冉鹏
- 作品数：2 被引量：4H指数：2
- 供职机构：贵州医科大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腔镜手术治疗贲门失弛缓症对食管功能改变及症状改善的研究被引量：2
- 2017年
- 目的通过对胸腔镜手术治疗贲门失弛缓症(AC)对食管功能改变、症状改善等方面的回顾性临床研究,评价胸腔镜手术治疗在临床中的应用价值。方法回顾性分析贵州医科大学附属医院胸外科2012年3月至2014年9月行胸腔镜下改良Heller手术34例AC患者的临床资料,其中男11例、女23例,中位年龄35(11~67)岁。根据患者治疗和随访时间分为术前组、术后1个月组、术后3个月组和术后6个月组。对患者治疗前后的临床症状变化、影像学改变、食管动力学改变等进行客观数据统计,应用统计学方法分别对不同分组的情况进行分析。结果各组患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。全组病例术中操作顺利,术中未出现相应并发症、死亡。经外科手术治疗后患者相应症状不同程度上得到改善,且术前、术后临床症状评分有明显下降趋势(P<0.05)。除食管下括约肌长度(LESL)较术前变化程度较小(P>0.05)外,食管下括约肌静息压(LESP)、食管下括约肌松弛压(LESRP)、食管体部静息压(EBP)均较术前明显降低,食管下括约肌松弛率(LESRR)较术前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前组与术后3个月组对比食管钡餐造影食管最大宽度明显缩小(P<0.05)。随访中3例患者出现胃食管反流,2例术后发生食管穿孔,1例术后因食管胸膜瘘导致脓胸。无上消化道大出血、食道裂孔疝等并发症发生。结论外科手术治疗可明显缓解患者的临床症状,改善食管动力,且具有简单易行、术后并发症少、远期疗效显著等优点。胸腔镜下改良Heller手术极大地减少了传统开胸手术的创伤,由于其微创的特点,已被广泛认可。食管测压可对该病的诊断、患病程度及疗效起到客观指导作用。
- 朱旭肖家荣冉鹏刘文张舰
- 关键词：贲门失弛缓症胸腔镜手术食管测压
- 压迫气道的纵隔肿瘤的临床特点及外科治疗被引量：2
- 2015年
- 目的探讨压迫气道的纵隔肿瘤的临床特点、诊断及外科治疗策略,总结治疗经验。方法回顾性分析14例压迫大气道的纵隔肿瘤患者外科手术治疗的临床资料。结果全组患者均顺利接受外科手术治疗,围手术期无死亡病例。全组患者肿瘤均完整切除,肿瘤大小10 cm×6 cm×5 cm^20 cm×18 cm×18 cm。13例患者术后顺利拔除气管插管,原有呼吸困难症状明显缓解或消失。1例患者拔管后出现呼吸困难,经纤维支气管镜检查明确为气管局部软化,予气管切开,植入加长气切导管,2周后顺利拔出导管。术后病理结果证实支气管源性囊肿10例;神经鞘瘤2例,胸内甲状腺肿2例。门诊复查及电话随访,随访期间未见肿瘤复发。结论外科手术是治疗压迫气道的纵隔肿瘤的有效方法。术前准确评估、手术方式的合理选择、术后的严格管理是治疗成功的关键。
- 林锋冉鹏肖家荣刘文胡晓林鹏曾燕
- 关键词：纵隔肿瘤支气管源性囊肿神经鞘瘤胸内甲状腺肿气道狭窄
