目的观察老年糖尿病肾病患者血液透析治疗的效果。方法选择老年糖尿病肾病患者46例为观察组,非糖尿病肾病患者58例为对照组。2组均给予血液透析和对症治疗。测定2组患者有关临床指标,计算单位时间平均尿素浓度(time-average concentration of urea,TACurea)、尿素清除指数(Kt/V)和标准蛋白分解代谢率(normalized protein catabolic rate,nPCR)。统计2组并发症的发生情况,并进行生存分析。结果观察组血糖、TACurea显著高于对照组、Kt/V显著低于对照组(均P<0.01)。观察组并发症透析性低血压、低血糖、感染、心血管病变、脑血管意外、眼底出血、内瘘狭窄发生率均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。糖尿病肾病患者生存期明显低于非糖尿病肾病患者(χ2=10.950,P<0.01),3年生存率(27.8%)明显低于非糖尿病肾病患者(60.3%)(χ2=11.008,P<0.01)。结论糖尿病肾病患者在血液透析时常常难以达到充分透析,并发症发生率高,生存率低,需要采取措施提高透析的充分性,改善透析效果。
