孟甲
- 作品数：14 被引量：142H指数：5
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂对促红细胞生成素抵抗的维持性血液透析患者贫血的疗效研究
- 2023年
- 目的 探讨低氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂——罗沙司他对促红细胞生成素(EPO)抵抗的维持性血液透析(MHD)患者贫血的治疗情况。方法 该研究为前瞻性队列研究,纳入2021年4月至2022年2月天津医科大学第二医院肾脏病血液净化科行MHD并存在EPO抵抗的患者109例,按照随机数字表法分为三组,组1继续EPO治疗(36例);组2改为罗沙司他治疗(37例);组3为EPO联合罗沙司他(36例)。所有患者基线时及用药后每4周检测血红蛋白(Hb),根据Hb水平调整各组EPO或罗沙司他剂量。其他指标于基线和治疗第40周时检测。各组患者以C反应蛋白(CRP)5 mg/L为界分层为亚组,比较40周时各组CRP<5 mg/L亚组与CRP≥5 mg/L亚组Hb的变化。结果 3组患者入组时一般情况和化验室指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗40周时组2、组3患者Hb较组1升高,差异有统计学意义(P<0.001);铁调素、血清铁蛋白、总铁结合力和血EPO浓度在组2、组3较组1下降,差异有统计学意义(P<0.05);组3治疗40周后平均动脉压较组1、组2下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组1中CRP≥5 mg/L患者治疗后Hb数值变化与CRP<5 mg/L的患者差异无统计学意义(P>0.05);组2和组3中CRP≥5 mg/L亚组患者治疗后Hb升高高于CRP<5 mg/L亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 罗沙司他对治疗EPO抵抗的MHD患者的贫血有效。
- 毕学青王立华贾岚孟甲姜埃利
- 关键词：促红细胞生成素抵抗铁调素
- 低磷血症对去势难治性前列腺癌患者预后的预测价值被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨低磷血症对去势难治性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)预后的预测价值。方法:回顾性分析2009年1月至2012年1月56例天津医科大学第二医院收治的CRPC患者的临床资料,分为低磷组(血磷水平<0.8 mmol/L)、血磷正常组(血磷水平为0.8～1.5 mmol/L)和高磷组(血磷水平>1.5 mmol/L),比较三组患者的临床病理特征,分析血磷水平对患者预后的影响。结果:56例CRPC患者中低磷组13例(23.2%)、血磷正常组39例(69.6%)、高磷组4例(7.2%),三组中位生存时间分别为18、27和24个月,低磷组与血磷正常组以及高磷组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,患者临床分期(χ~2=3.940,P=0.047)、远处转移(χ~2=5.369,P=0.020)及低磷血症(χ~2=6.695,P=0.010)影响患者的生存时间,差异具有统计学意义。Cox模型多因素分析显示,患者低磷血症、高钙血症及远处转移是影响患者预后的相关危险因素,其HR分别为5.448、5.868及3.708,95%CI分别为1.532～19.379、1.897～18.147及1.300～10.578。结论:诊断为CRPC时血磷水平低的患者预后差,低磷血症、高钙血症和远处转移是CRPC患者预后的相关危险因素,血磷水平可以在一定程度上预测患者的预后。
- 陈海燕蒋宁李刚孟甲姜埃利
- 关键词：低磷血症预后
- 腹主动脉钙化与维持性血液透析患者预后的关系被引量：5
- 2016年
- 目的探讨腹主动脉钙化与维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者预后的关系。方法纳入2014年6月至2014年10月于本院血液净化科进行MHD的患者170例。采用腹部侧位x线片评估腹主动脉钙化积分（abdominal aortic calcification score,AACS）。根据AACS分为轻度钙化（AACS〈5）组和重度钙化（AACS≥5）组进行比较，并采用Kaplan．Meier生存曲线分析两组的生存率。多因素COX回归分析影响MHD患者全因死亡和心血管疾病死亡的危险因素。结果重度腹主动脉钙化（AACS≥5）的患病率为28．2％（48／170），中位随访25．6（22．0，26．0）个月，AACS〈5组死亡6例（4．9％），AACS≥5组死亡14例（29．2％）。Kaplan-Meier生存分析显示AACS〈5组患者全因死亡、心血管死亡累积生存率均高于AACS≥5组（χ^2=9．746，P=0．002；χ^2=9．697，P=0．002）。多因素COX回归分析显示，AACS≥5（HR=4．373，95％CI：1．562—7．246，P=0.005）、低白蛋白（HR=0.886，95％CI：0．797～0．985，P=0．025）是MHD患者全因死亡的独立危险因素；低白蛋白（HR=0.829，95％CI：0．718—0．956，P=0．010）、低1，25羟维生素D3（HR=0．769，95％CI：0．627～0．944，P=0．012）是MHD患者心血管疾病死亡的独立危险因素。结论腹主动脉钙化增加MHD患者死亡风险。但仍需要多中心大样本长期随访的临床研究进一步评价腹主动脉钙化对MHD患者预后的影响。
- 王喆魏芳孟甲李博王博卢志贾兰杨洁姜埃利
- 关键词：钙质沉着症肾透析
- 维持性血液透析及不同血管通路对尿毒症患者血小板及活化的影响被引量：3
- 2013年
- 目的研究在维持性血液透析中动静脉内瘘与长期中心静脉导管两种不同通路对尿毒症患者血小板计数及其活化因子的影响。方法检测并比较两种通路初次透析患者透析开始时0个月、4个月和12个月时血小板计数(PLT)及β-血栓球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)、血栓素B2(TXB2)的变化。结果透析4个月、12个月PLT、β-TG、PF4、TXB2较0月时有显著提高,但每次血液透析后较透析前血小板计数明显减少(P<0.05)。PLT、β-TG、PF4、TXB2在两种长期通路间无差异(P>0.05)。结论血液透析可使血小板计数,血小板活化因子β-TG、PF4、TXB2显著提高,而这两种长期通路之间无显著差异。
- 董红业姜埃利魏芳王立华王喆孟甲李搏
- 关键词：动静脉瘘血小板Β-血小板球蛋白血小板因子4血栓素B
- 神经妥乐平治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征的有效性及安全性被引量：4
- 2017年
- 目的探讨神经妥乐平（牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物）治疗维持性血液透析患者不宁腿综合征和睡眠障碍的有效性和安全性。方法采用随机、双盲和安慰剂对照的方法，符合入选标准的68例患者被随机分为对照组（34例）和治疗组（34例）。所有入组患者均接受充分透析治疗，治疗组患者每次透析结束前缓慢推注7．2单位（2支）神经妥乐平注射液，8周后停止使用。对照组患者在充分透析基础上无针对不宁腿综合征的治疗，研究持续16周。每周监测两组患者血生化指标，应用国际不宁腿综合征研究评价量表和匹茨堡睡眠质量指数量表评估患者不安腿症状和睡眠质量的改善情况。结果68例患者均完成本研究。与基线值比较，两组患者各随访点不宁腿综合征评分均有下降，治疗组不宁腿综合征评分下降更显著，对照组和治疗组间差异有统计学意义（均P〈0．01）。与基线值比较，治疗组患者在主观睡眠、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、助眠药物、日间功能和总分等项目的评分均明显下降，组间比较差异有统计学意义（均P〈0．01）。研究过程中未发现神经妥乐平相关不良反应。结论神经妥乐平可改善维持性血液透析患者不宁腿综合征症状和睡眠障碍，且安全性较好，但停药后症状可再次出现。
- 于海波魏芳姜埃利王喆董红业孟甲孙桂江陈海燕王立华
- 关键词：肾透析睡眠障碍不宁腿综合征神经妥乐平
- 尿毒症住院患者感染部位与病原菌分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨尿毒症住院患者感染部位与病原菌分布,为预防和控制患者感染提供依据。方法选取2015年8月-2016年8月于医院血液净化科住院治疗,确诊为慢性肾功能不全尿毒症期并发感染的患者154例为研究对象,统计感染部位构成比,病原菌分布和药敏结果,采用SPSS22.0对数据进行分析。结果下呼吸道感染患者最多,占57.14%;分离出病原菌179株,其中,革兰阴性菌占43.01%,革兰阳性菌占45.81%,真菌占11.18%;革兰阴性菌和革兰阳性菌在不同部位的占比不同,下呼吸道两类细菌占比相似,腹膜和导管以革兰阳性菌为主,分别占62.07%和75.00%,泌尿系革兰阴性菌占70.83%;耐药性分析中,革兰阳性菌耐药率较高,溶血葡萄球菌对青霉素、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林耐药率为100%,革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素、美满霉素、利奈唑胺耐药率低于10%;革兰阴性菌对哌拉西林、阿米卡星、美满霉素耐药率低于20%,大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、四环素耐药率>50%;真菌耐药率均低于15%。结论尿毒症患者感染发生部位广泛,病原菌多为院内常见致病菌,耐药性高,应根据药敏结果合理应用抗菌药物。
- 李博王立华董红业孟甲魏芳姜埃利
- 关键词：尿毒症病原菌耐药性
- 维持性血液透析患者并发高血压的相关因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析维持性血液透析(MHD)患者并发高血压的影响因素。方法将125例MHD患者分为高血压组(A组,56例)和血压正常组(B组,69例),记录两组患者临床指标检查结果,分析其与高血压的关系。结果与A组相比,B组降压药物联合使用比例、血磷浓度、Duo评分、抑郁症和心脏瓣膜钙化发生率均降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血磷浓度、Duo评分和抑郁症是高血压发病的影响因素(P<0.05)。结论血磷浓度升高、Duo评分增加和抑郁症可能引起MHD患者的血压增高。
- 孟甲魏芳毕学青陈海燕董红业王立华孙桂江姜埃利
- 关键词：维持性血液透析高血压高磷血症抑郁症
- 雷公藤甲素上调PRDX2抑制2型糖尿病肾病的氧化应激状态被引量：7
- 2019年
- 目的:通过观察雷公藤甲素对2型糖尿病肾病小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞氧化应激的影响,探讨雷公藤甲素改善2型糖尿病肾病的分子机制。方法:体内实验分3组:C57小鼠对照组、KK-Ay小鼠模型组和KK-Ay小鼠加用雷公藤甲素干预组。雷公藤甲素200μg/(kg·d)灌胃12周后取肾脏组织进行HE染色;体外实验采用人肾小球系膜细胞为研究对象,分为正常糖组、高糖刺激模型组和雷公藤甲素干预组3组。分别用含有5.5 mmol/L(培养基组成)的D-葡萄糖、30 mmol/L的D-葡萄糖、及30 mmol/L的D-葡萄糖加10μg/L的雷公藤甲素培养24 h。采用ELISA法检测小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞中SOD活性和MDA含量。Western blot方法检测各组小鼠肾脏和人肾小球系膜细胞中PRDX2的蛋白表达量。结果:体内外实验结果均显示,与相应对照组相比,2型糖尿病肾病小鼠模型组肾脏和人肾小球系膜细胞高糖刺激模型组细胞中SOD活性明显下降,MDA含量明显增加,PRDX2蛋白表达水平明显降低(P<0.05);雷公藤甲素干预组较模型组SOD活性明显升高,MDA含量明显减少,同时PRDX2蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。结论:雷公藤甲素可以通过上调PRDX2抑制2型糖尿病肾病肾脏氧化应激状态。
- 姚晶瑞姚晶瑞姜埃利魏芳魏芳陈海燕于海波
- 关键词：雷公藤甲素糖尿病肾病人肾小球系膜细胞
- 西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察被引量：28
- 2018年
- 选取天津医科大学第二医院2012年6月至2017年6月维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者120例，采用随机数字表法分为3组，骨化三醇组、西那卡塞组和联合治疗组，每组40例。观察12个月，每个月复查患者的血钙、血磷、血全段甲状旁腺激素（iPTH）、心脏彩超、骨质疏松、软组织钙化、肾功能和血常规。3组患者经12个月的治疗后iPTH水平均有明显的下降，联合治疗组iPTH下降幅度最大（P〈0．01），且对血钙影响较小。治疗后碱性磷酸酶、骨质疏松和心脏瓣膜钙化较治疗前无明显变化。联合治疗组未出现高钙血症和低钙血症并发症。提示西那卡塞联合骨化三醇降低iPTH较单独用药效果更好。
- 孙桂江魏芳魏芳李博于海波张瑞宁李博孟甲陈海燕姜埃利
- 关键词：血液透析继发甲状旁腺功能亢进骨化三醇
- 单硝酸异山梨酯联合曲美他嗪改善腹膜透析患者冠心病疗效观察被引量：31
- 2015年
- 目的:观察单硝酸异山梨酯联合曲美他嗪治疗腹膜透析患者冠心病的效果。方法:67例腹膜透析并存冠心病患者随机分为两组,除常规治疗外,两组分别接受下列治疗,治疗组:单硝酸异山梨酯片20 mg/次,3次/d,曲美他嗪片20 mg/次,3次/d,对照组:单硝酸异山梨酯片20 mg/次,3次/d,观察3个月,对比治疗前后和两组之间理化指标、主要不良心血管事件、硝酸甘油片用量的变化和区别。结果:治疗组有效率为78.1%,心绞痛发作率46.9%,硝酸甘油片用量(3.38±2.23)片,对照组有效率34.3%,心绞痛发作率77.1%,硝酸甘油片用量(5.37±2.66)片,差异有显著性(P<0.05)。结论 :应用单硝酸异山梨酯片和曲美他嗪片联合治疗腹膜透析患者冠心病效果良好、安全,有进一步临床推广应用价值。
- 李博张瑞宁魏芳陈海燕王立华孙桂江毕学青孟甲姜埃利
- 关键词：冠心病单硝酸异山梨酯曲美他嗪腹膜透析尿毒症
