张朝巍
- 作品数：11 被引量：106H指数：4
- 供职机构：天津医科大学总医院滨海医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床儿科用药合理性的研究进展被引量：2
- 2014年
- 由于儿童年纪过小,生理上多方面功能均与成人有明显不同。因此,儿童在防御外界疾病方面的能力较弱,染病概率也较大。小儿肾功能仍未完全发育,对药物的代谢能力以及排泄能力也比较弱,不断提高儿科医疗水平。所以,在治疗儿科疾病时,掌握儿科的用药特征,确保用药的合理性很重要。建立儿科药物不良反应监测和申报制度,开展药学信息服务,减少儿科不合理用药,保证药物疗效,对提升儿科用药水平有积极促进作用。如何指导患儿正确使用药物,提高药物的安全性和有效性,降低药品不良反应的发生,是每一位药师在调配处方时应该注意的问题。
- 张朝巍
- 关键词：临床儿科用药
- 地佐辛的临床应用进展被引量：22
- 2015年
- 地佐辛为阿片受体激动-拮抗剂,主要激动κ受体产生脊髓镇痛、镇静,部分拮抗μ受体,成瘾性小,镇痛效果是哌替啶的5~9倍,与吗啡相当,静脉注射15 min内及肌内注射30 min内开始起效,半衰期为2.2~2.8 h,其镇痛作用持续时间随剂量不同而变化,有封顶效应,血浆蛋白结合率约96%,主要在肝内与葡萄糖醛酸结合而失效,经肾脏排泄。由于其镇痛效果确切、成瘾性小的特点,在临床广泛应用于门诊小手术、围术期镇痛、各类急慢性疼痛及癌痛的治疗。主要不良反应为头晕、恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制等,一旦发生,纳洛酮可以拮抗。
- 张朝巍王迎虎谭建强
- 关键词：地佐辛围术期镇痛脊髓镇痛Κ受体血浆蛋白结合率肌内注射
- 噻托溴铵对重症哮喘患者肺功能和血气指标的影响被引量：4
- 2014年
- 目的观察噻托溴铵治疗重症哮喘的疗效及其对患者肺功能与血气指标的影响。方法选择84例重症哮喘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予噻托溴铵吸入剂治疗。观察临床疗效以及2组患者治疗前与治疗后6个月肺功能、血气分析指标的变化。结果观察组总有效率为88.10%,显著高于对照组(59.52%)(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者用力肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气容量(FEV1)、FEV1占FVC比值(FEV1%)以及动脉血氧分压(PaO2)显著升高(P<0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著降低(P<0.01);组间比较,治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1%以及PaO2显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),PaCO2显著低于对照组(P<0.01);观察组总不良反应发生率为26.19%,与对照组(16.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵治疗重症哮喘疗效显著,能够改善患者肺功能,且不增加药物不良反应,值得临床推广。
- 张朝巍李杰
- 关键词：噻托溴铵哮喘肺功能血气分析
- 甘精胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛功能的影响被引量：1
- 2014年
- 研究发现,强化控制糖尿病（DM）患者的血糖,可避免或延缓其心脑血管等并发症的发生、发展,胰岛β细胞功能紊乱在2型糖尿病（T2DM）发生、发展中起关键作用。近年研究显示,DM早期行胰岛素强化治疗,可诱导出相对长的病情缓解期,患者可不用任何降糖药,类似于T1DM的＂蜜月期。
- 张朝巍王春胜韩俊起
- 关键词：甘精胰岛素胰岛功能胰岛Β细胞功能降糖效果人胰岛素磺脲类
- 氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛临床观察
- 2011年
- 盐酸氯普鲁卡因为酯类局麻药，其渗透力强、作用迅速、恢复快，可以安全有效地应用于局部麻醉、神经阻滞及硬膜外麻醉。我院将此药复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛观察其疗效。两组手术均采用硬膜外腔注射39／6盐酸氯普鲁卡因复合0．894％甲磺酸罗哌卡因（比例1：1）进行麻醉。
- 王迎虎谭建强邵兆军何伟张朝巍
- 关键词：盐酸氯普鲁卡因术后硬膜外镇痛剖宫产术后甲磺酸罗哌卡因硬膜外腔注射
- 贝伐单抗与培美曲塞、顺铂联合治疗晚期肺腺癌的临床效果及对VEGF的影响被引量：30
- 2017年
- 目的观察贝伐单抗与培美曲塞、顺铂联合治疗晚期肺腺癌的临床效果及对血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响。方法将107例晚期肺腺癌患者随机分为对照组52例、观察组55例,观察组第1天静滴贝伐单抗7.5 mg/kg+培美曲塞500 mg/m^2,第3天静滴顺铂75 mg/m^2,21 d为1个治疗周期。对照组除不使用贝伐单抗外,培美曲塞、顺铂的用量及用法同观察组。治疗周期结束后进行疗效、不良反应、生活质量评价,并测定VEGF及肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组CR 2例,PR 27例,SD 14例,PD 12例,RR为52.7%,DCR为78.1%;对照组分别为1、20、17、14例,RR为40.3%,DCR为73.1%;两组RR、DCR比较差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组PFS分别为8.2、6.1个月,OS分别为14.3、11.4个月,两组PFS、OS比较差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后VEGF及肿瘤标志物CEA、NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);对照组、观察组治疗后VEGF及肿瘤标志物CEA、NSE水平均低于同组治疗前(P均<0.05)。观察组发生骨髓抑制15例,肝功能异常9例,胃肠道反应17例,高血压15例,出血或血栓23例,对照组分别为14、10、16、0、22例,两组高血压发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组情绪、认知分数高于对照组,疼痛、呼吸困难、疲劳分数低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论贝伐单抗与培美曲塞、顺铂联合治疗晚期肺腺癌能降低血清VEGF水平,抑制癌症进展,获得较好的临床效果,但应用过程中应注意控制高血压的发生风险。
- 张朝巍
- 关键词：肺腺癌贝伐单抗培美曲塞顺铂血管内皮细胞生长因子
- 丙泊酚复合米库氯铵用于声带息肉摘除麻醉的临床观察被引量：14
- 2014年
- 目的观察丙泊酚复合米库氯铵用于声带息肉摘除麻醉的临床效果和安全性。方法选择择期全麻下行声带息肉摘除术患者80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组用丙泊酚2.0 mg/kg、罗库溴铵1 mg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼3μg/kg诱导后插管,治疗组用米库氯铵0.2 mg/kg代替罗库溴铵,其他同对照组诱导后插管,计算两组患者插管时间、手术时间、呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、拔管时间和插管前、插管后、术中、拔管前、拔管后血压、心率、血氧饱和度的变化情况,同时记录术后发生恶心、呕吐、躁动及围拔管期不良记忆等不良反应的发生率。结果治疗组插管时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者拔管前的平均血压和心率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者有3例发生躁动,2例发生不良记忆,均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义。结论丙泊酚复合米库氯铵用于声带息肉摘除麻醉可以缩短术后拔管时间、减少拔管前血流动力学波动及术后不良反应发生,二者复合应用安全有效,值得临床推广。
- 张朝巍王迎虎谭建强庞伟
- 关键词：丙泊酚声带息肉
- 皮质激素类药物治疗过敏性鼻炎的临床研究进展被引量：3
- 2017年
- 过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜上与变态反应相关的疾病,一般临床反应为流涕、鼻塞、溢泪、鼻痒和睡眠障碍等,该疾病虽不会伤害患者重要脏器,但影响患者身心健康,若病发后未得到及时治疗,将加重病情,引发鼻窦炎、哮喘等。若不对此进行采取有效的方法治疗,后期易导致慢性鼻炎形成,影响患者正常的生活和工作。目前,临床上对于过敏性鼻炎尚缺乏理想的治疗方法,常规方法虽然能够改善患者症状,但是长期疗效欠佳,治疗预后较差。近年来,皮质激素类药物在过敏性鼻炎患者中广为应用,且效果理想,该类药物能够有效的改善患者症状,促进患者早期恢复。常用皮质激素类药物治疗药物有二丙酸倍氯米松喷鼻剂、布地奈德喷鼻剂、丙酸氟替卡松喷鼻剂以及其他药物。但主要以受体亲和力较高、药效维持时间较长、不良反应发生较少、患者体内残留药物相对较少、药物半衰期相对较短为主要选择原则。
- 张朝巍
- 关键词：皮质激素类药物过敏性鼻炎
- 牛蒡子苷元对大鼠脑胶质瘤细胞增殖及其瘤体生长的抑制作用被引量：3
- 2017年
- 目的观察牛蒡子苷元(ARG)对大鼠脑胶质瘤细胞株C6增殖及其瘤体生长的抑制作用。方法常规培养C6细胞,分别加入不同浓度0.1、0.3、1.0、3、10、30、100、300μmol/L的ARG作用48 h,采用MTT法测算细胞增殖抑制率及ARG的半数抑制浓度(IC_(50))。将C6细胞悬液注入SD大鼠脑组织制备脑胶质瘤模型,将模型随机分为ARG低、高剂量组及替莫唑胺(TMZ)组和对照组;ARG低、高剂量组于C6细胞移植后第2天分别给予0.1、0.3 mg/kg ARG皮下注射,1次/d,连续给药16 d;TMZ组于C6细胞移植后第5天给予20 mg/kg TMZ灌胃,1次/d,连续给药5 d;对照组给予相应的溶媒。C6细胞移植后第17天测算脑胶质瘤体积及抑瘤率;取小鼠肿瘤组织,HE染色后观察肿瘤病理形态;计算小鼠脾脏指数、胸腺指数并进行外周血常规检查。结果 0.1、0.3、1.0、3、10、30、100、300μmol/L的ARG对C6细胞的增殖抑制率分别为19.2%、32.6%、47.5%、43.1%、42.8%、48.0%、57.4%、84.4%,药物浓度越高细胞增殖抑制率越高(P<0.05);ARG的IC_(50)为67.8μmol/L。ARG低剂量组、ARG高剂量组、TMZ组脑胶质瘤体积与对照组比较,P均<0.05;ARG低剂量组抑瘤率与ARG高剂量组比较,P<0.05。对照组大鼠肿瘤细胞布满整个视野,呈浸润性增长;ARG低、高剂量组肿瘤细胞排列致密程度较对照组稀疏,与TMZ组一致。ARG低、高剂量组胸腺指数、血小板计数及血小板压积与TMZ组比较,P均<0.05。结论牛蒡子苷元可抑制大鼠脑胶质瘤细胞增殖及其瘤体生长,且对机体免疫器官及血小板水平无明显不良影响。
- 张朝巍
- 关键词：脑胶质瘤牛蒡子苷元
- 加强医院药事管理,控制医药费用的研究被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨医院药事管理中控制医药费用的相关强化措施。方法：本院于2014年1月开始在药事管理中落实实施药费控制强化措施，比较2013年和2014年全院门诊收入、住院收入及总业务收入及药品占比，并统计各类零售价药品的使用量和不合理用药情况。结果：2014年全院门诊收入、住院收入及总业务收入均高于较2013年，而药品收入和占比均显著低于2013年（P〈0．05）。最小包装零售价低于50元的药品月平均用量2013年均少于2014年，而50～100和超过100元的药品月年均用量2013年超过2014年，差异有统计学意义（P〈0．05）。2014年各类不合理用药事件及总数均低于2013年（降低66．39％）。结论：医院药事管理中强化药费控制措施，有助于控制药品在业务收入中的占比，促进临床用药合理化，整体降低医药费用。
- 李杰张朝巍
- 关键词：药事管理医药费用药品收入
