刘金晶
- 作品数：4 被引量：30H指数：2
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 系统性红斑狼疮并发血栓性血小板减少性紫癜患者神经系统表现被引量：9
- 2016年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发血栓性血小板减少性紫癜(thrombosic thrombocytopenic purpura,TTP)患者神经系统表现的临床特点。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月北京协和医院17例SLE并发TTP患者的神经系统临床及影像学特点。结果 17例患者中,16例(94%)有神经系统表现,其中59%(10/17)的患者表现为意识障碍,47%(8/17)为痫性发作,29%(5/17)为局灶症状,24%(4/17)为头痛;53%(9/17)的患者有两种以上神经系统表现。12例进行了头颅影像学检查的患者中,75%(9/12)的患者头颅CT或MRI异常,其中8例(89%)多部位受累,2例(22%)患者病灶分布符合可逆性后部白质脑病的特征,4例(44%)患者的病灶符合梗死表现。糖皮质激素冲击治疗8例,糖皮质激素冲击联合血浆置换9例,治疗有效率分别为50%(4/8)、78%(7/9),总体有效率65%(11/17),1例患者死亡,4例病情恶化出院,1例需要维持血液透析治疗。11例治疗有效患者中,2例患者遗留神经系统后遗症。结论 SLE并发TTP神经系统受累主要表现为意识障碍、痫性发作,可有局灶症状。多数患者有头颅CT或MRI异常,病灶多部位分布。治疗有效患者中少数患者有神经系统后遗症。
- 张莉李梦涛蒋颖王迁王立吴婵媛刘金晶周佳鑫张奉春曾小峰
- 白塞病伴发脑胶质瘤一例
- 2013年
- 患者男，53岁。因反复口腔、外阴溃疡30年，幻嗅、头晕、头痛3个月，加重伴左侧肢体无力5 d于2012年6月26日入我科。患者30年前因反复口腔溃疡、间断低热、外阴溃疡就诊于我院，诊断：白塞病，曾用泼尼松（35 mg/d）、秋水仙碱（具体剂量不详）、雷公藤（具体剂量不详）及中药（具体剂量不详）治疗，约3个月后因出现带状疱疹自行停用所有药物。2000年始间断腹痛、腹泻，当地医院肠镜检查提示结肠溃疡，诊断肠白塞病，口服泼尼松20 mg/d约1个月停药。此后口腔、咽部溃疡及腹痛、腹泻反复交替发作，每年1～3次，未规律诊治，后因咽部黏膜组织瘢痕化出现吞咽困难。2012年3月始无诱因出现幻嗅、头晕。自述闻到塑料烧焦的味道，继而后枕部一过性串电感，自觉身体向左侧倾斜，数分钟后幻嗅消失，几乎每天均有发作。伴步态不稳，行走变慢，否认视物旋转。后出现持续性全头胀痛，眶部为著，伴恶心，无呕吐。约1周后出现发热，体温最高38.5℃。2012年6月3日外院体检：左上肢肌力3级，左下肢肌力4级；头颅CT：右侧额颞占位，大面积水肿，中线移位，脑疝征象，予甘露醇（250 ml）、地塞米松（10 mg）及补液治疗，当晚体温恢复正常。考虑神经白塞病或脑肿瘤不除外，遂加用甲泼尼龙（20 mg/d）、沙利度胺（75 mg/d）治疗，患者无发热，其余症状未改善。6月22日患者头痛加重，伴恶心，左侧肢体无力，在我院急诊体检：颈略抵抗，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左侧巴氏征阳性。头颅CT：右颞叶见类圆形低密度病灶，直径约4.2 cm，周围见不规则水肿区；中线结构受压向左移位；脑实质未见明显异常钙化。予甘露醇（250 ml，每8小时1次）治疗3 d，头痛缓解，幻嗅消失，左侧肢体无力状况未改善。为进一步诊治收入病房。近3个月，患�
- 李国华郑文洁刘金晶
- 关键词：肠白塞病脑胶质瘤反复口腔溃疡左侧肢体无力外阴溃疡伴发
- 复发性多软骨炎患者临床特征分析被引量：21
- 2015年
- 目的 分析复发性多软骨炎（RP）的临床特征,提高对本病的认识.方法 回顾性分析2004年1月至2014年6月期间在北京协和医院住院治疗的131例RP患者的临床症状及实验室检查资料.结果 发病年龄9 ～76（44±13）岁,男女比例1.22∶1.以呼吸系统起病者所占比例最大,为61.8％,其次分别为耳廓（16.0％）、关节软骨（15.3％）、眼部（7.6％）、内耳系统（5.3％）、鼻软骨（4.6％）、皮肤（2.3％）和神经系统（0.8％）.在整个病程中,呼吸系统受累的患者比例最大,占81.7％,其次分别为关节症状（77.9％）、鼻软骨病变（56.5％）、耳廓软骨病变（54.2％）、眼部病变（35.1％）、内耳系统受累（33.6％）和皮肤病变（10.7％）,神经系统和肾脏的病变发生率相对较低,分别占9.2％和1.5％.血白细胞和血小板升高者分别占38.2％和43.5％;红细胞沉降率和C反应蛋白升高者分别占86.3％和82.4％.结论 复发性多软骨炎是一个累及多系统的疾病,临床表现复杂多变,呼吸道是该病最常见的受累部位,且呼吸系统受累是本病预后不良的重要因素.
- 张海艇王立闫琳毅杨军锋吴婵媛吴迪周佳鑫张上珠刘金晶徐东张文赵岩张烃曾小峰张奉春
- 关键词：复发性多软骨炎预后
