目的评价补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)气虚血瘀饮停证的临床疗效。方法将符合入选标准的2017年11月-2019年11月石景山区中医医院内科CHF患者70例采用随机数字表法分为2组,每组35例。对照组给予CHF西医基础治疗,治疗组在对照组基础上结合补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用明尼苏达州心功能不全生命质量量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)评价患者生活质量;采用Lee氏心衰计分法评价症状严重程度;采用ELISA法检测N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP),观察治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为91.4%(32/35)、对照组为77.1%(27/35),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.050,P=0.014)。治疗后,治疗组血清NT-proBNP[(1725.3±1473.8)ng/L比(2485.7±2164.4)ng/L;U=341.200,P=0.031]水平低于对照组;NT-proBNP下降幅度[(54.3±26.7)%比(35.5±19.8)%;U=4.310,P=0.003]高于对照组。治疗组治疗后中医证候积分及MLHFQ评分均低于对照组(t值分别为3.785、9.925,P值分别为0.031、0.001)。治疗期间,2组均未见明显不良反应。结论在西医规范化治疗基础上结合补阳还五汤合葶苈大枣泻肺汤加减可提高CHF气虚血瘀饮停证患者的临床疗效,降低NT-proBNP水平以促进心肌损伤的修复,改善患者生活质量。
