- APACHEⅡ评分预测ICU有创机械通气患者谵妄的应用研究被引量：17
- 2015年
- 目的探讨APACHEⅡ评分结果与有创机械通气患者发生谵妄的相关性及预测发生谵妄的价值。方法选择2011年1月至2014年1月在我科接受有创机械通气患者为研究对象,采集每位患者入科最初24 h内APACHEⅡ评分结果;采用ICU谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU)进行谵妄评估,将患者分为谵妄组和非谵妄组,用统计学方法对两组患者APACHEⅡ评分结果进行比较、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。绘出APACHEⅡ评分工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积,计算出谵妄发生的预测指标。结果 50例患者分为谵妄组28例,非谵妄组22例,谵妄发生率56.0%;谵妄组APACHEⅡ评分(29.0±5.6)分,高于非谵妄组的(19.5±4.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积为0.920,判断谵妄发生的最佳截点为≥21分,敏感性100.0%,特异性68.2%,阳性预测值80.0%,阴性预测值100.0%。结论 APACHEⅡ评分结果是机械通气患者谵妄发生的危险因素,对这类患者的谵妄有较高的预测价值,有方法简单、实用、可操作性强的优点。
- 刘春峰姚炳荣徐爱明徐朝晖施红伟
- 关键词：急性病生理学和长期健康评价谵妄ROC曲线
- 呼吸衰竭合并心力衰竭患者早期应用无创呼吸机对预后的影响被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨早期使用无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭合并心力衰竭的临床疗效及其对患者预后的影响。方法:选取本院2011-01-01～2012-01-01收治的呼吸衰竭合并心力衰竭患者58例,随机分为对照组合观察组各29例;对照组给予常规药物治疗,观察组在药物治疗的基础上进行早期无创正压通气;根据患者治疗后动脉血气、心率、呼吸频率及心功能状态评价其临床疗效,并结合随访对比其预后康复情况。结果:呼吸功能:治疗后,观察组患者PaO2、pH值、及P02/FiO2均显著高于对照组(P<0.05);PaCO2及RR显著低于对照组(P<0.05)。心功能:治疗后,观察组患者LVESD和LVEDD显著高于对照组(P<0.05);LVEF和HR显著低于对照组(P<0.05)。随访:所有患者均完成为期0.5～1a不等的随访;观察组预后复发率、死亡率分别为13.8%、3.4%,均显著低于对照组(37.9%、10.3%)(P<0.05)。结论:早期使用无创呼吸机辅助治疗呼吸衰竭合并心力衰竭可显著改善患者心功能和呼吸功能状态,对于改善机体组织器官供氧和供血,提高氧合功能有重要作用,利于提高患者预后康复水平。
- 徐朝晖姚炳荣徐爱明刘春峰施红伟
- 关键词：无创呼吸机呼吸衰竭心力衰竭临床疗效预后
- 镇静治疗配合无创正压通气在早期COPD患者中的应用观察
- 2013年
- 探讨早期急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)应用镇静治疗配合无创正压通气的临床疗效及其对患者预后的影响。选取45例AECOPD患者,随机分为对照组23例和观察组22例,对照组给予常规药物治疗及无创通气,观察组在此基础上配合镇静治疗;根据患者无创通气成功率、无创通气时间、气管插管率及ICU住院时间评价其临床疗效。观察组患者无创通气成功率、无创通气时间显著高于对照组(P<0.05);气管插管率、ICU住院时间显著低于对照组(P<0.05)。适当水平的镇静治疗可明显提高AECOPD患者无创正压通气耐受性,减少气管插管率及ICU住院时间,减少患者治疗费用及有创通气相关并发症。
- 徐朝晖姚炳荣徐爱明刘春峰施红伟
- 关键词：无创正压通气临床疗效
- ICU危重患者气管切开机械通气时机选择的探讨被引量：1
- 2015年
- 目的探讨ICU危重患者气管切开机械通气发生呼吸机相关肺炎特点。方法回顾ICU危重患者50例,随机分为两组,每组25例,一组为早期气管切开组(<4d),一组为晚期气管切开组(>10d),对比分析两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间以及ICU住院时间。结果早期气管切开组患者呼吸机相关性肺炎发生率为16%(4/25),晚期气管切开组为12%(3/25),组间差异不显著(P>0.05)。结论对ICU重症患者进行气管切开术时,时机的选择和呼吸机相关性肺炎发生率无关,应考虑在机械通气10d后进行气管切开术。
- 施红伟姚炳荣徐爱明刘春峰徐朝晖
- 关键词：ICU气管切开机械通气呼吸机相关肺炎
- 慢性阻塞性肺病急性加重期有创机械通气后血压下降病因及处理
- 刘春锋姚炳荣徐爱明徐朝晖施宏伟
- 无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床体会被引量：13
- 2015年
- 目的观察无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2013年1月至2014年6月间入住我院的52例慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者,随机分为两组,对照组给予吸痰、通畅气道、低流量持续吸氧、呼吸兴奋剂、抗感染、补液、营养支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用无创呼吸机辅助通气。比较两组患者治疗前后有效率、血气分析及肺功能变化情况。结果治疗组的总有效率为92.00%,显著高于对照组(χ2=6.166,P=0.02);治疗后治疗组在Pa O2、Pa CO2、血p H及肺功能方面均优于对照组。结论无创呼吸机辅助通气治疗可显著提高COPD合并呼吸衰竭患者氧分压,改善呼吸状况及肺功能。
- 施红伟姚炳荣徐爱明刘春峰徐朝晖
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭无创通气呼吸机
- 慢性阻塞性肺病急性加重期有创机械通气后血压下降病因及处理
- 目的使用有创机械通气救治慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者后。发现这类患者通气后血压下降现象常见,原因各异,能否得到及时恰当处理将影响患者预后。方法一般资料我科2005年1
- 刘春锋姚炳荣徐爱明徐朝晖施宏伟
- 文献传递
- 应用修改的汉密尔顿抑郁量表评估正在接受有创机械通气患者的抑郁状态被引量：27
- 2015年
- 目的:修改汉密尔顿抑郁量表(HAMD)使之适用于正在接受有创机械通气患者抑郁状态的评估。方法:ICU医生、护士分别采用修改的HAMD对50例正在接受有创机械通气患者的抑郁状态进行评估,与脱机后患者采用Zung抑郁自评量表(SDS)评估结果进行比较、分析。结果:医生、护士采用修改的HAMD对患者抑郁状态评估结果与患者采用SDS的自评结果比较差异无统计学意义(P>0.05),结论有一致性。以SDS评估结果为标准,修改的HAMD对患者有无抑郁的评估有高的敏感性和特异性。结论:删去工作和兴趣、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状、体重减轻、能力减退感及性症状7条评估项目的 HAMD,适用于正在接受有创机械通气患者抑郁状态的评估。
- 刘春峰姚炳荣徐爱明徐朝晖施红伟
- 关键词：HAMDSDS机械通气抑郁
- 修改汉密尔顿焦虑量表以试用于有创机械通气患者的观察被引量：9
- 2015年
- 目的:修改汉密尔顿焦虑量表(HAMA)使之适用于正在接受有创机械通气患者焦虑状态的评估。方法:分别采用修改后的HAMA对50例正在接受有创机械通气患者的焦虑状态进行评估,与脱机后患者采用Zung焦虑自评量表(SAS)评估结果进行比较、分析。结果:采用修改后的HAMA对患者焦虑状态评估结果与患者采用SAS的自评结果无统计学差异,结论有一致性。以SAS评估结果为标准,修改后的HAMA对患者有无焦虑的评估有高敏感性和特异性。结论:删去躯体性焦虑评估项目的 HAMA适用于正在接受有创机械通气患者焦虑状态的评估。
- 刘春峰姚炳荣徐爱明徐朝晖施红伟蒋丽丽
- 关键词：汉密尔顿焦虑量表焦虑自评量表机械通气焦虑
- 无创呼吸机联合吸氧在COPD伴慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用观察被引量：1
- 2017年
- 目的探讨无创呼吸机、吸氧联合使用对COPD伴慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者临床治疗效果。方法对照组在常规治疗基础上加用无创呼吸机,研究组在常规治疗基础上加用无创呼吸机、吸氧。结果两组治疗前肺功能、血气分析指标检测值对比P>0.05;经相应方案治疗后研究组FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC、Pa O2、p H、Pa CO2等指标改善效果优于对照组(P<0.05)。结论应用无创呼吸机、吸氧联合治疗COPD伴慢性Ⅱ型呼吸衰竭可显著提高患者疗效。
- 徐爱明施红伟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病无创呼吸机吸氧
