刘凤杰
- 作品数：3 被引量：105H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市不同年龄段孕妇妊娠期临床特点及妊娠结局的分析被引量：45
- 2018年
- 目的 探讨年龄对孕妇妊娠合并症、并发症及妊娠结局的影响。 方法 对2015年10月1日至2016年9月30日北京市围产保健管理登记卡的资料进行分析，共纳入有分娩年龄信息的孕妇263 157 例，按照孕妇的年龄共分为 5 组，（1）2 组适龄孕妇：分娩年龄为 18～34 岁的适龄孕妇共219 563例（83.43%，219 563/263 157），其中≤ 29岁组122 735例（46.64%，122 735/263 157）及30～34岁组 96 828 例（36.79%，96 828/263 157）；（2）3 组高龄孕妇：分娩年龄≥35 岁的高龄孕妇共 43 594 例（16.57%，43 594/263 157），其中35～39岁组37 395例（14.21%，37 395/263 157）、40～44岁组5 790例（2.20%，5 790/263 157）及≥ 45岁组409例（0.16%，409/263 157），采用趋势χ 2 检验及logistics多因素分析，比较不同年龄段孕妇高危妊娠及不良妊娠结局的发生率，分析孕妇的年龄对其妊娠结局的影响。 结果 （1）总体高危妊娠的发生率：高龄孕妇高危妊娠的总发生率为67.83%（29 571/43 594），适龄孕妇为56.73%（124 550/219 563），两者比较，差异有统计学意义（χ 2 =1 848.91，P〈0.000）。高龄孕妇严重高危妊娠的发生率为7.64%（3 329/43 594），适龄孕妇为6.18%（13 571/219 563），两者比较，差异有统计学意义（χ 2 =128.21，P〈0.000）。高龄孕妇极严重高危妊娠的发生率为1.76%（769/43 594），适龄孕妇为0.84%（1 838/219 563），两者比较，差异有统计学意义（χ 2 =318.58，P〈0.000）。（2）5组孕妇高危妊娠发生率的比较：≤29岁组、30～34岁组、35～39岁组、40～44岁组及≥45岁组孕妇随着年龄的增加，其总体高危妊娠的发生率也增加（分别为53.28%、61.09%、67.41%、70.09%、74.57%），5组比较，差异有统计学意义（趋势χ 2 =3 165.72，P〈0.000）。5组孕妇极严重高危妊娠、严重高危妊娠、一般高危妊娠的发生率均增加（分别为 0.66%、1.06%、1.66%、2.35%、2.93%�
- 张雪刘凯波刘凤杰杨慧娟于莹
- 关键词：妊娠高危年龄因素
- 辅助生殖技术对孕产妇及其子代健康状况的影响被引量：21
- 2017年
- 目的探讨辅助生殖技术(ARTs)对孕产妇和子代健康状况的影响。方法对2014年10月1日-2015年9月30日"北京市围生保健管理登记卡"进行分析,排除孕妇及丈夫均为外地户籍、户籍不详及关键信息不全的数据,共纳入出生总数137 832例。结果 137 832例中采用ARTs受孕2 010例,ARTs分娩占总出生数的1.46%,高龄(11.73%,OR=2.718,95%CI 2.546~2.902)及剖宫产(28.22%,OR=2.733,95%CI 2.670~2.808)发生率均高于自然受孕孕妇。多因素分析显示,考虑了高龄的混杂作用后,ARTs受孕产妇严重与极严重高危妊娠发生率增高(OR=2.486,95%CI 2.088~2.959,P=0.000),ARTs受孕产妇妊娠中糖尿病、高血压疾病、肝脏疾病、哮喘、甲状腺功能异常、血液系统疾病、胎盘相关合并症、产后出血和严重的产时产后并发症发生率均高于自然受孕产妇。考虑了多胎的混杂因素后,ARTs受孕产妇不良妊娠结局发生率增高(OR=1.969,95%CI 1.621~2.393,P=0.000),且多胎妊娠与ARTs存在交互作用,表明在单胎妊娠中,ARTs的使用增加了胎儿不良结局的发生率,而在多胎妊娠中,ARTs的使用反而降低了多胎妊娠带来的不良妊娠结局。在单胎妊娠中,ARTs增加低出生体重儿、早产儿和足月小样儿的发生率,其中低出生体重和早产比较,差异有统计学意义(P<0.05);但围生儿死亡率未增加。结论 ARTs为不孕不育家庭带来福音的同时也带来不同的妊娠期并发症和不良妊娠结局。因此,一定要严格掌握ARTs的医学指征,不可随患者意愿随意使用,妊娠期要严格监测,密切关注孕妇各类并发症的发生风险,合理科学地使用ARTs。
- 张雪刘凤杰于莹杨惠娟刘凯波
- 关键词：辅助生殖技术高危妊娠
- 北京市“单独二孩”政策对高危妊娠变化的初步分析被引量：41
- 2015年
- 目的通过对2014年＂北京市围产保健管理登记卡＂进行分析,探讨＂单独二孩＂政策的实施对北京市孕产妇产科危重症的发生是否存在影响,为政府出台相关政策提供依据。方法选取2014年（2013年10月～2014年9月）出生的新生儿141 657名,其中2014年3～9月出生新生儿97 434名,符合＂单独二孩＂政策的第2胎3 090名。分析＂单独二孩＂产妇分娩年龄、分娩方式的特点,并进一步探讨各类高危妊娠发生情况。结果 ＂单独二孩＂产妇分娩年龄较大,高龄产妇占比较高,剖宫产率更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。＂单独二孩＂产妇高危妊娠发生率和严重高危妊娠发生率均较＂非单独二孩＂产妇高;瘢痕子宫、两次以上流产史、糖尿病、胎盘因素和巨大儿发生率均较高,其中瘢痕子宫和两次以上流产史差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ＂单独二孩＂政策的实施为北京市各级妇幼保健及产科临床工作带来严峻挑战,各级相关医疗机构和管理部门应在医疗技术和服务质量上进行全面提升,以应对＂单独二孩＂带来的挑战,确保母婴平安健康。
- 张雪刘凯波刘凤杰尚晓瑞杨惠娟齐庆青
- 关键词：高危妊娠高龄产妇
