张恒
- 作品数：10 被引量：25H指数：2
- 供职机构：攀钢集团总医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下经皮球囊扩张在血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的临床应用被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨超声引导下经皮球囊扩张在血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的临床应用价值。方法 选择2019年7月—2020年9月我院血液透析患者中出现动静脉内瘘狭窄的67例患者为研究对象(自体动静脉内瘘狭窄59例、人工血管动静脉内瘘狭窄8例),均行超声引导下经皮球囊扩张治疗。结果 手术成功66例。1例因吻合口增生明显,导丝通过困难致手术失败,改为重新手术建立动静脉内瘘。手术成功率为98.5%。术后随访3~15个月,3例在术后半年出现再次狭窄,予以再次球囊扩张后恢复动静脉内瘘流量,其余64例未出现狭窄及内瘘流量减少。结论 超声引导下球囊扩张治疗动静脉内瘘狭窄安全、有效,能够有效避免DSA下球囊扩张介入治疗的缺点及DSA高昂的投入,适合在基层医院推广。
- 杨志张杰王家兴张恒李捷张再华柳俊
- 关键词：动静脉内瘘狭窄超声引导透析通路血液透析
- miRNA-218、miRNA-21在Hp感染相关胃癌组织中的表达及临床意义
- 2024年
- 目的探究微小RNA-218(miR-218)、miR-21在幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关胃癌组织中的表达及临床意义。方法选取接受手术切除的胃癌患者104例,分析miR-218和miR-21表达与Hp感染胃癌患者临床病理因素及术后复发的关系。结果Hp阳性组患者胃癌组织中miR-218水平低于Hp阴性组,miR-21水平、2年复发率高于Hp阴性组(P均<0.05);Hp感染胃癌患者胃癌组织中miR-218水平低于癌旁组织,miR-21水平高于癌旁组织(P均<0.05);miR-218和miR-21表达与患者分化程度、TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及无疾病进展生存率相关,对术后2年复发情况具有较高的预测价值。结论miR-218和miR-21水平在Hp感染和无Hp感染的胃癌患者中存在差异表达,其异常表达与Hp感染胃癌患者临床病理因素及预后存在关联。
- 邹玲张恒吴剑林伟陈欣
- 关键词：微小RNA-21幽门螺旋杆菌胃癌
- 腹腔镜大肠癌切除术中近端肠管结扎的价值被引量：1
- 2015年
- 目的探讨在大肠癌手术中行近端肠管结扎的价值。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月行腹腔镜大肠癌手术的121例患者的临床资料,随机分为结扎组60例,未结扎组61例,手术方式均为腹腔镜手术,术后3个月、半年、1年、2年、3年随访CEA及肠镜。结果 121例患者中,未结扎组的术后肿瘤复发率高于结扎组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论在大肠癌手术中行肿瘤近端肠管的结扎能降低肿瘤的复发率。
- 杨志林龙英王家兴张杰李捷马良刘召洪李萍张恒
- 关键词：大肠癌手术治疗
- 肝癌乙型肝炎病毒感染患者术后恩替卡韦抗病毒治疗的临床疗效及安全性评价被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨肝癌乙型肝炎病毒(HBV)感染患者根治性切除术后采用恩替卡韦抗病毒治疗的临床疗效及安全性。方法:收集2015年1月-2017年8月在我院行根治性切除术的肝癌HBV感染患者279例为研究对象,以血清HBV-DNA载量10~5 copies/ml为界限,分为高病毒复制组128例,低病毒复制组151例,按照随机数字表法将高病毒复制组分为高-治疗组64例、高-对照组64例,将低病毒复制组分为低-治疗组76例、低-对照组75例。高-治疗组和低-治疗组术后给予恩替卡韦0.5 mg/d,高-对照组和低-对照组未行抗病毒治疗。比较手术前、术后7 d各组的血清HBV-DNA水平,血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、前白蛋白(PA),以及术后并发症的发生情况。结果:高-治疗组、高-对照组、低-治疗组、低-对照组术后血清ALB、PA均较治疗前降低,血清ALT均较治疗前升高,且高-治疗组或低-治疗组术后血清ALB、PA均高于高-对照组或低-对照组,血清ALT水平均低于高-对照组或低-对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);高-治疗组或低-治疗组术后血清HBV-DNA水平均低于治疗前,且均低于同期高-对照组或低-对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高-治疗组与高-对照组、低-治疗组与低-对照组患者术后并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论:恩替卡韦能显著改善肝癌HBV感染患者术后的血清HBV-DNA载量水平和肝功能,安全性高,值得临床推广。
- 王棣祥王家兴吕文杰戢良银李捷张恒
- 关键词：肝癌乙型肝炎病毒感染根治性切除术恩替卡韦抗病毒疗效安全性
- 小肠系膜巨大囊性淋巴管瘤1例
- 2023年
- 1病例介绍患者女,80岁。因“反复腹胀1年”于2020年8月10日入院。专科查体:腹膨隆,腹部张力稍高,无压痛,肠鸣音正常。腹部CT(图1):腹膜腔内巨大囊性占位病变(上至脾门,下达耻骨联合平面),病变呈均匀水样密度,密度均匀(CT值约2 HU),边界清楚,周围器官受挤压移位。
- 张恒邹玲刘召洪李捷
- 关键词：肠系膜囊性淋巴管瘤
- 腹腔镜根治性近端胃或全胃切除术中3种不同吻合器钉座置入方法的对比研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜根治性近端胃或全胃切除术中3种吻合器钉座置入方法的优缺点。方法回顾分析我院2014年5月~2015年12月由同一组医生完成的53例腹腔镜根治性近端胃或全胃切除的临床资料,将17例采用辅助小切口置入吻合器钉座设为A组,16例采用经口置入钉钻系统(Or Vil)设为B组,20例采用反穿刺技术(reverse puncture device,PRD)设为C组,比较3组患者手术时间、钉座置入时间、术中出血、术后排气时间、住院时间、腹部切口长度、食管近切缘长度。结果 53例均顺利完成手术,围手术期无死亡。3组术中出血量[(158.8±34.4)ml vs.(136.2±33.0)ml vs.(160.2±35.6)ml,F=2.57,P=0.087]、肛门排气时间[2.0(1.0~12.5)d vs.1.5(1.0~2.5)d vs.1.5(1.0~3.0)d,χ~2=4.405,P=0.111]和并发症发生率[11.8%(2/17)vs.18.8%(3/16)vs.25.0%(5/20),χ~2=1.052,P=0.591]差异无统计学意义。A组钉座置入时间(18.5±4.8)min最短,显著短于B组(34.9±8.8)min(q=10.465,P<0.05)和C组(23.1±5.1)min(q=3.099,P<0.05)。C组食管切缘长度(4.5±0.5)cm最长,与B组(4.4±0.6)cm相比无统计学差异(q=0.583,P>0.05),但显著长于A组(2.5±1.0)cm(q=11.856,P<0.05)。B组切口长度(4.3±0.5)cm最短,与C组(4.5±0.6)cm相比无统计学差异(q=0.662,P>0.05),但显著短于A组(8.6±2.1)cm(q=13.704,P<0.05)。A组手术时间(208.5±24.4)min,显著短于B组(232.8±23.4)min(q=4.577,P<0.05),但与C组(214.5±17.0)min比较无统计学差异(q=1.193,P>0.05)。结论 3种吻合器钉座置入方法均安全可靠,辅助切口置入钉座可选择合适患者开展;Or Vil、RPD能避免体形限制,获得更长切缘;RPD操作更为简便,可作为腹腔镜下食管-残胃(空肠)吻合中理想的钉座置入方法进行推广。
- 李捷王家兴刘召洪张恒杨志林龙英
- 关键词：腹腔镜胃切除
- 人工血管在尿毒症患者动静脉内瘘手术中的临床应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨人工血管在动静脉内瘘手术中的应用效果。方法选择2018年4月~2019年4月间在我院行人工血管动静脉内瘘成形术的57例尿毒症患者的临床资料,总结、分析术后通畅率及并发症的情况。结果 57例患者手术全部成功,穿刺成功率为100%;1例术后2周因心肌梗死死亡内瘘未能使用,内瘘成熟率为98%。围术期并发上肢肿55例,人工血管隧道内血清肿3例,人工血管内血栓2例,出血1例,经过积极处理后均成功用于透析。结论对自体血管条件不适合行动静脉内瘘的患者,利用人工血管建立动静脉内瘘是安全、可行的;术后并发症经积极处理能促使人工血管动静脉内瘘早期成熟并使用。
- 杨志林龙英王家兴张杰李捷张恒胡波
- 关键词：尿毒症透析通路人工血管
- 反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除食管-残胃吻合中的应用价值被引量：6
- 2017年
- 目的探讨反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除食管-残胃吻合手术中的安全性和应用价值。方法我科2014年5月~2015年5月在腹腔镜近端胃切除手术中采用反穿刺技术,即切开食管前壁置入反穿刺器,由切口上方3 cm穿出导线后闭合食管完成吻合器钉座置入,再通过辅助小切口在镜下完成食管-残胃吻合11例。结果 11例手术均获得成功,无中转开腹手术。手术时间(212.1±47.9)min,完成吻合时间(63.5±9.7)min,钉座置入时间(20.5±6.8)min,术中出血量(136±28)ml,辅助切口长度(4.6±0.5)cm,术后排气时间(2.3±0.6)d,住院时间(10.7±2.2)d,肿瘤距食管断端距离(4.3±1.1)cm。围手术期无死亡,无吻合口漏、吻合口出血等并发症发生。术后病理食管断端均未见肿瘤浸润。11例随访(17.8±3.2)月,无复发,术后3个月发现吻合口狭窄1例,经内镜下扩张后缓解。结论反穿刺技术在腹腔镜近端胃切除手术中完成食管-残胃吻合能简化手术操作,简单易行,安全可靠,是一种值得推广的吻合方式。
- 李捷王家兴刘召洪张恒杨志林龙英
- 关键词：消化道重建
- 胰腺淋巴管瘤一例被引量：1
- 2020年
- 患者女,42岁.因上腹部疼痛3d入院.CA199218.7 U/ml.CT:胰腺尾部见圆形低密度影,边界清楚,约3.0 cm×2.6 cm.增强后胰腺尾部圆形低密度影不均匀强化,其内可见点片状强化灶,边界清楚,见线样明显强化包膜影(图1A).MRI:胰尾囊性长T1长T2信号,信号不均匀,T1WI低信号,T2WI高信号,边界清楚(图1B).全麻下行胰体尾切除术,肿瘤直径约3.0 cm,与周围组织分界清楚.术后7d出院.术后病理:肿瘤质软,边界清楚,半透明状.镜下可见肿瘤呈海绵状微囊改变,腔内可见淡红色淋巴液,囊壁见单层扁平淋巴管内皮细胞(图1C,D).病理诊断:胰腺淋巴管瘤.术后随访1年未见复发.
- 张恒邹玲刘召洪王家兴李捷
- 关键词：淋巴管瘤低密度影CA199胰尾T1WI
