛋白激酶C
- 立体脑电图与硬膜下皮层电极监测在癫痫评估中的比较——立体脑电图具有更少的出血和感染并发症被引量：3
- 2015年
- 目的 比较立体脑电图(Stereo-electroencephalography,SEEG)和硬膜下皮层电极监测在癫痫评估中的运用.方法 收集2011年6月-2015年6月进行SEEG(48例)和硬膜下皮层电极监测(52例)的患者资料,观察致痫灶评估结果、手术疗效和并发症结果的差异.结果 SEEG与硬膜下皮层电极监测在致痫灶阳性率、手术率方面并无差异,但SEEG监测可显示多部位及双侧的致痫灶;采用SEEG与硬膜下皮层电极监测后进行癫痫灶切除手术的患者,在癫痫控制结果和术后智力改善方面无统计学差异(P>0.05);SEEG较硬膜下皮层电极监测总体并发症更少,其中出血和感染几率更低(P<0.05).结论 SEEG和硬膜下皮层电极监测在手术结果方面并无差异,但SEEG具有更少的并发症和更广泛的应用范围,是一种安全有效的颅内电极监测方式.
- 马元施石先俊李维侯智安宁刘立红杨梅华杨辉张东刘仕勇
- 关键词：癫痫手术
- 56例颅内海绵状血管瘤伴癫痫手术疗效分析被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨颅内海绵状血管瘤伴癫痫的手术疗效。方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月期间56例颅内海绵状血管瘤导致癫痫发作的患者,根据患者病史、动态-视频脑电图、影像学、功能区评估特点按照癫痫手术切除方式治疗,根据Engel评分,评价手术疗效。结果 13例患者术后早期出现发热、头痛并发症,3例早期轻偏瘫,均无远期并发症和后遗症发生。术后随访1~3年,43例患者Engel评分Ⅰ级,11例评分Ⅱ级,2例Ⅲ级。结论 颅内海绵状血管瘤伴有癫痫患者按照癫痫外科手术方式均可达到明显的控制癫痫发作效果。
- 侯智李维安宁石先俊刘仕勇
- 关键词：海绵状血管瘤癫痫外科手术
- 神经系统曼氏迭宫绦虫裂头蚴病2例被引量：2
- 2017年
- 神经系统裂头蚴病临床罕见,是曼氏迭宫绦虫中蚴期幼虫—裂头蚴感染引起。2003年10月至2014年12月收治2例此类病人,现报道如下。1病例资料病例1：女,32岁,因右下肢麻木疼痛1年余入院。入院时体格检查：右下肢肌力Ⅳ-级,右下肢痛温触觉减退,鞍区感觉正常,深浅反射正常。入院时腰段脊髓MRI示：腰5-骶2不规则信号影,增强扫描示异常条索状强化（图1A）。椎管造影检查示造影剂停留腰5椎管,腰5以下椎管不通畅。
- 侯智李维安宁刘仕勇
- 关键词：颅内椎管手术
